Termenul tiroidită se referă, în general, la orice tulburare care implică inflamația glandei tiroide. Tiroidita este de obicei împărțită în două categorii largi – nedureroase și dureroase – care caracterizează gradul de durere pe care îl provoacă la pacienți. Tiroidita fără durere este, de asemenea, frecvent menționată de numeroase alte nume, printre care tiroidita tăcută, tiroidita limfocitară subacută, tiroidita subacută atipică, tirotoxicoza tranzitorie cu RAIU scăzut, hipertiroidita și tiroidita limfocitară, cu hipertiroidismul care rezolvă spontan.
În timp ce unele forme de tiroidită sunt însoțite de mărirea tiroidei – cunoscută sub denumirea de gură – la tiroidita nedureroasă, glanda tiroidă nu se mărește, de obicei.
Ce cauzează tiroidita fără durere?
Dacă aveți tiroidită nedureroasă, se consideră că aveți o formă de boală tiroidiană autoimună, cum ar fi tiroidita Hashimoto, cu excepția faptului că în multe cazuri se va rezolva în timp și tiroida va reveni la funcția normală. Cauzele majorității bolilor autoimune nu sunt cunoscute sau bine înțelese.
Anumite medicamente sunt de asemenea cunoscute ca provoacă tiroidită nedureroasă. Dacă luați următoarele medicamente, este important să fiți conștienți de faptul că acestea pot provoca tiroidită nedureroasă la unii pacienți:
Interferon-alfa – un medicament utilizat pentru tratarea unor infecții virale și a cancerului
- Interleukină-2 – un medicament folosit ca tratamentul cancerului
- Amiodaronă – un medicament folosit pentru tratarea unei bătăi neregulate a inimii
- Litiu – un medicament stabilizator de dispoziție utilizat pentru a trata tulburarea bipolară
- Simptomele
În unele cazuri, tiroidita nedureroasă nu va avea simptome. Dar starea poate fi, de asemenea, însoțită de simptome, în special simptomele hipertiroidismului în stadiile incipiente. Aceste simptome pot dura până la trei luni și pot include:
oboseală
- slăbiciune a mușchilor
- mișcări frecvente ale intestinelor, intestine pierdute, diaree
- intoleranță la căldură, transpirație crescută
- creșterea poftei de mâncare
- creșterea consumului de alimente fără creștere în greutate sau neașteptate scăderea în greutate
- Perioade menstruale neregulate
- Senzație de nervozitate, anxietate, neliniștită sau iritabilă
- Palpitații cardiace
- Insomnie
- Mai târziu, simptomele se pot schimba la cele ale unui tiroidian slab (hipotiroidism) și pot include oboseala, creșterea în greutate, depresie și intoleranță la frig.
Unii oameni observă doar simptomele hipotiroidului și nu au simptome de hipertiroidism.
Cursul tiroiditei fără durere
Se estimează că tiroidita nedureroasă poate fi cauza a până la 10 până la 20 procente din cazurile de hipertiroidism – un tiroidian hiperactiv – și 10 procente de hipotiroidism.
Tiroidita fără durere se rezolvă frecvent în două până la patru luni, dar în unele cazuri poate dura mai mult de un an. Se estimează că în timp, până la 95% dintre pacienți se vor reîntoarce la funcția normală a tiroidei.
Este important ca medicul dumneavoastră să facă un diagnostic corect, deoarece în majoritatea cazurilor, tratamentul tiroidian specific, cum ar fi medicamentele antithiroide sau terapia de substituție a hormonului tiroidian, nu sunt necesare.
Diagnosticul
Diagnosticul tiroiditei nedureroase implică, în mod obișnuit, o examinare clinică aprofundată, inclusiv examinarea manuală a glandei tiroide, TSH, testele Free T4 și Free T3 și absorbția de iod radioactiv (RAI-U) în unele cazuri. RAI-U arată scăderea absorbției în tiroidita nedureroasă. Mai puțin frecvent, poate fi efectuată o biopsie tiroidiană – cunoscută sub numele de biopsie prin aspirație fină a acului (FNA) – pentru a face un diagnostic definitiv.
Tratamentul
Tiroidita fara durere este frecvent o afectiune tranzitorie pe termen scurt, si de obicei nu provoaca disfunctii tiroidiene severe. Când este nevoie de tratament, este de obicei pentru simptome. De exemplu, dacă aveți o frecvență cardiacă ridicată sau palpitații în timpul unei faze hipertiroidiene a tiroiditei nedureroase, vi se poate prescrie un curs scurt de medicament beta-blocant. Sau dacă aveți o fază hipotiroidică prelungită, vi se poate prescrie un curs de medicamente pentru înlocuirea hormonului tiroidian până când tiroida va reveni treptat la funcționarea normală.
Aproximativ 20% dintre pacienți dezvoltă hipotiroidism cronic sau tiroidită recurentă, deci este important să aveți o perioadă de urmărire periodică cu medicul dumneavoastră.
Surse:
