Diabetul poate provoca complicații oculare semnificative dacă nu este administrat corect și controlat. Retinopatia diabetică este cea mai frecventă dintre aceste complicații și este o cauză principală de orbire la adulții americani.
Simptomele
În retinopatia diabetică timpurie, nu există simptome reale. Pacienții nu cunosc efectele pe care le are diabetul pe ochi.
În timp ce retinopatia avansează, cu toate acestea, următoarele simptome pot fi evidente:
- Pacienții se pot plânge de pete, pete sau flotoare.
- Viziunea centrală poate deveni neclară sau poate intra în afara focarului. Pacienții se pot plânge de dungi sau blocaje de vedere dacă apare o hemoragie mare în interiorul ochiului.
- Alții pot observa dificultăți în a se vedea noaptea.
- Cauzele
Principalul vinovat în dezvoltarea de retinopatie diabetică este diabetul necontrolat sau zahăr din sânge ridicat. Severitatea retinopatiei diabetice este direct legată de controlul glicemiei. Retina, stratul sensibil la lumină din spatele ochiului, are o cantitate mare de vase de sânge. Când nivelul zahărului din sânge este prea mare, aceste vase de sânge devin slabe. Sângele și fluidele din interiorul vaselor de sânge se strecoară în retină. Navele de sânge noi cresc, dar sunt fragile și pot scurge lichid. Acest lucru face ca retina sa se umfle si sa fie lipsita de nutrienti si oxigen, cauzand pierderea vederii si eventual orbirea.
Factori de risc
Diabet: Pacienții diabetici sunt expuși riscului de a dezvolta retinopatie diabetică. Cu cât pacientul are mai mult diabet, cu atât este mai probabil să se dezvolte boala
- Sarcina: Femeile care au diabet zaharat sau diabetul gestational prezintă un risc mai mare de a dezvolta complicații în timpul sarcinii
- Tensiune arterială crescută: presiunea are un risc mai mare de a dezvolta boala
- Colesterolul ridicat:
- Cu colesterol ridicat creste riscul de dezvoltare a retinopatiei diabeticeEthnicity: Fiind de patrimoniu hispanic sau afro-american, de asemenea, plasează o persoană într-o categorie de risc ridicat pentru dezvoltarea bolii. Etapele
- Retinopatia diabetică progresează prin patru etape majore: retinopatie diabetică ușoară neproliferativă, moderată neproliferativă, severă proliferativă și proliferativă.
ușoară neproliferativă: o mică cantitate de umflături apare în vasele de sânge
moderat neproliferativ: vasele de sânge se blochează și se scurge fluidul
- severă neproliferativă: retina devine lipsită de substanțe nutritive și oxigen
- proliferative: vasele de sânge anormale încep să crească, dar sunt slabi și încep să scurgă, ceea ce ar putea duce la glaucom, detașări ale retinei și orbire.
- Diagnosticul
- Văzând optometristul sau oftalmologul pentru o examinare completă a ochiului pe o bază anuală sau mai des va ajuta la diagnosticarea retinopatiei diabetice. În timpul examinării, medicul va administra picături speciale de ochi pentru dilatarea elevilor. Acest lucru lărgește elevii astfel încât întreaga retină, împreună cu nervul optic, macula și vasele de sânge, pot fi vizualizate.
Medicul utilizează lentile de mărire speciale și microscoape pentru a inspecta îndeaproape nervul optic și macula pentru boala oculară diabetică. Încercările speciale de injectare a coloranților, numite angiograme fluoresceinice, pot fi folosite pentru a diagnostica mai precis zonele cu probleme specifice.
Tratamentul
În stadiile moderate ale retinopatiei diabetice, o procedură focală cu laser poate fi utilizată pentru a reduce umflarea în interiorul vaselor de sânge. În etapele mai severe, tratamentele cu laser împrăștiate pot fi utilizate pentru a reduce vasele de sânge care se defectează și pentru a inhiba factorii care determină apariția bolii diabetului. Tratamentul cu laser împrăștiat poate determina o pierdere a vederii periferice și de noapte, dar poate împiedica dezvoltarea orbității mai severe.
O "vitrectomie" poate fi efectuată dacă apare sângerare semnificativă în cavitatea ochiului. Fluidul vitralian este îndepărtat împreună cu sângele și este înlocuit cu un lichid clar.
Complicații
Creșterea anormală a vaselor de sânge noi poate produce alte complicații.
Hemoragie hemoragică: Vasele sanguine noi pot sângera în vitro. În cazurile severe, sângele poate umple complet cavitatea vitroasă și blochează orice viziune.
Detașarea retinei din tracțiune: Noul vas de sânge este însoțit de creșterea țesutului cicatrician. Țesutul de cicatrice se poate micsora și poate trage retina departe de peretele din spate al ochiului.
- Glaucom neovascular: Vasele de sânge noi anormale pot crește pe iris. Acest lucru poate interfera cu fluxul normal de lichid din ochi și poate provoca creșterea presiunii în ochi, rezultând glaucom.
