Pacienții cu artrită sunt uneori frică de biologi, cunoscute și ca modificatori de răspuns biologic. Primele medicamente biologice aprobate de FDA pentru tipurile inflamatorii de artrită au fost medicamente anti-TNF, de asemenea, denumite în mod obișnuit inhibitori ai TNF (inhibitor al necrozei tumorale). Există reacții adverse potențiale grave asociate cu blocante ale TNF, cum ar fi infecții grave și limfom, astfel încât un anumit grad de frică nu este ilogic.
Dar, nu este adecvat să se cântărească riscurile și beneficiile tratamentului cu blocante ale TNF? Blocanții TNF, care sunt considerați DMARD biologici, includ Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Simponi (golimumab) și Cimzia (certolizumab pegol). Ei au un raport beneficiu / risc foarte bun. Cu alte cuvinte, în timp ce reacțiile adverse potențial grave se pot dezvolta, ele nu sunt comune. Este, de asemenea, de remarcat faptul că majoritatea pacienților se confruntă cu îmbunătățiri semnificative în ceea ce privește consumul de droguri.
Blocanții TNF au fost studiați de ani de zile la pacienți și au fost comercializați încă din 1998. Două preocupări majore cu aceste medicamente includ riscul de infecție gravă sau limfom. Chiar și fără a lua blocante TNF, pacienții cu artrită reumatoidă au un risc crescut de a dezvolta aceste două probleme (infecție sau limfom) comparativ cu populația generală. De fapt, pacienții care au cele mai severe cazuri de poliartrită reumatoidă au mai multe șanse de a dezvolta limfom decât cei cu boală mai blândă. Există dovezi că medicamentele biologice cresc riscul de a dezvolta infecții neobișnuite, cum ar fi tuberculoza (TBC). Prin urmare, se recomandă ca toți pacienții să fie examinați cu un test de piele și cu raze X pentru a verifica expunerea precoce la TBC înainte de a începe tratamentul cu un blocant al TNF.
Trebuie să fiți foarte precaut în legătură cu administrarea blocantelor TNF dacă sunteți diabetic dependent de insulină sau dacă aveți un alt motiv de a avea un risc crescut de infecție, infecții recurente sau răni deschise sau răni.
Mulți pacienți cu reumatism pot face foarte bine DMARD-urile tradiționale, cum ar fi Plaquenil (hidroxiclorochină), Azulfidină (sulfasalazină) sau Rheumatrex (metotrexat) și nu pot avea nevoie să ia niciodată un blocant al TNF. La pacienții care au o boală semnificativă și au motive pentru care nu ar trebui să ia metotrexat (de exemplu, boala hepatică), blocanții TNF pot fi utilizați ca tratament de primă linie.
Linia de fund
Dacă vă este prescris un blocant al TNF și sunteți de acord să îl încercați, amintiți-vă:
Cunoașteți efectele secundare potențiale asociate cu blocantele TNF.
Fii atent. Acordați atenție noilor simptome care s-au dezvoltat după începerea blocării TNF.
- Nu reduceți noile simptome. Raportați modificările medicului dumneavoastră și permiteți-i medicului să decidă semnificația și ce trebuie făcut.
- În timp ce conștientizarea și vigilența sunt esențiale la începerea oricărui nou medicament și mai ales la unul cu potențiale efecte secundare grave, rețineți că majoritatea efectelor secundare sau reacțiilor adverse nu sunt comune. Împliniți frica de realitate.
- Discutați-vă îngrijorările cu medicul dumneavoastră. Se cântăresc beneficiile versus riscurile tratamentului cu un blocant al TNF. Luați în considerare gravitatea stării dumneavoastră, condițiile comorbide și alte opțiuni de tratament. Împreună cu medicul dumneavoastră, formulați un plan și înțelegeți obiectivele tratamentului, precum și care va fi direcția acțiunii în cazul în care se va dezvolta ceva advers.
