Dacă medicul dumneavoastră va spus că trebuie testat pentru emfizem, este posibil să vă întrebați ce teste sunt folosite pentru a face diagnosticul. Emfizemul este o formă a bolii pulmonare obstructive cronice sau BPOC, care implică deteriorarea alveolelor, micile saculete de aer în care are loc schimbul de oxigen și dioxidul de carbon. Când apare această vătămare, poate fi mai dificil să respire.
Tu și medicul dumneavoastră vă puteți îngrijora dacă aveți semne sau simptome de emfizem, cum sunt scurtarea respirației, tusea cronică (cu sau fără producerea sputei), reducerea toleranței la efort fizic sau scăderea în greutate neintenționată.
Diagnosticarea emfizemului implică adesea evaluarea funcției pulmonare, precum și asigurarea că nu aveți alte cauze ale simptomelor. Să aruncăm o privire mai atentă la unele dintre testele folosite pentru a face acest diagnostic.
Istorie și fizică
Simptomele și concluziile prezentate în timpul unui examen fizic vă oferă medicului indicațiile inițiale privind orice problemă de sănătate, inclusiv emfizemul.
În timpul vizitei la birou, medicul dumneavoastră vă va întreba o serie de întrebări legate de istoricul dumneavoastră. Acest lucru va include întrebarea despre cele mai frecvente simptome cum ar fi:
Tuse persistentă (cu sau fără tuse în spută)
- Respirație rapidă (tahipnee) – O rată normală de respirație la adulți este de 12 până la 18 respirații pe minut
- Scurgeri de respirație
- Mai puțin capacitatea de a exercita decât în trecut
- Scădere în greutate
- Apetit redus
- Șuierătoare
- Scăzut de somn
- Depresie
- Ea vă va întreba, de asemenea, despre factorii de risc pentru emfizem, cum ar fi fumatul, fumatul pasiv și expunerea la chimicale și alte substanțe.
Este important să rețineți că în timp ce emfizemul este adesea cauzat de fumat, persoanele care nu au fumat niciodată pot dezvolta boala.
Veți fi întrebat, de asemenea, despre istoria familiei. Unele cauze de emfizem, cum ar fi deficiența de alfa-1-antitripsină, se desfășoară în familii. Este deosebit de important să informați medicul dacă vreun membru al familiei dvs. a avut emfizem, dar nu a fumat.
După ce ați făcut o istorie atentă, medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic. Ea vă va asculta plămânii, dar, de asemenea, căutați alte semne de emfizem cum ar fi:
Sunete anormale de respirație
- Un piept de baril (un piept de baril se referă la o rotunjire a pieptului care poate apărea datorită hiperinflației plămânilor)
- Pierderea musculară
- Pierderea in greutate
- Clubbing-ul unghiilor (Clubbing-ul este un simptom in care capetele degetelor se aseaza cu aspectul lingurii cu capul in jos)
- Utilizarea muschilor accesorii – Cand oamenii incearca din greu sa respire cu boli pulmonare este obisnuita a se vedea o contracție a mușchilor gâtului în încercarea de a obține mai mult aer.
- Radiografia în piept
O radiografie toracică este o examinare radiografică a plămânilor, inimii, arterelor mari, coastelor și diafragmei. O radiografie toracică poate fi efectuată într-un laborator de radiologie, la cabinetul medicului sau la patul tău, dacă ești în spital.
Medicul dumneavoastră va efectua o radiografie toracică inițială pentru ai ajuta să ajungă la un diagnostic de emfizem și apoi intermitent pe tot parcursul tratamentului pentru a vă monitoriza progresul. Pe o raze x, plamanii emfizematici arata hiper-Lucent cu marcaj normal din vasele de sange fiind mai putin proeminente. Diafragmele apar, de asemenea, aplatizate datorită hiperinflației plămânilor (care împinge în jos pe diafragmă.) Din păcate, modificările pe raze X nu sunt de obicei văzute până când boala este destul de extinsă.
Deseori, se va efectua o scanare CT în piept, atât pentru a ajuta la diagnostic, cât și pentru a exclude alte condiții care pot determina simptome similare, cum ar fi cancerul pulmonar.
Testele funcției pulmonare
Testele funcției pulmonare (PFT) sunt efectuate pentru a evalua funcția pulmonară și pentru a determina gradul de afectare a plămânilor.
La pacienții cu emfizem poate să apară o creștere a capacității pulmonare totale (TLC), cantitatea totală de aer pe care să-i respirați după respirația cea mai profundă, dar o scădere a capacității vitale (cantitatea de aer care poate fi inhalată sau expirat din plămâni) și volumul expirator forțat (FEV), cantitatea maximă de aer care poate fi expirată (adesea cantitatea maximă care poate fi expirată într-o secundă). Capacitatea difuză este o altă măsură importantă. Testează cât de bine difuzează oxigenul din alveole în sânge (capilare) și cât de bine difuzează dioxidul de carbon din sânge în alveolele care urmează să fie expuse.
Spirometria este un test simplu care se face adesea pentru monitorizarea emfizemului. Măsoară cantitatea și cât de repede poți respira și expira.
Un alt test numit plethysmography pulmonar poate fi făcut, de asemenea, pentru a determina capacitatea dvs. reziduală funcțională, cantitatea de aer lăsată în plămâni după ce ați luat o respirație normală. Este adesea folosit atunci când diagnosticul este incert pentru a distinge bolile obstructive față de cele pulmonare restrictive.
Toți acești termeni sunt confuze, dar pentru a înțelege boala, este important ca medicul să explice ce sunt și ce înseamnă. Înțelegerea în cazul în care aceste numere sunt la momentul diagnosticării vă poate ajuta să înțelegeți dacă simptomele se îmbunătățesc sau se înrăutățesc după tratament.
Gaze arteriale din sânge
Gazele arteriale din sânge (ABG) se efectuează prin administrarea de sânge dintr-o arteră, cum ar fi artera radială din încheietura mâinii sau artera femurală în vintre.
Acest test măsoară cantitatea de oxigen și dioxid de carbon din sânge și, de asemenea, vă permite să știți medicul dumneavoastră despre aciditatea (pH-ul) sângelui dumneavoastră.
ABG-urile pot fi folosite pentru a ajuta la diagnosticarea severității bolii dumneavoastră, precum și a răspunsului la tratamente.
Concentrația totală a sângelui
Numărul total de sânge (CBC) este un test de sânge care poate fi utilizat pentru a ajuta la diagnosticarea emfizemului, precum și pentru a gestiona o varietate de condiții.
Un CBC este de obicei făcut în timpul examinării fizice inițiale și apoi periodic pentru a monitoriza starea dumneavoastră.
Medicul dumneavoastră vă va verifica frecvent CBC de multe ori, deoarece aceasta este o modalitate de a detecta prezența unei infecții. Deoarece infecțiile pulmonare și emfizemul pot avea simptome foarte asemănătoare, acest test vă poate ajuta medicul să determine dacă simptomele pe care le aveți sunt legate de BPOC sau dacă, în schimb, este posibil să aveți o infecție care exacerbează BPOC.
O diagnoză a emfizemului
Importanța diagnosticului precoce al emfizemului nu poate fi subliniată. În timp ce emfizemul nu este reversibil prin definiție, tratamentul precoce al emfizemului și monitorizarea atentă pot ajuta la încetinirea progresiei bolii și la îmbunătățirea calității vieții.
Institutul Național de Inimă, Plămâie și Sânge. BPOC. Diagnostic. Actualizat 04/28/17.
