Știați că există acum o procedură non-medicament care este disponibilă dacă aveți astm sever persistent care nu este bine controlat cu corticosteroizi inhalatori și beta-agoniști cu acțiune îndelungată? De fapt, Sistemul termoplastic bronhial Alair a câștigat premiul Popular Science 2010 "Cel mai bun din nou" în categoria Sănătate pentru dezvoltarea acestei tehnologii. Terapia bronsică este un pacient în ambulatoriu (adică majoritatea pacienților ajung să se ducă acasă și să doarmă în propriul pat) procedură bronhoscopică care scade capacitatea căilor respiratorii de a se contracta și restrânge atunci când sunteți expus la declanșatoare care duc la un atac de astm. Terapia termică bronșică este o procedură care furnizează energie termică la plămânii pacienților cu astm pentru a reduce cantitatea de mușchi neted din plămâni, mușchii care duc la simptome de bronhoconstricție și astm. Pacienții au un control mai bun asupra astmului lor, deoarece plămânii nu sunt capabili să se strângă și să reacționeze cât mai puternic la declanșarea astmului.
Sistemul termoplastic Alain bronhial reduce mușchiul neted excesiv al căilor aeriene direcționând direct energia termică către plămâni. Terapia termică bronșică este efectuată, de obicei, sub sedare moderată, iar pacientul se întoarce acasă în aceeași zi. Un tratament complet este 3 sesiuni separate care tratează fiecare o zonă diferită a plămânului.
În acest moment, siguranța și eficacitatea tratamentelor repetate nu este cunoscută.
Indicatii pentru termoplastia bronsica
Potrivit site-ului Alair Bronchial Thermoplasty System, este indicat pentru tratamentul astmului sever persistent la pacientii cu varsta de 18 ani si peste, a caror astm bronsic nu este bine controlat cu corticosteroizi inhalatori si beta-agonisti cu actiune lunga.
Medicul dvs. trebuie să aibă experiență în procedurile de bronhoscopie, dar trebuie, de asemenea, să treacă printr-o pregătire specială în utilizarea termoplasticii bronșice înainte de a putea utiliza sistemul de bronșire Alain Bronchial.
Contraindicații pentru termoplastia bronșică
Anumiți pacienți nu sunt eligibili pentru tratament cu termoplastică bronșică:
Pacienți cu orice tip de dispozitive implantabile, cum ar fi stimulatorul cardiac, defibrilatorul intern sau orice alt dispozitiv electronic implantabil.
- Pacienți cu o sensibilitate cunoscută sau alergie la medicamentele utilizate în timpul unei bronhoscopii, cum ar fi lidocaina, atropina și benzodiazepinele.
- Pacienții deja tratați cu sistemul de bronropenie Alain. Retratarea nu este recomandată în prezent deoarece siguranța și eficacitatea tratamentelor repetate nu sunt cunoscute.
- În plus, anumite condiții pot fi contraindicații temporare la termoplastia bronșică. Pacienții cu următoarele nu trebuie supuși termoplastiei bronșice:
Infecție respiratorie acută.
- Exacerbarea astmului în ultimele 2 săptămâni. Doza de corticosteroizi sistemice pentru astm (în sus sau în jos) în ultimele 14 zile
- Coagulopatie sau probleme de sângerare cunoscute
- Pacienții trebuie să înceteze să mai ia anticoagulante, antiagregante, aspirină și AINS înainte de a discuta cu medicul.
- În cele din urmă, au existat câteva tipuri de pacienți astmatici care nu au fost studiați în studiile sistemului Alapur bronchial de termoplastie și nu se știe dacă aceștia vor demonstra aceleași beneficii ca și alți pacienți. Dacă oricare dintre următoarele este adevărat, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră riscurile și beneficiile termoplasticii bronșice, deoarece este posibil să aveți un risc crescut de evenimente adverse care pot fi asociate cu procedura de termoplastie bronșică:
- Post-bronhodilatatorul FEV1 este mai mic decât 65 la sută din prezis.
Aveți alte afecțiuni pulmonare, cum ar fi emfizem, disfuncția cordonului vocal, obstrucția mecanică a căilor respiratorii superioare, fibroza chistică sau apneea necontrolată de somn obstructivă.
- A trebuit să utilizați bronhodilatatorul cu acțiune scurtă mai mult de 12 infuzări pe zi în cele două zile înainte de procedura de termoplastie bronșică.
- Esti dependenta de steroizi si necesita corticosteroizi orali cum ar fi prednison la o doza de mai mult de 10 miligrame pe zi.
- Aveți alte afecțiuni medicale care ar putea crește riscul de complicații, inclusiv diabet zaharat dependent de insulină, epilepsie, boală coronariană necontrolată, insuficiență renală acută sau cronică și hipertensiune arterială necontrolată.
- Ați primit o admitere la astm care a necesitat unitatea de terapie intensivă sau intubația în ultimii 2 ani.
- Aveți 4 sau mai multe infecții ale tractului respirator inferior în ultimul an.
- Ați avut 3 sau mai multe spitalizări pentru simptome respiratorii în ultimul an.
- Ați avut 4 sau mai multe exacerbări de astm care au necesitat administrarea de steroizi pe cale orală în ultimul an.
- Rezultatele termoplastiei bronhice
- Studiul AIR2 a demonstrat ca pacientii tratati cu termoplastie bronsica au avut o serie de imbunatatiri clinice semnificative, inclusiv legate de astmul lor:
Calitate imbunatatita a vietii
32% reducere a atacurilor de astm
- 84% reducere in vizitele camerei de urgenta
- 73 % reducere a spitalizărilor
- Reducerea cu 66% a zilelor pierdute de la școală și la locul de muncă
- Alte studii ale Sistemului termoplastic bronhial Alair nu au demonstrat o deteriorare a FEV1 și un profil de siguranță stabil și pe termen lung. Rezultatele studiilor clinice demonstrează 5 ani de siguranță fără pneumotorax, intubație, ventilație mecanică, aritmii cardiace sau deces ca urmare a tratamentului cu termoplastie bronșică.
- În timp ce au existat unele creșteri ale simptomelor respiratorii imediat după procedură, au fost similare cu ceea ce ne-am aștepta după bronhoscopie la un pacient cu astm.
Intr-un comunicat de presa timpuriu, compania a spus ca rezultatele studiului au fost promitatoare ca risc ridicat, dificil de a controla astmatici au fost imbunatatiri. Datele mai recente au discutat despre faptul că tratamentul este disponibil timp de 5 ani și că are o reducere semnificativă a exacerbărilor astmului în acest interval de timp.
