Dacă ați fost diagnosticat cu mielită transversală, atunci înțelegeți cum poate afecta această afecțiune mobilitatea funcțională globală și calitatea vieții. Mielita transversală poate să limiteze modul în care umbli, să te miști în pat și să te miști de la un scaun la altul. Aceste limitări funcționale pot avea un efect profund asupra capacității dvs. de a lucra și de a vă bucura de activități recreative.
Mielita transversala este o boala autoimuna care afecteaza maduva spinarii. Deficiențele cauzate de acest proces al bolii sunt destul de variabile. Localizarea leziunii în măduva spinării, acuitatea bolii și gestionarea bolii după diagnosticare pot avea toate un efect asupra deficiențelor observate și a limitărilor de mobilitate funcțională întâlnite ca urmare a mielită transversală.
Terapia fizică pentru mielita transversală poate apărea în multe situații diferite. Când sunteți diagnosticat pentru prima dată, puteți lucra cu un terapeut fizic în spital. De asemenea, puteți lucra cu un terapeut în reabilitare subacută sau acasă pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți mobilitatea și să vă întoarceți la funcția maximă.
Terapia fizică pentru mielita transversală poate apărea, de asemenea, într-un cadru ambulatoriu.
Găsirea unei clinici de ambulatoriu potrivite
Înainte de a începe terapia fizică în ambulatoriu pentru mielită transversală, poate doriți să faceți un pic de cercetare pentru a vă asigura că găsiți terapeutul fizic potrivit pentru dumneavoastră.
Începeți prin a localiza terapeuți fizici în apropierea casei dvs. și telefonați câteva pentru a vă asigura că sunt capabili să vă ajute să vă administrați starea. Asigurați-vă că ați întrebat despre experiențele anterioare cu alți pacienți cu mielită transversală și explicați temeinic situația actuală și limitele funcționale. De asemenea, puteți să întrebați câteva întrebări generale despre reglementările în materie de asigurări, politicile de birou și orele de funcționare.
Evaluarea terapiei ambulatorii fizice
Prima vizită la un terapeut fizic ambulatoriu va fi probabil o evaluare inițială și o evaluare. În timpul acestei sesiuni, terapeutul fizic se va întâlni cu dvs. pentru a discuta starea și istoria dumneavoastră. El sau ea va colecta, de asemenea, date de bază și măsurători pentru a vă ajuta să decideți despre cea mai bună strategie de tratament pentru dvs.
Componentele comune ale evaluării inițiale includ, dar nu se limitează la:
- Istoria: Această componentă a evaluării este locul în care îi spuneți terapeutului fizic despre starea actuală și cum a progresat de la debut. Istoricul medical din trecut va fi discutat și se vor remarca toate tratamentele pe care le-ați avut pentru starea dumneavoastră. Medicamentele curente pot fi înregistrate, așadar este o idee bună să aduceți o listă a oricărui medicament pe care îl luați.
- Măsurarea rezultatelor: Un instrument de măsurare a rezultatelor poate fi folosit pentru a vă ajuta să stabiliți obiective și să monitorizați schimbările în mobilitatea funcțională pe măsură ce urmați terapia fizică. Printre instrumentele obișnuite de rezultate se numără testul de 6 minute de mers pe jos, scara de echilibrare Tinetti sau testul Timed Up and Go. Aceste teste pot fi repetate în mod regulat pentru a monitoriza progresul.
- Gait: Gait este o evaluare a modului in care te plimbi. Terapeutul dvs. fizic vă va monitoriza mersul și căutați indicii și modele specifice în ciclul de mers care vă pot ajuta să stabiliți cel mai bun tratament pentru dvs. Dacă utilizați un dispozitiv de asistență cum ar fi un walker, scaun cu rotile sau o trestie, el sau ea poate asigura că este dimensionat corect și că îl utilizați în mod corespunzător.
- Forța: Terapeutul fizic va testa forța în brațe și picioare pentru a obține o măsurare de bază a modului în care deficitele de rezistență vă pot afecta funcția.
- Domeniu de mișcare: Terapistul fizic poate folosi un goniometru pentru a măsura intervalul de mișcare (ROM) în jurul unor articulații specifice. Măsurătorile ROM de bază pot fi utilizate pentru a ajuta la determinarea progresului în timpul participării la terapia fizică.
- Spasticitatea: Spasticitatea este o tulburare complexă care apare în organism atunci când apare o problemă ca mielita transversală la nivelul sistemului nervos central. Terapistul fizic vă poate măsura tonul general și spasticitatea pentru a vă oferi tratamente adecvate pentru spasticitate.
- Flexibilitate: Dacă ați avut o spitalizare de lungă durată din cauza mielită transversală, puteți observa o pierdere a flexibilității musculare și a mișcării globale. Terapistul fizic vă poate măsura flexibilitatea și vă poate ajuta să vă îmbunătățiți flexibilitatea.
- Balanța: Un diagnostic de mielită transversală vă poate afecta echilibrul general și conștientizarea kinestezică a corpului. Terapistul fizic vă va evalua echilibrul pentru a vă asigura că sunteți în siguranță atunci când vă deplasați și pentru a vă ajuta să îndrumați tratamentul pentru eventualele dereglări ale echilibrului pe care le puteți avea.
Tratamente
După o evaluare și evaluare inițială, terapeutul fizic ar trebui să lucreze împreună cu dvs. pentru a dezvolta obiective și o strategie de tratament adecvată. Obiectivele specifice pot varia foarte mult de la persoană la persoană, dar obiectivul general al terapiei fizice ambulatorii pentru mielita transversală este maximizarea mobilității funcționale pentru a vă ajuta să reveniți la stilul de viață anterior.
Din moment ce tulburările observate cu mielită transversală variază atât de mult, ar fi imposibil să enumerăm o abordare sau un protocol pentru tratamentul mielită transversală a unui tratament "cookie-cutter". Amintiți-vă să lucrați îndeaproape cu terapeutul fizic pentru a înțelege tratamentul pentru starea dumneavoastră specifică.
Tratamentele obișnuite pentru mielita transversală includ, dar nu se limitează la:
- Stimulare neuromusculară: Stimularea electrică neuromusculară (NMES) este o modalitate terapeutică folosită adesea în terapia fizică. Este o formă de stimulare electrică utilizată pentru a ajuta la contractarea unuia dintre mușchii dvs. sau a unui grup de mușchi. Dacă suferiți de o slăbiciune a unui anumit grup muscular ca urmare a mielită transversală, terapeutul fizic poate alege să utilizeze NMES pentru a ajuta la îmbunătățirea contracției acelui grup muscular pentru a vă îmbunătăți funcția globală. Rețineți că NMES este un tratament relativ pasiv, iar sesiunile de terapie fizică ar trebui să includă exerciții active și mișcări ori de câte ori este posibil.
- Exercitarea: Exercițiile pot fi prescrise de terapeutul dvs. fizic pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți puterea, ROM-ul și flexibilitatea sau să reduceți spasticitatea. Exerciții specifice pot fi prescrise pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți proprietatea și echilibrul. Terapistul dvs. fizic poate folosi echipament de exerciții, cum ar fi o placă BAPS, pentru a contribui la îmbunătățirea echilibrului, iar o banda de alergat, UBE sau bicicletă poate ajuta la îmbunătățirea rezistenței generale și a sănătății cardiovasculare.
- Pregătire pentru călătorii: Dacă întâmpinați dificultăți la mers, terapeutul dvs. fizic poate lucra cu dvs. pe mers. El sau ea se va asigura că utilizați dispozitivul corespunzător de asistență pentru starea dumneavoastră, iar exercițiile pot fi efectuate pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți mersul general.
O componentă importantă a mersului, a mobilității și a mersului este timpul de contracție a mușchilor. Terapeutul dvs. poate alege să colaboreze cu dvs. pentru a îmbunătăți gradul de conștientizare generală și controlul organismului prin efectuarea de exerciții pentru a ajuta la îmbunătățirea vitezei și calendarului contracțiilor musculare.
Întreruperea terapiei fizice în ambulatoriu
O întrebare frecventă pe care mulți oameni cu mielită transversală o au este: "Când trebuie să nu mai particip la terapie fizică calificată?"
Răspunsul la această întrebare poate fi unul dificil deoarece multe variabile diferite pot afecta cursul personal al terapiei fizice pentru mielita transversală. Puteți progresa fără probleme prin terapia fizică ambulatorie și realizați câștiguri rapide în ceea ce privește puterea, ROM-ul și mobilitatea funcțională globală. Măsurile și obiectivele rezultatelor pe care le-ați stabilit când ați început terapia fizică pot fi ușor de atins și tratamentul dumneavoastră poate fi întrerupt în clinică în timp ce lucrați independent la domiciliu.
Starea dumneavoastră poate fi destul de severă, iar progresia dumneavoastră prin PT poate fi lentă și necesită un pic de muncă (și motivație) pentru a vă atinge obiectivele personale. Asigurați-vă că lucrați îndeaproape cu terapeutul fizic și medicul pentru a înțelege starea dumneavoastră specifică și ce să vă așteptați de la terapia fizică.
Amintiți-vă că un diagnostic de mielită transversală poartă cu el un prognostic general variabil. Starea dvs. vă poate lăsa cu pierderi funcționale ușoare până la severe. Terapeutul dvs. fizic poate lucra împreună cu dvs. pentru a vă asigura că vă puteți atinge mobilitatea maximă funcțională, dar, ocazional, terapia fizică poate fi întreruptă în timp ce veți continua să aveți limitări funcționale.
Dacă ați fost diagnosticat cu mielită transversală, colaborarea strânsă cu un terapeut fizic într-o clinică de ambulatoriu vă poate ajuta să vă atingeți obiectivele de mobilitate și să vă ajutați să vă întoarceți la nivelul anterior de funcții rapid și în siguranță.
