Tipuri de mielom

lanțuri ușoare, mielom multiplu, Acestea numesc, acești pacienți, atunci când

Mielomul și mielomul multiplu se referă la aceeași boală. Există diferite tipuri de mielom și se fac clasificări prin activitatea bolii, precum și prin tipurile de anticorpi sau proteine ​​de imunoglobulină care sunt produse anormal.

O persoană care este diagnosticată pentru prima dată cu mielom poate sau nu poate avea simptome. Cazurile pot varia de la absolut fără simptome până la simptome severe, cu complicații care necesită un tratament de urgență.

Un tip particular de mielom – gamapatia monoclonală cu semnificație nedeterminată (MGUS) – produce anticorpii suplimentari la niveluri scăzute, dar face acest lucru fără probleme semnificative în organe. Se poate dezvolta în mielom activ, dar atunci când se întâmplă, acesta se face de obicei încet. Nu toată lumea cu MGUS va continua să dezvolte mielomul, dar unele pot, motiv pentru care este necesară o monitorizare anuală. MGUS, deși este o afecțiune benignă, riscă să se transforme în mielom multiplu cu o rată de 1,5% pe an.

MGUS

Există două diferențe majore între MGUS și mielom:

1. Când cancerul sau alte boli provoacă nivele anormale de proteine ​​de anticorpi care trebuie făcute, această proteină se numește paraproteină. Cantitatea acestei paraproteine ​​este mai mică de 30 g / l (<3g / dl) în MGUS.

2. Celulele plasmatice sunt mai mici de 10 procentedin totalul examinării măduvei osoase în MGUS. Mielomul tumefiant

Mielomul este adesea descoperit prin munca de sânge de rutină atunci când pacienții sunt evaluați pentru ceva neînrudit.

Mielomul tumefiator sau indolent este o forma incipienta a bolii. Deși pot exista niveluri ale celulelor plasmatice producătoare de anticorpi din măduva osoasă și / sau niveluri ridicate de proteină M, nu există încă nici o leziune semnificativă la nivelul oaselor sau rinichilor.

În mielomul asimptomatic aflat în fumat:

1. Cantitatea de paraproteină este mai mare de 30 g / l (<3g / dl).

2. Celulele plasmatice sunt

mai mult de 10 procente la examinarea măduvei osoase. Diferența majoră dintre mielomul aflat în miiere și mielomul multiplu cu suflu complet este absența tulburărilor de organe sau țesuturi legate de mielom.

mielom multiplu

mielomul simptomatic sau mielomul activ are numărul crescut de celule plasmatice din măduva osoasă, proteina M detectată în sânge sau urină – și, de asemenea, leziunile organelor rezultate. Mielomul multiplu necesită tratament. În unele cazuri de mielom multiplu, celulele canceroase se vor colecta într-un singur os și vor forma o tumoare numită plasmacitom.

Semnele și simptomele mielomului multiplu pot varia și pot include:

Dureri osoase, în special în coloană vertebrală sau în piept

  • Greață, constipație, pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate
  • Fogginess mentală, confuzie, oboseală
  • Infecții frecvente și febră
  • Slăbiciune sau amorțeală în picioare
  • Sete excesivă, urinare frecventă
  • Mielomul simptomatic este în continuare clasificat prin tipurile de proteine ​​imunoglobuline găsite în sânge. Imunoglobulinele conțin diferite părți – numite lanțuri grele și lanțuri ușoare. Anticorpii sunt numiți după tipul de parte a lanțului greu pe care îl conțin (G, A, M, D sau E).

Cel mai des întâlnită proteină M din mielom este tipul IgG.

  • Mai puțin frecvente sunt mieloamele IgA.
  • Mielomurile IgD și IgE sunt extrem de neobișnuite.
  • Supraproducția IgM este o afecțiune rară numită macroglobulinemie a lui Waldenstrom.
  • Unele tipuri de mielom produce o imunoglobulină incompletă de lanțuri ușoare. Acestea se numesc mielomi cu lanț ușor. Proteinele cu lanț ușor sunt de asemenea denumite proteine ​​Bence-Jones. Când proteinele Bence-Jones sunt în urină, se acumulează în rinichi și provoacă leziuni. Există, de asemenea, unele boli rare în care celulele canceroase supraproduc lanțurile grele numai. Acestea se numesc boli ale lanțurilor grele și pot sau nu pot împărtăși caracteristici cu mielomul.

Aproximativ 1 la suta din mielom sunt numite

mielom non-secretor

. La acești pacienți, producerea de proteine ​​M sau lanțuri ușoare nu este suficientă pentru a fi detectată în sânge sau urină. Sunt necesare teste speciale pentru identificarea bolii la acești pacienți.

Like this post? Please share to your friends: