Un test Lachman este folosit pentru a diagnostica o ruptură ACL. ACL sau ligamentul cruciat anterior este unul dintre cele patru ligamente majore ale genunchiului care contribuie la stabilitatea articulației genunchiului. O ruptura ACL apare adesea ca o leziune legată de sport și poate necesita reconstrucție chirurgicală pentru tratament.
Efectuați testul lui Lachman
Cu pacientul întins și relaxat, examinatorul îndoaie ușor genunchiul (aproximativ 15-20 de grade).
Examinatorul apoi stabilizează coapsa în timp ce trage chenarul înainte. Ținând piciorul într-o ușoară rotire externă (spre exterior), veți relaxa banda IT.
Testul pune accentul pe ACL. Atât cantitatea de mișcare (deplasarea) osului tibiei, cât și simțul final al mișcării (cât de solidă se simte ligamentul) oferă informații despre ACL. Genunchii cu ACL deteriorat pot demonstra mai multă mișcare și un punct final mai puțin ferm în timpul unui test Lachman.
Clasificarea testului Lachman
Cei mai mulți examinatori clasifică rezultatele testului Lachman pe două criterii. În primul rând, obiectivul final și, în al doilea rând, cantitatea de laxitate. Atunci când se evaluează punctul final, examinatorul simte că ACL limitează cantitatea de deplasare a osului stâng. În mod obișnuit, un examinator va descrie punctul final ca fiind "ferm" sau "moale". Un obiectiv final implică faptul că ACL își face datoria pentru a limita cantitatea de mișcare din articulația genunchiului.
Un punct final final indică faptul că ACL nu funcționează bine și că alte structuri (stabilizatorii secundari) limitează cantitatea de mișcare din articulație.
Al doilea criteriu de evaluare a testului Lachman este cantitatea de laxitate (mișcare) a articulației. Clasificarea se bazează pe o comparație cu extrema care nu a fost rănită.
Prin urmare, este obișnuit ca medicul dumneavoastră să examineze ambii genunchi pentru a determina gradul testului lui Lachman. Clasificarea testului unui Lachman este:
- Normal: nu există diferențe de la o parte la alta.
- Grad 1 (ușoară): cu o tracțiune mai mică de 0-5 mm a tibiei pe femur.
- Grad 2 (moderat): 5-10 mm mai mult traducere a tibiei pe femur.
- Gradul 3 (sever): 10-15 mm mai mult traducerea tibiei pe femur.
Aceste măsurători sunt subiective și adesea examinatorii diferiți vin cu rezultate diferite. Unii medici folosesc un instrument, numit KT-1000, pentru a efectua acest test. KT-1000 sa dovedit a fi o măsură fiabilă care poate măsura mai precis gradul testului Lachman.
