Tiroidită postpartum: o problemă tiroidiană după sarcină

tiroidita postpartum, tiroidită postpartum, boala Graves, după naștere, medicul dumneavoastră

Este obișnuit ca femeile să se simtă obosite, să se schimbe starea de spirit și să aibă o varietate de alte simptome în lunile de după naștere. Dar pentru unele femei, simptomele pot deveni supărătoare și pot indica o problemă tiroidiană, cunoscută sub numele de tiroidită postpartum.

Privire de ansamblu

Tiroidita postpartum este o inflamație a tiroidei care apare inițial în primul an după naștere, avort spontan sau avort indus. Este considerată o variație a tiroiditei autoimune, cunoscută și sub numele de tiroidita lui Hashimoto.

Cine este în pericol?

Dacă ați fost gravidă, puteți dezvolta tiroidita postpartum. Condiția este destul de comună, deoarece se estimează că aproximativ 7% dintre femei o dezvoltă.

Riscurile de a obține tiroidită postpartum sunt mai mari dacă aveți următoarele condiții și / sau markeri tiroidieni:

Până la 25% dintre femeile cu diabet zaharat de tip 1 dezvoltă tiroidită postpartum.

  • Până la 50% dintre femeile cu anticorpi anti-peroxidază (anti-TPO) crescute dezvoltă tiroidită postpartum.
  • Cursul tipic

Cel mai frecvent curs pentru tiroidita postpartum este hipotiroidismul usoara incepand cu doua-sase luni dupa nasterea copilului. Hipotiroidismul se rezolvă atunci când normalizează tiroida.

Următoarea prezentare cea mai obișnuită este hipertiroidia ușoară, care începe la una până la patru luni după naștere, după care normalizează tiroida.

Un al treilea curs este caracterizat prin hipertiroidie ușoară, care apoi trece într-o perioadă de hipotiroidism ușor de câteva săptămâni până la câteva luni, urmată de normalizarea funcției tiroidiene.

În timp ce unele cazuri de tiroidită postpartum se rezolvă în timp, există un risc puternic ca femeia să continue să aibă o stare tiroidiană.

De fapt, se estimează că până la jumătate dintre persoanele cu tiroidită postpartum vor dezvolta hipotiroidism persistent, un buric (o glandă tiroidă mărită), sau ambele, în decurs de patru până la opt ani.

Simptomele

Există o serie de simptome de tiroidită postpartum care pot apărea atât în ​​timpul fazelor hipertiroidului, cât și în fazele hipotiroidice ale afecțiunii. Acestea includ:

Scăderea volumului laptelui la femeile care alăptează

  • Căderea părului
  • Oboseală
  • Gâtul care este nedureros
  • Depresia, anxietatea și starea de spirit
  • Simptomele în timpul fazei hipertiroidice a tiroiditei postpartum sunt, de obicei, versiuni mai ușoare ale simptomelor hipertiroidismului general. Aceste simptome pot include anxietate, slăbiciune musculară, iritabilitate, palpitații ale inimii, bătăi rapide ale inimii, tremor, scădere în greutate și diaree. De asemenea, simptomele în timpul fazei hipotiroidice a tiroidei postpartum sunt versiuni mai blânde ale simptomelor generale de hipotiroidism. Acestea pot include leneș, piele uscată, dificultăți în scăderea în greutate (sau creșterea în greutate), constipație, temperatură scăzută a corpului și umflarea ochilor, feței și mâinilor.

Diagnosticul

De obicei, medicul dumneavoastră va efectua mai multe teste de sânge pentru a diagnostica tiroidita postpartum. În faza hipertiroidică, testele de sânge arată, de obicei, un hormon tiroidian care stimulează scăderea (TSH) și tiroxina (T4) și triiodotironina (T3).

În faza hipotiroidică, TSH va fi crescută, iar T4 și T3 vor fi scăzute sau scăzute. Anticorpii tiroidieni ai peroxidazei (TPO) sunt susceptibili de a fi crescuți în majoritatea femeilor cu tiroidită postpartum, în special în timpul fazei hipotiroidice.

În unele cazuri de tiroidită postpartum, se efectuează o ultrasunete și va apărea o creștere a glandei tiroide.

Este important să rețineți că, împreună cu tiroidita postpartum, boala Graves autoimună (care determină hipertiroidism) poate să apară după nașterea bebelușului. În timp ce tiroidita postpartum este o cauză mult mai frecventă a hipertiroidismului, medicul dumneavoastră va dori să se asigure că nu pierde un diagnostic al bolii Graves.

Unii factori distinctivi sunt că, în boala lui Graves, o femeie are simptome mai severe, o mai mare creștere a tiroidei și poate avea simptome legate de ochi (numită oftalmopatia lui Graves).

În unele cazuri, se efectuează un test de absorbție a iodului radioactiv pentru a diferenția tiroidita postpartum de boala lui Graves. (Rețineți totuși că acest test nu se efectuează dacă alăptați.)

Tratament

În majoritatea cazurilor, nu veți avea nevoie de tratament pentru tiroidita postpartum în timpul fazelor hipotiroidice sau hipotiroidice. Simptomele sunt, de obicei, ușoare și afecțiunea rezolvă frecvent pe cont propriu, în câteva luni până la un an după nașterea bebelușului. Totuși, dacă simptomele hipertiroidismului sunt inconfortabile, medicul dumneavoastră poate prescrie un beta-blocant, cum ar fi propranolol sau atenolol. (Cu toate acestea, alăptarea nu este sugerată în timpul administrării beta-blocantelor). Medicamentele antithyroidiene nu sunt utilizate pentru simptomele hipertiroidului în tiroidita postpartum.

Dacă hipotiroidismul în timpul tiroiditei postpartum produce simptome semnificative, experții recomandă tratamentul hormonal de substituție hormonală. În mod obișnuit, după șase până la doisprezece luni de tratament, medicul vă va recomanda să îl opriți, astfel încât să puteți fi testat din nou pentru a vedea dacă tiroidita postpartum a fost rezolvată.

Un cuvânt de la Verywell

După ce ați avut tiroidită postpartum, aveți un risc substanțial crescut de a dezvolta din nou în sarcini viitoare. Când planificați o sarcină sau când sunteți însărcinată, asigurați-vă că medicii dumneavoastră sunt conștienți de orice probleme de tiroidă din trecut.

În plus, tiroidita postpartum crește riscul de apariție a hipotiroidismului sau mai târziu în viață. Acesta este motivul pentru care este important ca funcția tiroidiană să fie evaluată anual.

Like this post? Please share to your friends: