O endoscopie este o procedură medicală utilizată pentru a vizualiza organele interne într-un mod non-chirurgical. Acestea sunt adesea numite proceduri "minim invazive", deoarece acestea reprezintă modalități mai puțin invazive de vizualizare a organelor decât chirurgicale. Înainte de a avea proceduri endoscopice, intervenția chirurgicală a fost, în general, necesară pentru obținerea acelorași rezultate pe care le obținem de la endoscopie. Aceste proceduri se pot face, de asemenea, fără anestezia generală necesară adesea pentru intervenții chirurgicale și, prin urmare, prezintă un risc mai mic.
Cu endoscopia, un endoscop este de obicei introdus în jos prin gură, în sus prin rect, sau printr-o mică incizie făcută în piele atunci când se evaluează interiorul articulațiilor, pieptului sau abdomenului. Un endoscop este un tub flexibil, cu o cameră luminată atașată. Aparatul foto returnează o imagine astfel încât structurile interne ale corpului să poată fi vizualizate pe un monitor.
O endoscopie se face, de obicei, atunci cand vizualizarea organelor interne este necesara pentru a face un diagnostic, iar endoscopia permite diagnosticul sa fie facut cu un risc mai mic decat interventia chirurgicala. Endoscopia poate fi de asemenea folosită pentru a obține accesul la organele interne pentru tratament.
Complicații
Eventualele complicații ale endoscopiei includ sângerarea, o ruptură în peretele cavității care este introdusă și reacțiile la medicamentele de sedare.
Anestezia
O endoscopie este cel mai adesea efectuată sub sedare de la medicamente IV. Pacienții adorm adesea în timpul procedurii, dar somnul este destul de ușor și majoritatea oamenilor se trezesc la scurt timp după ce procedura a fost efectuată. Acest tip de sedare a fost uneori numit "somn în somn". Cu unele proceduri, se poate administra anestezie generală.
Pregătirea
Pregătirea pentru o endoscopie necesită cel mai adesea postul (nu mănâncă) timp de 6 până la 8 ore înainte de procedură. Pentru endoscopia colonului (colonoscopie), se va utiliza și un laxativ pentru curățarea intestinelor.
Tipuri de endoscopie
Există multe tipuri de proceduri de endoscopie, inclusiv:
Artroscopie:Artroscopia este o procedură în care se face o incizie minusculă în piele și se introduce un domeniu de aplicare într-o articulație.
Artroscopia poate fi utilizată pentru a diagnostica și trata afecțiunile articulațiilor, variind de la diagnosticarea diferitelor tipuri de artrită la repararea lacrimilor manșonului rotativ. Procedura nu poate fi utilizată pe toate articulațiile și nu avem încă o modalitate de a efectua toate intervențiile chirurgicale, cum ar fi intervenția chirurgicală de înlocuire a articulațiilor, prin această metodă.
Bronhoscopie: Într-o bronhoscopie, un tub este introdus prin gură și trecut prin trahee în tuburile bronșice (căile respiratorii mari ale plămânilor). Bronhoscopia poate fi utilizată pentru vizualizarea tumorilor și efectuarea biopsiilor. Prin adăugarea de ultrasunete, poate fi de asemenea utilizat pentru biopsia tumorilor pulmonare apropiate, dar nu în căile respiratorii (ultrasunete endobronhială). Poate fi folosit și pentru tratament, pentru a opri sângerarea de la o tumoare sau pentru a dilata căile respiratorii dacă o tumoare cauzează îngustarea.Colonoscopie:
Poate fi familiar cu colonoscopia de la screening-ul cancerului de colon. Într-o colonoscopie, un tub este introdus prin rect și filetat în sus prin colon. Acesta poate fi folosit în acest mod pentru a diagnostica cancerul de colon sau pentru a elimina polipii care ar putea avea capacitatea de a deveni cancer. Ca atare, colonoscopiile au redus riscul de deces din cauza cancerului de colon, atat prin detectarea precoce, descoperirea de tipuri de cancer atunci cand acestea sunt mici si nu s-au raspandit, si prin prevenirea primara, eliminarea polipilor care ar putea deveni canceroase.Colposcopie:
O colposcopie este inserată prin deschiderea vaginală pentru a vizualiza mai bine colul uterin. Acesta este cel mai adesea făcut din cauza unei anomalii Papanicolau frotiu pentru a căuta dovezi de displazie de col uterin sau de cancer de col uterin.Cistoscopie:
O cistoscopie permite unui medic să vizualizeze interiorul vezicii pentru a diagnostica afecțiuni variind de la cistita interstițială până la cancerul vezicii urinare. În această procedură, un tub îngust este introdus prin uretra (tubul care trece de la vezică până la exteriorul corpului) și în vezică. Instrumentul are la dispoziție un instrument special, care permite medicilor să efectueze o biopsie a oricărei zone suspecte care apare.ERCP (cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă):
Într-un ERCP, un tub este introdus în jos prin gură și stomac și în căile biliare și pancreatice care conduc în intestinul subțire din ficat și pancreas. Această metodă poate fi utilizată pentru a recupera pietrele de biliar care au fost introduse în aceste canale, precum și pentru a vizualiza canalele (cum ar fi cu cancerul de tip biliar rare). ◊ EGD (gastroduodenoscopie esofagiană): ◊ Într-un EGD, un medic introduce un tub îngust prin gură și în jos în mod succesiv prin esofag, stomac și în duoden (prima parte a intestinului subțire). EGD a fost foarte eficace în diagnosticarea condițiilor care au fost uneori greu de diagnosticat, inclusiv probleme cu esofagul, cum ar fi esofagul lui Barrett, ulcerații în stomac și duoden, inflamație, cancer, boală de reflux gastroesofagian și chiar boala celiacă.Laparoscopie:
Într-o laparoscopie se fac mici incizii în butucul buric și peste abdomen, permițând introducerea unui spațiu în cavitatea peritoneală (zona care găzduiește organele abdominale). Se poate face atât pentru diagnostic, cât și ca metodă de tratare a tuturor, de la infertilitate până la eliminarea unei anexe.Laringoscopia:
O laringoscopie este o procedură în care un tub este introdus prin gură pentru a vizualiza laringele (caseta de voce). Această metodă poate detecta anomalii în cutia vocală variind de la polipi la cancer laringian. Mediastinoscopia:O mediastinoscopie este o procedură în care un domeniu de aplicare este introdus prin peretele toracic în spațiul dintre plămâni (mediastinul). Acesta poate fi folosit pentru a diagnostica conditii cum ar fi limfoamele si sarcoidoza, dar este cel mai adesea facuta ca parte a cancerului pulmonar in stadiu in care se cauta ganglionii limfatici in mediastinul la care s-ar putea sa se raspandeasca cancerul.
Proctoscopia:O proctoscopie este un domeniu care poate fi introdus prin anus pentru a evalua rectul (ultimii 6 – 8 inci ai colonului sau a intestinului gros). Se efectuează cel mai adesea pentru a evalua sângerarea rectală.
Toracoscopie: O toracoscopie este o procedură în care se realizează mici incizii în peretele toracic pentru a avea acces la plămâni. Pe lângă faptul că este folosit pentru a face biopsii pulmonare, această procedură este acum folosită adesea pentru a elimina cancerele pulmonare. Această procedură este denumită VATS sau chirurgie toracoscopică asistată de video. O procedură VATS se poate face într-un timp mult mai scurt, cu mult mai puține efecte secundare pe termen scurt și lung ale intervențiilor chirurgicale. Nu toi chirurgii, cu toate acestea, sunt instruiti in aceasta procedura, si nu toate cancerele pulmonare pot fi atinse prin aceasta tehnica.
