Testul de sânge pentru contuzii

asistență medicală, test sânge, pentru determina, putea avea, Testul sânge

La 14 februarie 2018, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) a aprobat un test de sânge pentru a fi utilizat în diagnosticarea contuziei.

Condamnările sunt exemplul perfect al modului în care practica medicinei este atât artă, cât și știință. Timp de decenii, leziunea ușoară a traumatismului cerebral (TBI) cunoscută sub numele de comoție nu a fost foarte bine înțeleasă. Cum au fost afectate țesuturile cerebrale, efectele pe termen lung, tratamentul și chiar înțelegerea clară a semnelor și simptomelor nu au început să se solidifice până la sfârșitul secolului al XX-lea.

Contactul sportiv, în special fotbalul profesionist și operațiunile militare de luptă, au avut un impact mare (fără nici un cuvânt de intenție) asupra înțelegerii medicale a rănilor concussive, în special a modului în care loviturile repetate ale capului au cauzat deteriorarea țesutului cerebral. Pe măsură ce pericolele de contuzie au devenit mai clare, furnizorii de asistență medicală au căutat clarificări cu privire la modul de recunoaștere a acestora.

Cum funcționează testul de sânge

Testul de sânge este numit Indicatorul traumatismului cerebral Banyan și măsoară nivelurile de proteine, cunoscute sub numele de UCH-L1 și GFAP, care sunt eliberate din țesutul cerebral în sânge. Când se măsoară în termen de 12 ore de la o leziune, nivelurile acestor proteine ​​pot ajuta să se determine dacă sau nu un pacient ar putea avea leziuni pe creier detectabile cu ajutorul unei scanări CT sau a unui RMN.

Leziuni ușoare traumatice ale creierului – contuzii – adesea nu prezintă leziuni asupra imaginilor creierului. Mai rau, cantitatea masiva de expunere la radiatii necesara pentru a obtine o scanare CT poate avea consecinte negative in timp.

Riscul merită să fie diagnosticat pentru leziuni potențial periculoase pentru viață, dar ar trebui evitate scanează CT inutilă.

Ce test de sânge are

Banyan Brain Trauma Indicator ajută medicii să decidă dacă sau nu să facă scanarea CT. În cercetarea utilizată de FDA pentru a aproba testul, a prezis corect că pacienții ar putea avea leziuni detectabile pe scala lor CT 97,5% din timp.

Testul a prezis corect că pacienții nu ar avea o leziune care să detecteze leziuni prin scanarea CT 99,6% din timp. Prin urmare, atunci când este folosit ca instrument de diagnosticare de primă linie, testul ajută la excluderea acelor pacienți care nu au nevoie să suporte radiațiile unei scanări CT a creierului. Testul este suficient de rapid pentru a fi utilizat înainte de scanarea CT fără a cauza întârzieri semnificative.

Ce Testul de sânge nu face

Nu face

nu diagnosticarea contuzii. Este important să înțelegeți diferența, pentru că nu este ca medicii să poată scoate un fel de doohickey care arată ca un glucometru și să diagnozeze mișcările cu o picătură de sânge pe marginea jocului mare. Cel puțin, nu încă.

Acest test nu este concludent prin el însuși. Nu este un panaceu. Cu toate acestea, va ajuta medicii sa navigheze pacientii care nu au leziuni traumatice cerebrale foarte grave. Folosind acest test împreună cu metode convenționale de diagnosticare – Glasgow Coma Scale și alte evaluări neurologice – îi vor ajuta pe medici să decidă dacă să supună un pacient la radiații. Nu este un lucru mic.

Cum sunt diagnosticate mișcările

De mulți ani, contuziile au avut două criterii pentru diagnosticare:

Pacientul este bătut temporar inconștient.

  1. Pacientul nu-și amintește ce l-a lovit.
  2. Al treilea criteriu de diagnostic, uneori nerostit, a fost că trebuie să fie legat de traume. Pacientul a trebuit să se rătăcească pe noggin pentru ca noi să considerăm chiar și contuzia ca un diagnostic. Acesta este de fapt singurul standard care mai există. Nu ar fi o contuzie fără un bum pe cap.

Asistența Veteranilor / Departamentul Apărării orientarea practică clinică pentru gestionarea leziunilor cutanate ușoare ale traumatismului contuzii face o treabă excelentă de a stabili pașii moderni pentru diagnosticarea contuziilor. Cel mai important lucru de reținut este că acesta este un diagnostic al excluziunii. Ideea este de a exclude (pentru a vă asigura) că pacientul nu

nu are un prejudiciu semnificativ cerebral traumatic. Dacă nu are o leziune cerebrală traumatică care ar putea pune viața în pericol, atunci pacientul ar putea avea o comoție. Unele dintre semnele de concusiune și simptomele folosite pentru a determina severitatea includ:

Nivelul progresiv de scădere a gradului de conștiență (de obicei, prin utilizarea Scalei Glasgow Coma)

  • Examenul neurologic în declin progresiv (efectuat de un furnizor de asistență medicală)
  • Elevi inegali (un semn semnificativ al traumatismului cerebral traumatic)
  • Convulsii (mai ales dacă pacientul nu le-
  • Vărsături repetate
  • Deficit neurologic: motor (nu se poate mișca corect) sau senzoriale (nu se poate simți atinge corect)
  • Viziune dublă
  • Înrăutățirea progresivă a cefaleei
  • Nu pot recunoaște oamenii sau dezorientați la locul (în sport, numele echipei opuse)
  • Discurs slăbit
  • Comportament neobișnuit (schimbări de personalitate, de exemplu)
  • Dacă un pacient prezintă oricare dintre aceste criterii, există potențial pentru o leziune traumatică semnificativă a creierului și pacientul va primi de obicei o scanare CT pentru a căuta răni care pot fi tratate cu intervenție chirurgicală (de exemplu, hematoame subdural sau epidural).

Cea mai mare diferență dintre evaluările tradiționale și cele moderne este că pacienții nu mai trebuie să fie loviți pentru ca furnizorii de asistență medicală să fie îngrijorați de comoții. Intr-adevar, profesia medicala continua sa afle cat de moale o lovitura la cap poate fi si inca cauzeaza un prejudiciu.

Cum poate efectua un test de sânge

Unele dintre semnele și simptomele de mai sus pot exista la pacienții cu leziuni cerebrale foarte minore traumatice. Chiar și prin standardele de comoție, ele pot fi minore.

Aici intră testele de sânge.

La pacienții cu antecedente de urgenta la dom, care au doar dureri de cap sau vărsături, dar nu prezintă niciunul dintre celelalte semne enumerate, o scanare CT ar putea fi justificată și s-ar putea să nu . Până la elaborarea unui test de sânge, decizia respectivă a căzut în sarcina furnizorului de asistență medicală, fără niciun fel de dovezi justificative, una sau cealaltă.

Acum, clinicianul poate testa pentru biomarkeri de comoție în sânge. Dacă testul este negativ, înseamnă că 99,6 ori dintr-un 100, pacientul nu va avea nimic vizibil pe scanarea CT. Aceasta oferă doctorului o cale clară de concentrare a evaluării asupra instrumentelor mai puțin invazive. Aceasta nu înseamnă că acest pacient nu este în procentul de 0,4% care va avea ceva vizibil pe scanarea CT, dar un bun furnizor de asistență medicală va continua să observe pacientul pentru a se asigura că totul avansează în mod corespunzător.

Viitorul testelor de sânge TBI

Acesta este probabil doar începutul. Utilizarea anumitor proteine ​​ca biomarkeri a fost studiată timp de câțiva ani înainte de introducerea primului test. Este posibil ca cercetarea suplimentară să se concentreze asupra nivelurilor care ne vor spune când un pacient este în pericol semnificativ de un leziuni cerebrale traumatice. Biomarkerii vor juca, de asemenea, un rol în identificarea momentului vindecării pacienților.

În ciuda faptului că o picătură de sânge pe margine nu este modul în care se face chiar acum, nu înseamnă că nu este viitorul testării sângelui biomarker. Imaginați-vă un medic de echipă în sporturi profesionale sau un medic de luptă pe liniile din față fiind capabil să testeze imediat un soldat rănit sau un jucător pentru a determina dacă a existat o comoție sau nu.

Deocamdată, decizia de a pune pacientul înapoi în situația care a dus la rănire, o decizie cu presiuni semnificative asupra îngrijitorului, se face pe baza unei cele mai bune estimări. Clinicianul folosește adesea teste de contuzie pentru a determina funcționalitatea neurologică de bază, apoi retestează jucătorul sau soldatul în momentul rănirii. Dacă pacientul nu face a doua oară (sub propria lui presiune pentru a efectua) el sau ea ar putea fi scos din câmp și trimis pentru tratament ulterior.

Testarea sângelui ar putea deveni un marker pentru reintrarea la joc sau la câmpul de luptă. Utilizările rămân de văzut.

Like this post? Please share to your friends: