Când un copil are o fractură osoasă la placa de creștere, este de o preocupare suplimentară atunci când decide cum să trateze osul rupt. Plăcile de creștere de la capetele oaselor lungi sunt în cazul în care se adaugă oase noi pe măsură ce cresc copiii. Tratamentul unei leziuni la nivelul plăcii de creștere depinde de câțiva factori importanți, printre care:
- Placa de creștere specifică rănită
- Vârsta scheletului pacientului (câtă creștere a osului rămâne)
- Gravitatea leziunii
Leziunile plăcii de creștere care sunt mai puțin severe, și să apară mai aproape de timpul de închidere a plăcii de creștere au cel mai bun prognostic. Accidentele mai grave care apar la pacienții mai tineri necesită observarea și, eventual, tratamentul pentru prevenirea problemelor. Atunci când o plăcuță de creștere este deteriorată și rezultă deformări, există mai multe opțiuni de tratament.
Turnarea
Oasele care nu sunt în afara poziției sau sunt deplasate minim pot fi adesea tratate numai cu o castă. De fapt, tratamentul cel mai frecvent al fracturilor la copii este o distribuție simplă. Cel mai frecvent tip de os rupt tratat într-o castă se numește o fractură a cataramei.
Reducerea închisă și turnarea
Când o plăcuță de creștere a fost deplasată sau nu mai este aliniată corespunzător, medicul dumneavoastră poate regla oasele rupte prin aplicarea presiunii asupra zonei vătămate. Această procedură necesită anestezie. La copiii mai mici, sedarea este de obicei necesară, în timp ce copiii și adolescenții mai mari pot tolera un anestezic local.
Reducerea închisă prin fixare
Deseori, oasele pot fi realinizate fără intervenție chirurgicală, dar pot avea nevoie de stabilizare suplimentară în timpul procesului de vindecare. În aceste cazuri, pini pot fi plasați prin piele pentru a ține oasele rupte în aliniere. Pinii sunt apoi îndepărtați, de obicei în birou, câteva săptămâni mai târziu după ce vindecarea a început.
O leziune tipică care este fixată este o fractură de humerus supracondilară.
Deschiderea reducerii
Reducerea deschisă este un alt mod de a spune chirurgia tradițională – o incizie se face peste osul rupt, iar oasele sunt direcționate direct. Dacă este necesar, șuruburile, plăcile sau tijele pot fi folosite pentru a menține osul în poziția corectă.
Deseori, reducerea este necesară la copii atunci când apare o fractură, iar țesutul moale din jurul fracturii devine prins între oase. În această situație, nici o cantitate de tragere sau împingere nu poate restabili alinierea corectă a oaselor.
Arestarea plăcii de creștere
O oprire a creșterii este o procedură efectuată cel mai frecvent în extremitatea nevinovată. Un scenariu ar fi dacă placa de creștere a fost rănită în osul stângului stâng, cauzând închiderea prea rapidă a plăcii de creștere, osul drept al gâtului poate fi supus unei proceduri de stopare a creșterii osului osului drept. Această procedură se numește epifiziodesis. O arestare a creșterii este efectuată, de obicei, mult după rănirea inițială, numai atunci când o discrepanță de lungime a membrelor este o problemă.
Refacerea barei
Dacă o porțiune a plăcii de creștere a fost închisă prematur din cauza rănirii plăcii de creștere, dar restul plăcii de creștere este sănătos, zona care se închide prematur poate fi îndepărtată.
Această procedură îndepărtează porțiunea închisă a plăcii de creștere, permițând membrelor să continue să crească.
Osteotomie / prelungire
Dacă deteriorarea plăcii de creștere a cauzat o înclinare a extremităților sau dacă există o creștere semnificativă, se poate recomanda o procedură de corectare a angulației (osteotomie) sau de prelungire a extremității.
Ceea ce este cel mai bun?
Cel mai bun tratament pentru un prejudiciu plăcii de creștere depinde de situația individuală. Evident, mai puțin tratamentul este ideal pentru pacient, dar dacă tratamentele simple nu sunt suficiente pentru a restabili alinierea adecvată a osului, pot fi recomandate tratamente mai invazive.
