Pot tratamente psihologice să ne ajute să gestionăm simptomele fibromialgiei, chiar dacă simptomele au o cauză fiziologică? Potrivit cercetării, și mai ales un studiu din 2017 publicat în jurnalul Durere, se poate.
Aceasta este datorită unor realități despre creierul nostru, a capacității sale de a se schimba și a capacității noastre de a face schimbări pozitive în modul în care lucrează creierul nostru.
Fapte vs. controversă
Orice discuție despre acest subiect va fi controversată. Acest lucru este de înțeles, mai ales dat fiind faptul că neînțelegerile persistente în public și în comunitatea medicală despre fibromialgia fiind "doar" depresie sau o altă problemă psihologică.
Cel mai important lucru pe care trebuie sa-l intelegem este ca in timp ce aceste tratamente se concentreaza pe probleme psihologice, asta nu inseamna ca fibromialgia este psihologica. Iată câteva fapte pe care trebuie să le țineți cont: Fibromialgia este o boală neurologică și implică neurotransmițători (mesageri chimici în creier) care sunt de asemenea implicați în unele boli mintale.
- Stresul este un factor major de agravare în multe, dacă nu cele mai multe cazuri de fibromialgie. Este suspectat ca un factor cauzal și este cunoscut pentru a face simptomele mai rău și pentru a provoca apariția unor erupții. Depresia și anxietatea sunt condiții comune de suprapunere în fibromialgie.
- Studiile sugerează că traumatismul din copilărie poate altera răspunsul stresului fiziologic al organismului, ducând la boală mai târziu în viață.
- A trăi cu o boală cronică, debilitantă este dificilă și poate duce la o mulțime de emoții negative, iar anumite tipuri de terapie pot ajuta la atenuarea acestor emoții. (Acest lucru este valabil și pentru bolile cum ar fi cancerul, despre care nimeni nu crede că este psihologic.)
- Tratamentele psihologice nu sunt recomandate ca tratamente de sine stătătoare, ci ca parte a unui regim de tratament. Nu sunt intenționate ca înlocuitori pentru alte abordări.
- Creierul se schimbă. Gândurile au un impact asupra chimiei creierului, astfel încât modelele de gândire în schimbare pot afecta schimbările fiziologice.
- Între timp, persoanele care suferă de fibromialgie primesc adesea medicamente care nu sunt teribil de eficiente și care vin cu multe reacții adverse potențiale. Avem nevoie de mai mult decât aceste medicamente, iar anumite tratamente psihologice pot contribui la completarea lacunelor.
- Unul dintre cele mai bine tratate tratamente psihologice este terapia comportamentală cognitivă (CBT). Autorii studiului
Pain
, însă, spun că au găsit o abordare care pare a fi chiar mai eficientă decât CBT. Ei numesc conștientizarea emoțională și terapia expresiei (EAET). Ce este conștiința emoțională și expresia terapiei? Potrivit cercetătorului principal Mark A. Lumley, dr., EAET este un amalgam de tehnici pe care mulți terapeuți le cunosc deja. Aceste tehnici includ:
Terapia psihodinamică
Terapia experimentală
- Terapia bazată pe expunere
- Terapia bazată pe expunere
- Terapia "reîncadrării"
- "Tocmai am selectat teme sau tehnici de la alte abordări mai comune și le-am reambalat și am oferit câteva idei suplimentare pentru ao face mai potrivită pentru situațiile dureroase ", a spus Lumley într-un interviu.
- Ce înseamnă asta, chiar dacă EAET este o abordare nouă, este una care ar putea fi ușor replicată de terapeuți. ◊ Scopul principal al EAET este de a ajuta oamenii să se ocupe de probleme emoționale nerezolvate. In cadrul studiului, 230 de persoane cu fibromialgie au avut un curs de tratament de opt saptamani – un grup care a primit EAET, altul a primit CBT, iar al treilea a primit educatie despre aceasta afectiune. Participanții au fost evaluați la începutul studiului, după încheierea tratamentului și șase luni mai târziu.
În timp ce severitatea durerii nu sa îmbunătățit cu EAET în comparație cu educația fibromialgiei, cercetătorii au remarcat câteva alte îmbunătățiri, inclusiv următoarele domenii:
Simptome generale
Dificultăți răspândite
Funcționare fizică
- Disfuncție cognitivă
- Anxietate
- Depresie
- Afectiv pozitiv
- Satisfacție de viață
- De asemenea , aproape 35% dintre persoanele din grupul EAET au raportat că au fost "mult îmbunătățite" sau "foarte mult îmbunătățite", comparativ cu aproximativ 15,5% în grupul de educație.
- În comparație cu grupul CBT, rezultatele au fost similare pentru mai multe măsuri, dar EAET a avut rezultate semnificativ mai bune atunci când a fost vorba despre:
- Simptomele fibromialgiei mai mici
Mai puțin răspândite durere
50% reducere a durerii în 22,5%, comparativ cu doar peste 8% Grupul CBT
- Acest studiu confirmă rezultatele cercetărilor din 2010, publicate în Jurnalul Oficial al Medicamentului General Internațional
- care a sugerat că intervențiile de auto-conștientizare au îmbunătățit simptomele multiple ale fibromialgiei, inclusiv durerea, sensibilitatea și funcția fizică auto-raportată. Aceasta confirmă, de asemenea, lucrările anterioare privind expunerea pe bază de tratament a stresului în fibromialgie, care a fost publicat în jurnalul
- Psihoterapie
în 2008. De ce este nevoie de EAET? În fibromialgie, creierul amplifică semnalele de durere și chiar le generează ca răspuns la lucruri care nu ar trebui să provoace durere. Calele de durere ale creierului "se suprapun foarte mult cu căile care se ocupă de semnalele de pericol și de amenințare. Dacă ați putea schimba acele căi cu privire la simțul puterii sau fricii unei persoane, reducând teama și sporind puterea prin rezolvarea unor constrângeri emoționale, simultan reduce experiența durerii. " Lumley a spus. El spune că mânia adaptivă este o emoție deseori evitată, chiar și în terapie. Mulți oameni au o furie justificată față de oamenii din viața lor, precum și alte emoții legate de relații. Cunoscând aceste emoții și învățându-le să le exprime în moduri sănătoase, el spune că poate inversa "neajutorarea, teama și sentimentul de a fi prinși așa de mulți oameni". Studiile multiple confirmă ceea ce mulți dintre noi știu din experiență – boala cronică este dificilă pentru relații. Frecvențele greșite ale fibromialgiei și natura ei confuză servesc doar la agravarea acestei probleme. Problemele de relaționare duc la stres, iar stresul ne revine simptomele.
Un element pe care Lumley subliniază este că oamenii trebuie să-i ceară terapeutului tratamentele care alcătuiesc EAET deoarece nu sunt abordări "standard" pentru reducerea durerii. Terapistul dvs. ar trebui să poată localiza studiul (citatul este la sfârșitul articolului) pentru specificul acestuia.
De asemenea, el spune că terapeuții nu reușesc adesea să-și ajute pacienții cu fibromialgie să înțeleagă că simptomele lor provin mai ales din sistemul nervos central și din căile dureroase ale creierului. Lucrul important al înțelegerii este acela că știința creierului este schimbabilă:
Știm că creierul se schimbă cu experiență și cu cât experiența este mai puternică din punct de vedere emoțional, cu atât mai puternic se schimbă creierul. Mulți pacienți au avut experiențe negative puternice în viață, pe care creierul le amintește prea bine. Putem crea experiențe emoționale puternice ADAPTIVE sau SĂNĂTATE … experiențe noi pentru a contracara cele vechi nesănătoase și pentru a schimba creierul în bine? Astfel de modificări par să reducă, de asemenea, semnalele de durere (pe care creierul le poate înregistra eronat ca semnale de pericol).
Un cuvânt de la Verywell
Nimeni nu spune că toată lumea cu fibromialgie are probleme emoționale nerezolvate sau că aceste tipuri de probleme cauzează boala ta. Ce studii sugerează că pentru unii, tratarea problemelor emoționale ne poate ajuta să ne simțim și să funcționăm mai bine.
Când sunteți înarmat cu cunoașterea faptului că experiența emoțională poate schimba creierul – poate, de fapt, să poată schimba singurele căi care sunt responsabile pentru multe dintre simptomele noastre – devine clar de ce abordările psihologice precum CBT și EAET pot ne ajuta chiar daca boala noastra este fiziologica.
Ca toate tratamentele, totuși, aceste abordări nu pot ajuta pe toată lumea. Tratamentele psihologice necesită investigații suplimentare în ceea ce privește eficacitatea acestora, conform unei revizuiri din 2017 în psihologia
BMC
. O alta recenzie din acelasi an, publicata in revista germana
Schmerz
, a oferit CBT o recomandare puternica. (Ca o nouă abordare terapeutică, EAET nu a fost evaluat în aceste revizuiri.) Nici un tratament unic nu este eficient împotriva tuturor simptomelor noastre. Se cuvine să luați în considerare o mare varietate de abordări atunci când vine cu regimul de tratament care funcționează cel mai bine pentru tine.
