Tahicardia supraventriculară (SVT) este o categorie de aritmii cardiace rapide care provin din camerele atriale ale inimii. ("Supraventricular" pur și simplu înseamnă "deasupra ventriculilor").
Există mai multe tipuri diferite de SVT, dar pentru o persoană care are SVT, toți au tendința să se simtă la fel. În general, acestea produc palpitații și, de cele mai multe ori, ușoare, și în timp ce aproape niciodată nu pun viața în pericol, orice tip de SVT poate fi destul de greu de tolerat.
În timp ce simptomele cu toate tipurile de SVT sunt similare, atunci când vine vorba de tratament există diferențe importante. Deci, atunci când un medic tratează o persoană cu SVT, este important să ne dăm seama care este SVT. SVT sunt împărțite în două mari categorii: SVT "reentrant" și "automatic".
SVT reentrant
Majoritatea persoanelor care au SVT s-au născut cu o conexiune electrică suplimentară în inima lor. Aceste conexiuni suplimentare formează un circuit electric potențial.
În anumite condiții, impulsul electric al inimii poate deveni "prins" în acest circuit, învârtindu-se în jurul și în jurul acestuia în mod continuu. Cu fiecare tură, se generează o nouă bătălie a inimii, producând tahicardie. Tipul de tahicardie produs de aceste conexiuni suplimentare se numește tahicardie reentrantă.
Cele mai comune tipuri de SVT reentrant
Numele dat diverselor tipuri de SVT reentrant pot fi confuze, dar cheia este că numele indică locul în care conexiunea suplimentară este localizată în inimă.
Cele mai comune soiuri de SVT sunt enumerate aici. Faceți clic pe link pentru a citi despre caracteristicile specifice fiecărui tip:
- tahicardie atrioventriculară nodală reentrantă sau AVNRT, provocând aproximativ 60% din toate SVT.
- Tahicardia atrioventriculară, sau AVRT, un tip de SVT care include sindromul Wolff-Parkinson-White (WPW). AVRT provoacă aproximativ 30% din toate SVT. ▶ Tahicardia reentrantă nodală sinusală sau SNRT, provocând mai puțin de 5% SVT.
- Tahicardia reentrantă intraarterială sau IART, cauzând de asemenea mai puțin de 5% SVT.
- În timp ce opțiunile de tratament pentru toate aceste tipuri de SVT reentrant includ atât procedurile de ablație, cât și medicamentele, tratamentul "cel mai bun" depinde într-o mare măsură de tipul specific.
Tahicardiile automate
Un tip de SVT nu este cauzat de conexiuni electrice suplimentare în inimă. Acest tip de SVT se numește "SVT automată". În mod normal, ritmul inimii este controlat de impulsurile electrice produse de celulele "stimulatorului cardiac" ale inimii, situate în nodul sinusal.
În cazul celulelor SVT automate, celulele din altă locație din cadrul atriilor încep să producă propriile impulsuri electrice, mai repede decât nodul sinusal, preluând astfel ritmul inimii și producând o SVT automată.
SVT-urile automate sunt mult mai puțin frecvente decât SVT-urile reentante. Acestea apar, de obicei, numai la persoanele care suferă de o boală medicală semnificativă – în special boala pulmonară severă, hipertiroidismul necontrolat sau multe afecțiuni acute suficient de severe pentru a necesita îngrijiri spitalicești intensive.
SVT-urile automate sunt, de obicei, destul de greu de tratat direct, deoarece nu există nicio conexiune electrică suplimentară care să poată fi ablaționată și deoarece medicamentele antiaritmice deseori nu funcționează foarte bine în suprimarea acestor aritmii.
Deci, tratamentul real al SVT automată este o formă indirectă de terapie, și anume tratarea bolii medicale subiacente. Aproape invariabil, odată ce un pacient cu SVT automat sa recuperat suficient pentru a fi descărcat de la unitatea de terapie intensivă, aritmia va dispărea.
O varietate specială de SVT automată nu se datorează unei boli acute și tinde să fie cronică și dificil de gestionat. Aceasta este tahicardia sinusurilor inadecvate (IST), care merită o discuție proprie.
Notă: În timp ce fibrilația atrială este din punct de vedere tehnic o formă de SVT, se consideră a fi într-o categorie proprie. Citiți aici despre fibrilația atrială.
