Tophi sunt agregate de cristale de uree de monohidrat de sodiu care sunt depuse în și în jurul articulațiilor persoanelor cu guta. Există trei etape ale gutei: hiperuricemia asimptomatică (fără simptome), gută interval (episoade de artrită gută acută punctuată de perioade asimptomatice) și artrită cronică gută. Este în cea de-a treia fază, artrita cronică gută, când apare de obicei tofi.
Tophi poate fi suspectat încă de la începutul fazei acute a artritei gute.
Când forma Tophi
În timpul fazei cronice de artrită gură, nu există perioade fără durere. Intervalul de timp dintre un atac de gută inițial și faza de artrită goută cronică cu tofi vizibil variază în studiile pacienților cu guta netratată. Rezultatele studiului (Hench, P. și colab.) Au arătat că timpul mediu de la atacul inițial al gutei până la începutul artritei cronice sau dezvoltarea tofiului vizibil a fost de 11,6 ani. Într-un studiu care a implicat mai mult de 1100 de pacienți cu guta primară, cei fără tofi au avut niveluri serice de uree de 10,3 +/- 1,3 miligrame / deciliter. Cei cu formare extinsă de tofi au avut niveluri serice de uree de 11,0 +/- 2,0 miligrame / decilter.
De ce forma Tophi
Rata formării tofilor corelează cu severitatea și durata hiperuricemiei. Afecțiunea gingivală apare din cauza incapacității organismului de a elimina uratul cât de repede se produce.
Cum colectează uratele în exces, se pot forma depozite de cristal urate.
În timp ce nivelul de uree seric este factorul primar asociat cu formarea tofilor, pot exista și alți factori care contribuie, incluzând: vârsta fragedă a debutului gută, perioade lungi de guta activă dar netratată, o medie de patru atacuri gută pe an, extremitatea și implicarea poliarticulară.
Dezvoltarea timpurie a oamenilor tofi în oameni care au avut guta timp de mai puțin de 10 ani – apare în aproximativ 15% dintre oameni. Clearance-ul creatininei este un factor independent care a fost legat de formarea timpurie a tofilor.
În cazul în care Tophi Forma
Tophi poate fi depus în cartilaj, membrane sinoviale, tendoane, și țesuturi moi. În timp ce tofii pot fi găsiți oriunde pe corp, acestea sunt cele mai frecvente în degete, încheieturi, urechi, genunchi, olecranon bursa și puncte de presiune (de exemplu aspectul ulnar al antebrațului, tendonul lui Achilles). În țesutul conjunctiv, tofia poate fi găsită în piramidele renale, supapele cardiace și sclerae.
Tophi Caracteristicile
Tophi sunt, în mod caracteristic, nedureroase, cu toate acestea, inflamația acută se poate dezvolta în jurul lor. Poate exista distrugerea articulațiilor și poate apărea o deformare, în special a mâinilor și a picioarelor. Pielea care se află peste un tofus poate fi întinsă și eventual ulcerată. O substanță albă calcaroasă sau pastă, compusă din cristale urate, poate fi expulzată din tofusul ulcerat. Tophi poate fi detectat cu ultrasonografie, RMN și CT scanare. Cele mai detaliate imagini ale tofilor provin din scanarea CT.
Calitatea vieții
Cercetătorii au considerat impactul tofiului și frecvența atacurilor gută acută asupra calității vieții legate de sănătate.
Studiul (Sănătatea și calitatea rezultatelor vieții 2012) a implicat 620 de pacienți cu gută auto-raportată, dintre care 12,3% au avut tofini. A existat o scădere a calității vieții legate de sănătate, asociată atât cu prezența rachetelor tofilor, cât și a rațelor de guta.
Un cuvânt de la Verywell
Nivelul de uree seric este factorul primar asociat formării tofilor. Unii oameni care suferă de atacuri de gută încearcă să acorde atenție în timpul fazei fără simptome între atacuri. Dar, este important să monitorizați regulat nivelurile de acid uric. Este important să tratați gută și să încercați să o gestionați corect, nu doar atunci când simptomele sunt evidente.
Prezența tofiului este asociată cu scăderea calității vieții. Trebuie să fie obiectivul dvs. de a încerca să preveniți tofii, gestionând hiperuricemia și guta în mod corespunzător.
