Pentru aceia dintre noi cu alergii, alergiile oculare pot fi deosebit de supărătoare. Nu numai că alergiile cu ochi ne duc la nebunie, ci și pentru unele. La unii oameni, alergiile oculare pot fi o adevărată amenințare la adresa viziunii. Alergiile au tendința de a implica frecvent ochiul, deoarece, la fel ca și nasul, ochiul conține membrane de mucus care pot fi expuse la atmosferă și la potențialii declanșatori de alergii.
Simptomele alergiilor oculare
Când ne gândim la alergii la ochi, avem tendința să ne gândim la ochi iritanți, mâncărimi. Cu toate acestea, în funcție de tipul de alergii, pot fi prezente și alte simptome. În termeni medicali, majoritatea alergiilor oculare sunt denumite conjunctivite alergice. Conjunctiva este membrana clară care acoperă ochiul și liniile pleoapelor interioare. Există patru tipuri de conjunctivită alergică, fiecare având simptome ușor diferite.
- Conjunctivită alergică perene și sezonică – Alergiile perene și sezoniere sunt cele mai frecvente tipuri de alergii la ochi. Alergiile sezoniere (SAC) apar în anumite perioade ale anului când conținutul de aer este ridicat în polen sau mucegaiuri. Persoanele care suferă de aceste tipuri de alergii sunt ușor de observat deoarece își freacă ochii viguros și ochii lor apar umflați. Conjunctivita alergică perene (PAC) tinde să apară pe tot parcursul anului. Medicii recunosc acești pacienți pentru că au tendința de a avea zone întunecate sub ochi, denumite gloanțe alergice. Ceea ce afectează ochii afectează adesea nasul, astfel încât persoanele care suferă de aceste tipuri de alergii tind să aibă, de asemenea, un nas înfundat, congestie nazală și pot strănutui foarte mult. Aceste tipuri de alergii sunt cauzate, de obicei, de mucegai, acarieni, praf de companie sau alți alergeni găsiți în jurul casei. Persoanele cu astfel de alergii se plâng de mâncărime, pleoape umflate, roșeață, descărcare apoasă, albă sau clară, și arsură.
-
keratoconjunctivită vertebrală (VKC) – keratoconjunctivita vertebrală poate să apară și pe tot parcursul anului. Acest tip de alergie poate afecta corneea, structura clară a bolii în partea din față a ochiului, precum și membranele mucoase ale conjunctivei. VKC se găsește în principal la băieți și bărbați mai tineri, de obicei între vârste cuprinse între 7 și 21 de ani. Ea tinde să fie mai frecventă în zonele mai calde ale țării și poate deveni mult mai gravă. Persoanele care suferă de keratoconjunctivită vernală, de asemenea, tind să aibă astm și condiții de piele, cum ar fi eczemă. Simptomele pot include mâncărime severă, rupere, scurgere albă, descărcare albă, Ptoză (o condiție în care pleoapa superioară poate rămâne în jos mai jos decât în mod normal), umflaturi sub pleoape numite papile și sensibilitate la lumină. VKC poate provoca, de asemenea, o reacție unică numită Horner-Trantas Dots, care sunt mici umflături de celule inflamatorii în jurul limbusului, țesutul situat la marginea corneei. După cum sa menționat anterior, VKC poate afecta corneea. O preocupare foarte importantă pentru persoanele cu VKC este dezvoltarea ulcerului de protecție pe cornee. Corpul dezvoltă ulcere de protecție în reacție la loviturile pietruite sub pleoapă și de la sistemul imunitar supra-reactiv. VKC poate pune o persoană la risc de a pierde vederea dacă nu este tratată corespunzător. Ç keratoconjunctivită atopică (AKC)
- – keratoconjunctivita atopică este o formă severă de alergie oculară care poate implica corneea ochiului, precum și căptușeala interioară a pleoapelor inferioare. AKC afectează de obicei adulții tineri, începând cu vârstele de până la vârsta de 20 de ani și poate persista de zeci de ani. Majoritatea persoanelor cu AKC are de asemenea dermatită atopică, rinită alergică și / sau astm. ADC sever poate duce la complicații, inclusiv cataracta, infecții oculare și orbire. Simptomele AKC pot include mâncărime severe, sensibilitate la lumină, descărcări mai groase, șocuri, reacții cutanate în jurul ochilor și papile mari (umflături sub pleoape). AKC poate afecta corneea. Persoanele cu AKC pot dezvolta noi vase de sânge în cornee. De asemenea, în cornee pot apărea mici colecții de celule albe din sânge. Există, de asemenea, o relație între AKC și o afecțiune numită keratoconus. Keratoconusul este o afecțiune în care corneea devine extrem de abruptă și poate provoca, în cele din urmă, o viziune foarte distorsionată. Corneea devine, de asemenea, foarte subțire, provocând modificări semnificative ale vederii, cicatrizării și distorsiunii corneei. Deși keratoconus se crede că este moștenit, unii cred că keratoconusul este cauzat, de fapt, de "frecarea ochiului" intensă asociată cu forme severe de alergii oculare. Conjunctivita papilară gigantică (GPC)
- – Conjunctivita papilară uriașă este cea mai mare parte asociată cu purtarea lentilelor de contact. Se crede că este o alergie legată de proteine care sunt adesea prezente în lacrimile noastre. În mod normal, acestea nu pot fi o problemă. Totuși, atunci când lentilele de contact sunt uzate frecvent, aceste proteine se pot lega de suprafața lentilelor de contact. Când sunt expuși cronic acestei proteine, simptomele care sunt foarte asemănătoare cu alergiile încep să apară. Papilele foarte mari încep să se formeze pe partea inferioară a pleoapei superioare. Aceste papile se comportă ca niște degete mici și încep să apucă sau să se lipească de lentilele de contact, cauzând mișcarea lentilelor mult mai mult decât în mod obișnuit. O metoda optometrists folosita pentru a reduce schimbarea GPC este de a se potrivi pacientilor in lentile de contact de zi cu zi, care pot fi purtate pentru o zi si apoi aruncat departe. Ei primesc o lentilă nouă și nouă, în fiecare zi. Simptomele GPC includ mâncărime, descărcări ale mucusului, vedere încețoșată, lentile de contact inconfortabile sau în mișcare și senzație de corp străin. Diagnosticul alergiilor oculare
Medicii de îngrijire primară și alergii sunt bine pregătiți în diagnosticarea și tratarea alergiilor. Cu toate acestea, atunci când simptomele alergice ale ochiului încep să devină mai severe, este de obicei o idee bună să implicați un optometrist sau oftalmolog. Medicii de ochi au medicamente mai bune în arsenalul lor de alergie și sunt mai bine echipați pentru a face față conjunctivită alergică. De asemenea, au instrumentele și instrumentele speciale care le permit să inspecteze ochiul pentru a exclude complicații severe care uneori pot afecta ochiul și pot afecta vederea.
Tratamentul alergiilor oculare
Tratamentul alergiilor oculare este multi-fațetat. Prima și cea mai importantă parte a unui plan de tratament pentru alergie la ochi este eliminarea declanșatorului care cauzează alergii. Declanșatorul este un antigen pe care corpul dvs. a devenit alergic. Încercați să stați în interior când polenul este la un vârf pentru zona în care locuiți. De asemenea, evitați să mergeți în aer liber în anumite momente ale zilei când numărul de polen poate fi mai mare, cum ar fi dimineața și seara devreme. Pentru a reduce expunerea potențială în timp ce vă aflați în interior, țineți ferestrele închise și folosiți un filtru bun la aparatul de aer condiționat.
Pentru a reduce declanșatoarele de alergie care pot fi în interior, încercați să reduceți expunerea la acarienii de praf din dormitor. Spălați lenjeria de pat frecvent în apă fierbinte. Luați în considerare achiziționarea de huse speciale pentru pernele dvs. care mențin acarienii departe. Luați un duș înainte de a merge la culcare pentru a spăla polenul și alte antigene care se pot colecta pe piele sau pe păr în timpul zilei.
Atunci când alergiile oculare devin mai semnificative, picăturile de ochi sau medicamentele pe cale orală pot fi o opțiune. O recomandare comună făcută de medici înaintea prescrierii medicamentelor eliberate pe bază de prescripție medicală este aceea de a instrui pacientul care suferă de alergii să insufle lacrimi artificiale răcite, fără prescripție medicală, de câteva ori pe zi. Acest lucru servește la rehidratarea și lubrifierea ochiului și diluează numărul de antigeni prezenți în lacrimi. O lacrimă artificială la rece este ca și cum ai aplica o compresă rece la ochi, dar se duce direct în ochi. Acest lucru constricts vasele de sânge și se simte minunat pe un ochi iritat, mâncărime.
Când alergiile oculare devin mai severe, pot fi indicate picături oftalmice și medicamente pe cale orală. Sunt disponibile picături de ochi antihistaminice de înaltă calitate, care controlează alergiile de multe ori cu o singură picătură pe zi. În funcție de cât de mizerabil se simte un pacient sau de câtă inflamație este prezentă din cauza alergiilor din ochi, medicii de ochi vor prescrie uneori picături de ochi corticosteroizi. În timp ce aceste picături ușurează rapid inflamația, acestea trebuie utilizate foarte atent și trebuie monitorizate de un medic. Corticosteroizii pot provoca glaucom și cataractă la unii pacienți. Antihistaminicele orale sunt, de asemenea, prescrise, uneori, și sunt disponibile în regim on-the-counter și pe bază de rețetă. La alergiile mai severe și la persoanele care pot suferi de astm, sunt prescrise și modificatori de leucotrienă. Acestea sunt medicamente care blochează substanțele leucotriene. Leucotrienele sunt substanțe chimice eliberate de corpul nostru atunci când intrăm în contact cu un declanșator de alergii.
Sursa: Alergia oculară: o revizuire. Managementul optometric. Ernie Bowling, O.D., M.S.,
Tuscaloosa, Ala ., Ediția: februarie 2011
