Când vine vorba de medicamente pentru durere cronică, există aparent nenumărate opțiuni acolo. De unde stii ce medicatie pentru durere e potrivita pentru tine? Diferite tipuri de medicamente pentru durere sunt prescrise pentru diferite diagnostice, dar există încă multe opțiuni disponibile. Uneori, este posibil să încercați câteva tipuri diferite de medicamente pentru durere, sau chiar o combinație de câteva, pentru a obține ușurință.
Opioide (narcotice)
Opioidele sunt medicamente pentru durere folosite pentru dureri cronice moderate până la severe. Deși utilizarea lor pe termen lung a fost oarecum controversată, majoritatea furnizorilor se simt atunci când sunt atent monitorizați, opioidele au un loc în managementul durerii cronice. Opioidele pot fi medicamente care acționează cu durată scurtă sau cu durată lungă de acțiune, cu toate acestea, în managementul durerii cronice, acesta din urmă este utilizat mai frecvent.
Diferite tipuri de opiacee sunt folosite pentru diferite tipuri de dureri cronice. Aceste medicamente pentru durere sunt disponibile atât în formă de pilule, cât și în formă de plasture. Opioidele intravenoase sunt, de asemenea, disponibile, deși ele sunt utilizate mai frecvent pentru durerea cauzată de cancer sau ca medicamente pentru durerea acută post-chirurgicală. Câteva exemple de opioide folosite pentru a trata durerea cronică sunt oxicodona și fentanilul. Opioidele pot fi utilizate singure sau pot fi combinate cu alte medicamente de durere, cum ar fi acetaminofenul.
În timp ce opioidele sunt adesea eficiente împotriva durerii cronice, ele prezintă complicații potențiale. Opiaceele pot provoca greață, somnolență, constipație, disfuncție sexuală și pot duce la dependență fizică. Dacă luați opioide în mod regulat pentru dureri cronice, medicul dumneavoastră trebuie să vă monitorizeze îndeaproape semnele de complicații ale medicamentelor de durere.
AINS și Acetaminofen
AINS și acetaminofenul sunt analgezice non-opioide, medicamente pentru durere utilizate adesea pentru dureri cronice ușoare până la moderate.
AINS și acetaminofenul pot fi utilizate singure pentru a trata durerea cronică sau pot fi combinate cu alte medicamente pentru durere, cum ar fi opioide și analgezice adjuvante. Acestea pot fi, de asemenea, folosite pentru a controla durerea descoperită.
Spre deosebire de opioide, numeroase AINS sunt disponibile în afara pieței. Acetaminofen este disponibil și pentru cumpărare fără prescripție medicală. Cu toate acestea, versiuni mai puternice de prescripție sunt, de asemenea, disponibile pentru tratamentul durerii cronice. Câteva exemple de AINS utilizate pentru durerea cronică sunt ibuprofenul, naproxenul și meloxicamul.
În timp ce AINS și acetaminofenul sunt ușor disponibile medicamente pentru durere, ele au efecte secundare potențiale. Utilizarea pe termen lung mărește șansa acestor reacții adverse, totuși, chiar și utilizarea pe termen scurt vă poate lăsa vulnerabilă. Acestea includ ulcere gastrointestinale și sângerări, precum și potențial crescut de vânătăi. Unele tipuri de AINS, în special inhibitorii selectivi ai COX-2, vă pot crește riscul de infarct miocardic sau accident vascular cerebral. Cu toate acestea, fiecare medicament este diferit și trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile fiecăruia.
Antidepresive
Antidepresivele sunt analgezice adjuvante. Acestea nu sunt formulate în mod specific ca medicamente pentru durere, deși pot trata în mod eficient anumite tipuri de durere cronică.
Antidepresivele sunt considerate a controla durerea cronică în două moduri. În primul rând, ele pot schimba modul în care durerea este percepută de la măduva spinării la creier. În al doilea rând, pot scădea anxietatea și pot ajuta la reglarea somnului.
Nu toate tipurile de antidepresive sunt utile ca medicamente cronice de durere. Antidepresivele triciclice (TCA), cum ar fi amitriptilina, inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), cum ar fi duloxetina și alții, cum ar fi nefazodona, sunt frecvent utilizate pentru a trata atât sindroamele durerii cronice, cât și durerea nervilor. Inhibitorii inhibitorilor de monoaminooxidază (MAOI), pe de altă parte, nu sunt la fel de eficienți în controlul durerii.
Anticonvulsivante
Deși ar putea suna ciudat, anticonvulsivanții, de obicei utilizați pentru controlul tulburărilor de convulsii, pot fi de asemenea utilizați ca medicamente pentru durere. Anticonvulsivanții sunt, de asemenea, analgezice adjuvante. Deoarece acționează prin inhibarea anumitor tipuri de transmisii nervoase, pot reduce senzațiile de durere neuropată, cum ar fi cele cauzate de nevralgia trigemenică sau neuropatia diabetică. Anticonvulsivanții utilizați în mod obișnuit ca medicamente pentru durere includ gabapentina și pregabalinul.
Analgezice locale
Analgezicele topice sunt medicamente pentru durere care sunt aplicate pe piele. Sunt disponibile ca creme, loțiuni sau plasturi. Unele tipuri de medicamente pentru durere topică pot fi achiziționate fără prescripție medicală, în timp ce altele necesită prescripție medicală. Lucrul se desfășoară în câteva moduri diferite, în funcție de ingredientul activ. Unele analgezice topice conțin medicamente pentru durere care sunt administrate prin piele, cum ar fi salicilate de trolamină (Aspercreme). Altele conțin un iritant pentru piele care poate interfera cu percepția durerii, cum ar fi capsaicina.
Considerații privind siguranța
