O interacțiune sănătoasă între discurile dvs. și rădăcina nervului spinal din apropiere este cheia pentru menținerea durerii înapoi. Dar când o parte (sau părți) a unui disc deteriorat se hernează, poate apăsa un nerv. Simptomele unui disc herniat, numit radiculopatie, sunt în general legate de nervi și includ durere, furnicături, amorțeală, slăbiciune și / sau sentimente electrice care coboară într-un picior.
Știm cu toții că durerea este durere. La fel, 4 tipuri de hernie de disc există și cauzează simptome. Anatomia discului este de așa natură încât o substanță moale, asemănătoare unui jeleu, situată în centru (numită nucleul pulposus), este conținută de fibre dure aflate pe exterior. Această acoperire exterioară se numește inelul fibros. De-a lungul timpului, inelul poate purta și / sau rupe, lăsând nucleul și rădăcina nervului spinal vulnerabil la o leziune. Când se întâmplă acest lucru, poate avea loc o interacțiune nesănătoasă între materialul discului herniat și rădăcina nervului vertebral, ceea ce poate duce la simptome de durere și / sau nervoase.
Cu fiecare tip de perturbare a discului enumerat mai jos, nucleul central se află într-un stadiu diferit de migrare către exteriorul inelului, cu hernie reprezentând cea mai extremă versiune.
Protruzia discului
O proeminență a discului apare atunci când nucleul discului se umflă, dar nu rupe. Nucleul rămâne conținut în structura discului.
Prolapsul discului
Atunci când apare un prolaps de disc, nucleul este încă conținut în interiorul inelului, dar numai pentru că fibrele cele mai exterioare țin în el. (Inelul este alcătuit din mai multe straturi de fibre orientate pe diagonală. unghiul de aproximativ 90 de grade față de stratul de deasupra sau dedesubtul, această construcție oferă schelă și suport pentru întreaga structură.)
Extrusion disc
Cu extrudarea discului, materialul moale care cuprinde nucleul scapă de structura discului până la spațiul epidural din apropiere, este încă conectat la disc. Acest lucru este posibil datorită lacrimilor din fibrele inelare care lasă o deschidere din care poate curge materialul moale.
Discul secvențial
În cazul unui disc sechestrat, fragmente atât din interiorul inelului cât și din nucleu îl fac în afara discului propriu-zis. Problema cea mai frecventă rezultată dintr-un disc sechestrat este o rădăcină nervată spinală iritată, care apare deoarece fragmentele intră în materialul nervos sensibil care alcătuiește rădăcina nervului spinal. În general, termenul "disc herniat" este folosit pentru a se referi la un disc sechestrat. Alte probleme care apar din discuri sechestrate includ mielopatia (presiunea sau iritarea maduvei spinarii) si / sau sindromul cauda equina (o conditie rara in care nervii expusi la capatul sfarsit al maduvei spinale sunt presati) Simptomele cauda equina – durerea sau slăbiciunea piciorului care devine din ce în ce mai proastă, "amnezia șaului" și / sau problemele cu intestinul sau vezica urinară – sunt, în general, considerate urgențe medicale.)
Când vine vorba de intensitatea simptomelor asociate discurilor sechestrate, pe structurile nervoase de către fragmentele libere care este factorul determinant.
Apropo, nu este întotdeauna vătămarea discului care creează presiunea asupra structurilor nervoase; poate fi o combinație a leziunii cu inflamația rezultantă, de asemenea.
Poziționarea corpului și sănătatea discului
Poziția corpului dumneavoastră poate determina cât de multă presiune este pusă pe discuri. Aceasta se numește presiune intradiscală. În general, L5-S1 (ultima vertebră lombară și partea superioară a interconexiei osului sacru) devine cea mai mare presiune. Acest lucru se datorează faptului că majoritatea greutății corpului dvs. este transferată acolo, plus acest segment spinal este un loc de schimbare; cu alte cuvinte, este locul unde tranziția lombară a coloanei vertebrale în zona sacrală.
Un studiu suedez realizat de Nachemson și Elfstrom a măsurat presiunea intradiscală în coloana lombară (spatele inferior) din diferite poziții. Studiul a început cu premisa că, atunci când un disc este sănătos, presiunea tinde să fie distribuită uniform pe întreaga suprafață. Cercetătorii au luat decizia de a măsura și de a compara diferențele de presiune dintre statornici (care apoi au servit drept valoare de comparație) și o varietate de mișcări, manevre și poziții.
Ei au descoperit că mersul pe jos a dus la mai puțină stres decât îndoirea laterală și / sau răsucirea, iar îndoirea și răsucirea laterală au avut drept rezultat mai puțină stres decât săritura, tusea și râsul.
S-ar putea să credeți că ședința a avut cele mai grave semne în acest studiu, dar de fapt cel mai mare vinovat a fost îndoit înainte, ceea ce a dus la un grad foarte ridicat de presiune intradiscală. Cercetătorii au comentat că această constatare susține ceea ce ei numesc "sfaturi ergonomice", și anume repetate "se îndoaie cu genunchii și nu cu spatele când ridici ceva greu sau voluminos".
Un studiu din 2008 a confirmat acest lucru, constatând că pentru discurile sănătoase, ședința nu are nici un prejudiciu semnificativ. De fapt, autorii acestui studiu spun că ședința și starea sunt comparabile în ceea ce privește cât de mult presiune intradiscală le impun.
Singurul tip de manevră pe care cercetătorii au constatat că au avut o presiune
mai mică
decât în picioare. Aparent, presupunând că poziția în sus (situată pe spate) impune probabil o presiune intradiscală mai mică cu 50% decât valoarea de referință a cercetătorului.
