Un nou tip de terapie fizică numită terapie oglindă ajută pacienții cu accident vascular cerebral care suferă de slăbiciune post-accident vascular cerebral. Ce este oglinda?
Terapia cu oglinda a fost inițial dezvoltată pentru a trata "durerea fantomă", o afecțiune în care oamenii suferă de durere într-un braț sau un picior pe care l-au pierdut. Cineva care suferă de durere fantomă simte durerea într-un "braț lipsă" sau un "picior lipsă" chiar și atunci când brațul sau piciorul a fost amputat sau pierdut, adesea datorită unei răni.
În terapia cu oglinzi, pacienții plasează brațul afectat în spatele oglinzii, astfel încât acesta este ascuns de vedere pacientului. Pacienții apoi mișcă bratul sănătos și, din cauza plasării oglinzii, creierul este "înșelat" în a gândi că brațul rănit s-a mișcat. Acest exercițiu sa dovedit a ajuta la scăderea simptomelor durerii pentru persoanele care suferă de durere fantomă, iar acum cercetătorii au început să utilizeze terapia cu oglinzi cu supraviețuitori ai accidentului vascular cerebral, care sunt slabi sau paralizați. Același principiu general este utilizat pentru terapia cu oglinzi în reabilitarea accidentului vascular cerebral.
Cum se utilizează terapia oglindă pentru accident vascular cerebral?
Supravietuitorii accident vascular cerebral care au slabiciune brațul sau paralizia brațului sunt instruiți să ascundă brațul slab sub o cutie triunghiulară care are o acoperire oglindită. Apoi, pacienților li se cere să miște brațul mai puternic și să observe că se mișcă în oglindă. Aceasta dă creierului mesajul incorect că brațul slab se mișcă de fapt.
Chiar dacă participanții știu ce fac și de ce o fac – creierul are încă o modalitate de a înregistra mesajul incorect și de a gândi că brațul slab este mai puternic decât este de fapt. De-a lungul timpului, participarea constantă la sesiunile de terapie cu oglindă poate ajuta la întărirea brațului mai slab prin stimularea directă a zonei corespunzătoare din creier.
Functioneaza?
Cea mai mare evaluare a terapiei cu oglinzi provine din baza de date Cochrane, care este o bază de date extinsă a pacienților cu accident vascular cerebral la nivel mondial. Autorii raportului Cochrane privind un studiu de terapie cu oglinzi incluzând 564 de supraviețuitori ai accidentului vascular cerebral care au participat la terapia în oglindă în diferite locuri din întreaga lume. Supraviețuitorii accidentului vascular cerebral care au participat la terapia în oglindă au avut o îmbunătățire măsurabilă a activităților de viață zilnică în comparație cu rezultatele supraviețuitorilor accident vascular cerebral care au participat la alte tipuri de reabilitare post-accident vascular cerebral.
Un alt studiu mai recent, efectuat în Turcia, a evaluat 30 de pacienți cu accident vascular cerebral timp de 4 săptămâni. Un grup de supraviețuitori de recuperare au primit terapie fizică standard timp de 4 săptămâni, 5 zile / săptămână timp de 2-4 ore pe zi și un alt grup a primit terapia standard, dar a mai avut o terapie cu oglindă suplimentară de 30 de minute în fiecare zi. Ambele grupuri s-au îmbunătățit pe parcursul reabilitării în 4 săptămâni, dar grupul de terapie cu oglindă a avut măsuri de rezistență semnificativ mai bune, o scădere semnificativă a durerii post-accident vascular cerebral și niveluri mai înalte de independență măsurate prin criterii obiective. Câmpurile de măsurare folosite pentru a măsura ameliorarea au fost măsurarea independenței funcționale (motorul FIM), scara vizuală analogică (VAS) pentru severitatea durerii, etapele de recuperare Brunnstrom a brațului (brațul BRS) și mana (brațul BRS) pentru recuperarea motorului și Fugl – Evaluarea Meyer (FMA).
Viitorul terapiei cu oglindă
Aceste rezultate preliminare ale utilizării terapiei cu oglindă pentru reabilitarea accidentului vascular cerebral arată promițătoare. Adăugarea terapiei cu oglinzi la terapia fizică standard după un accident vascular cerebral este relativ simplă. Nu s-au înregistrat efecte secundare sau rezultate negative din terapia oglindă.
Terapia fizică și reabilitarea după accident vascular cerebral necesită o mare parte din participarea activă și munca grea din partea supraviețuitorului accidentului vascular cerebral. Dacă vă recuperați dintr-un accident vascular cerebral, asigurați-vă că profitați sau că toate resursele dvs. pentru recuperarea post-accident vascular cerebral, astfel încât să puteți recâștiga cât mai mult din abilitățile dumneavoastră fizice și cognitive.
Sursele:
Efectele terapiei cu oglinzi la pacienții cu AVC, cu sindrom de durere regională complexă Tip 1: Un studiu randomizat controlat, SP Vural, Nakipoglu Yuzer GF, Ozcan DS, Ozbudak SD, Ozgirgin N, Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, decembrie 2015
Obiectivul bazat pe oglinda Terapie Augmentarea de recuperare a motorului in Poststroke Hemiparesis: Un studiu randomizat controlat, Arya KN, Pandian S, Kumar D, Puri V, Jurnalul de accident vascular cerebral si boala cerebrovasculare, august 2015
terapie Mirror pentru imbunatatirea functiei motorii dupa accident vascular cerebral, Thieme H , Mehrholz J, Pohl M, Behrens J, Dohle C., Bază de date Cochrane a evaluărilor sistemice, martie 2012
