Activatorul de plasminogen tisular, cel mai frecvent cunoscut sub numele de TPA, este un diluant puternic al sângelui utilizat pentru tratamentul accidentului vascular cerebral de urgență. Aprobat acum 20 de ani pentru tratamentul accidentului vascular cerebral, inițial a fost văzut ca revoluționar și riscant. Acum, cu douăzeci de ani mai târziu, tratamentul accident vascular cerebral a avansat foarte mult, dar TPA este în continuare cea mai dramatică îmbunătățire pentru a veni în grija pacienților cu accident vascular cerebral.
Rezultatele stroke sunt mult mai bune în zilele noastre decât au fost înainte de utilizarea TPA pentru accident vascular cerebral. Dacă tu sau un iubit ați avut TPA de urgență pentru un accident vascular cerebral, puteți afla mai multe despre el aici.
Ce este TPA și de ce este folosit pentru atacurile cerebrale?
Activatorul de plasminogen tisular este un agent puternic care poate împiedica dezvoltarea unui cheag de sânge în curs de dezvoltare. Este injectat prin administrare intravenoasă (IV) pentru tratamentul accident vascular cerebral.
Un accident vascular cerebral este cauzat de întreruperea fluxului sanguin, fie datorită unui cheag de sânge (accident vascular cerebral ischemic), fie a unui sângerare (accident vascular cerebral hemoragic) în creier. TPA se utilizează numai pentru accidente vasculare cerebrale cauzate de cheaguri de sânge, care sunt accidente ischemice. Atunci când TPA este injectat într-o venă, acesta se deplasează rapid prin sânge pentru a ajunge la vasul sanguin înfundat, unde acționează prin împiedicarea creșterii cheagului de sânge să obstrucționeze fluxul sanguin în creier. Acest lucru permite creierului sa ramana sanatos inainte ca deteriorarea accidentala sa apara.
Poți cere TPA?
TPA trebuie administrat în primele câteva ore după ce începe un accident vascular cerebral. Începutul unui accident vascular cerebral este contorizat din momentul în care ați observat pentru prima dată simptomele accident vascular cerebral. După această fereastră foarte scurtă de câteva ore după ce un accident vascular cerebral începe, nu puteți primi TPA deoarece ar putea provoca mai mult rău decât bine în acel moment.
De cele mai multe ori, pacienții nu cer TPA. Dar lucrătorii medicali de urgență sunt instruiți să recunoască un accident vascular cerebral și camerele de urgență sunt echipate cu personalul și prevederi pentru administrarea TPA atunci când este necesar.
TPA Ajută Strokes?
În ultimii douăzeci de ani, numeroși pacienți au avut TPA. Efectele pe termen lung și pe termen scurt ale TPA au fost evaluate cu atenție. În ansamblu, în circumstanțele potrivite, TPA sa dovedit a fi benefică.
O comparație recentă a pacienților cu AVC care au primit TPA la pacienții cu accident vascular cerebral care nu au primit TPA a arătat că grupul de pacienți care au fost tratați cu TPA a avut o funcție fizică mai bună, mai bune abilități cognitive și rate de supraviețuire mai bune decât pacienții cu accident vascular cerebral care nu obțineți tratamentul cu TPA.
Mai devreme pacienții cu accident vascular cerebral primesc TPA, cu atât mai bine recuperarea. Pentru fiecare interval de 15 minute în care pacienții cu accident vascular cerebral primesc mai devreme tratament cu TPA, supraviețuitorii cu accident vascular cerebral au rezultate generale mai bune. De fapt, o recentă inițiativă națională de îmbunătățire a calității care vizează reducerea timpului de așteptare pentru administrarea TPA a îmbunătățit supraviețuirea pacienților și a scăzut complicațiile tratamentului cu TPA.
Care sunt complicațiile TPA?
Deoarece TPA este un diluant puternic al sângelui, efectul principal este sângerarea.
Sângerarea este o complicație gravă care poate duce la un accident vascular cerebral hemoragic, care este adesea mai grav decât un accident vascular cerebral ischemic.
În plus, TPA poate provoca sângerare la nivelul stomacului, sângerare intestinală, sângerare în urină sau sângerare a rănilor vindecătoare sau incizii chirurgicale. Din aceste motive, unii pacienți nu sunt candidați pentru TPA.
TPA este foarte rapid acționând și efectul său nu durează foarte mult. Dacă ați primit TPA și nu ați avut efecte secundare sau complicații în primele zile, nu trebuie să vă faceți griji cu privire la efectele secundare întârziate sau pe termen lung ale TPA în timpul recuperării sau după ce vă întoarceți acasă.
Aflați cum unitățile de accident vascular cerebral mobil în unele orașe pot ajuta pacienții cu accident vascular cerebral să primească un tratament mai rapid.
TPA
TPA este un tratament important pentru accident vascular cerebral care vă poate salva viața. Cu toate acestea, poate fi periculos și nu toată lumea este un candidat sigur pentru TPA. De asemenea, dacă intervalul de timp îngust a trecut de momentul în care ajungeți la spital, nu puteți primi tratamentul TPA, deoarece este benefic doar dacă este administrat în primele ore după ce un accident vascular cerebral a început.
Sursa:
Siguranța trombolizei intravenoase pentru accident vascular cerebral ischemic acut în condiții specifice, Tsivgoulis G, Safouris A, Alexandrov AV, Aviz Expert privind siguranța medicamentelor, aprilie 2015
Un studiu de caz privind controlul eficacității activatorului de plasminogen țesut la pacienții cu vârsta de 6 luni – rezultatele raportate și utilizarea asistenței medicale, Lang CE, Bland MD, Cheng N, Corbetta M, Lee JM, Jurnalul de accident vascular cerebral și boala cerebrovasculară: jurnalul oficial al Asociației Naționale de Accident vascular cerebral, noiembrie-decembrie 2014
Timpul la tratament cu țesut intravenos activatorul de plasminogen și rezultatul accidentului vascular ischemic acut, Saver JL, Fonarow GC, Smith EE, Reeves MJ, Grau-Sepulveda MV, Pan W, Olson DM, Hernandez AF, Peterson ED, Schwamm LH, JAMA, iunie 2013
Door- timpul de ac pentru administrarea activatorului de plasminogen tisular și rezultatele clinice în accident vascular cerebral ischemic acut înainte și după o inițiativă de îmbunătățire a calității. rson ED
2, Schwamm LH, JAMA, aprilie 2014
