Mai multe tipuri de cancer
Privire generală asupra PBSCT
Celulele stem sanguine periferice transplanturi sau PBSCT, sunt proceduri care restaurează celulele stem care au fost distruse prin doze mari de chimioterapie. Celulele stem sunt celule care dau naștere celulelor sanguine – celulele roșii din sânge care transportă oxigenul, celulele albe din sânge care ajută organismul să lupte împotriva infecțiilor și trombocitele care ajută la formarea cheagului de sânge. Sa folosit ca transplanturile de celule stem proveneau din măduva osoasă donată. Deși majoritatea celulelor stem sunt prezente în măduva osoasă, unele circulă – în fluxul sanguin periferic. Acestea pot fi colectate și apoi transfuzate la pacienți pentru a-și restabili rezerva de celule stem. Cele mai multe transplanturi de celule stem (dar nu toate din mai multe motive) sunt acum PBSCT. Înainte de donarea celulelor stem, donatorilor li se administrează un medicament care mărește numărul de celule stem din sânge. Celulele stem din sângele periferic funcționează foarte bine în comparație cu transplanturile de măduvă osoasă și, de fapt, în unele cazuri pot avea ca rezultat trombocite și un tip de celule albe, cunoscute sub numele de neutrofile, "luând" chiar mai bine, atunci când donatorul nu are nicio legătură cu destinatarul .
Scopul transplanturilor de celule stem
Pentru a intelege cu adevarat cum functioneaza transplantul de celule stem, poate ajuta sa vorbim mai mult despre ce celule stem sunt intr-adevar.
După cum sa menționat mai sus, celulele stem – de asemenea, cunoscute sub numele de celule stem hematopoietice – dau naștere la toate tipurile diferite de celule sanguine din organism. Prin transplantul de celule stem care pot diferentia ulterior si evolua in diferitele tipuri de celule sanguine – un proces numit hematopoieza – un transplant poate inlocui o deficienta in toate tipurile de celule sanguine.
În schimb, tratamentele medicale care înlocuiesc toate aceste celule sunt intensive și duc multe complicații. De exemplu, puteți oferi transfuzii de trombocite, transfuzii de celule roșii din sânge și puteți da medicamente care să stimuleze atât formarea globulelor roșii și a globulelor albe, dar este foarte intensă, dificilă și are multe efecte secundare și complicații.
Motive pentru un PBSCT
Chimioterapia livrată în doze mari distruge mai bine cancerele, dar distruge și celulele stem prezente în măduva osoasă. Transplanturile de celule stem ajută la restabilirea măduvei osoase astfel încât pacientul să poată tolera dozele mari de chimioterapie.
Tipuri
Există trei tipuri de transplant de celule stem:
- Transplanturi autologe: atunci când pacienții primesc propriile lor celule stem.
- Transplanturi alogene: atunci când pacienții primesc celule stem de la fratele lor, sora sau părintele lor. De asemenea, poate fi utilizat un donator neînrudit.
- Transplantele sângelui: atunci când pacienții primesc celule stem din gemenii lor identici.
Donarea celulelor stem ale sângelui periferic
Donația PBSC implică luarea celulelor stem din sânge circulante, mai degrabă decât celulele din măduva osoasă, astfel încât nu există durere în accesarea măduvei osoase. Dar în PBSC, medicamentele administrate pentru stimularea numărului de celule stem din circulația donatorului pot fi asociate cu dureri corporale, dureri musculare, dureri de cap și simptome asemănătoare gripei. Aceste efecte secundare, în general, se opresc la câteva zile după ultima doză a medicamentelor care stimulează celulele stem.
Complicațiile PBSCT
Există multe complicații posibile ale PBSCT. Chimioterapia cu doze mari înainte de transplant prezintă un risc serios de infecție din cauza lipsei de celule albe din sânge (imunosupresie), precum și a problemelor legate de lipsa globulelor roșii (anemie) și a trombocitelor reduse (trombocitopenie)
Un risc comun după transplant este cel al bolii grefă versus gazdă (GvH), care se întâmplă într-o oarecare măsură în aproape toate transplanturile de celule stem. În boala GvH celulele transplantate (de la donator) recunosc gazda (destinatarul transplantului) ca străine și atacă.
Din acest motiv, oamenii primesc medicamente imunosupresive în urma unui transplant de celule stem. Totuși, medicamentele imunosupresoare prezintă și riscuri. Scăderea răspunsului imun datorită acestor medicamente crește riscul de infecții grave și, de asemenea, crește riscul de apariție a altor tipuri de cancer.
Alternative
Pedepsirea unui PBSCT este o procedură majoră. Nu numai că este precedată de chimioterapie foarte agresivă, dar simptomele bolii grefă contra gazdei și complicațiile medicamentelor imunosupresoare o fac o procedură care este, de obicei, rezervată pentru persoanele mai tinere și, în general, foarte sănătoase.
O opțiune care poate fi luată în considerare pentru pacienții care sunt mai în vârstă sau în stare de sănătate compromisă este un transplant de celule stem non-mieloablative. În această procedură, în loc de a distruge măduva osoasă cu chimioterapie cu doză foarte mare, se utilizează o doză mai mică de chimioterapie. Secretul din spatele acestor forme de transplanturi constă, de fapt, într-un tip de boală grefă versus gazdă. Totuși, în loc de grefă – celulele stem transplantate – atacă celulele "bune" în corpul destinatarilor, celulele stem transplantate atacă celulele canceroase din corpul destinatarilor. Acest comportament este denumit "grefă versus tumoare".
Cunoscut și ca:
PBSCT, transplant de celule stem sanguine periferice
Termeni corelați:
HSCT = transplant de celule stem hematopoietice
HCT = transplant de celule hematopoietice
SCT = transplant de celule stem
G-CSF = factor de stimulare a coloniilor de granulocite – factor, o stimulare a celulelor stem, uneori acordată donatorilor de a mobiliza celulele stem hematopoietice din măduva osoasă în sângele periferic.
