Rezultatele unui studiu clinic Mayo de Graves "pacienții bolnavi care au primit tratament cu iod radioactiv (RAI) au fost evaluați pentru a determina factorii de risc asociate cu dezvoltarea oftalmopatiei Graves (GO), cunoscută și sub numele de boala tiroidiană a ochiului (TED) sau orbitopatia asociată tiroidiană (TAO).
Printre simptomele de ochi tiroidieni considerate în studiu s-au numărat proptoza (bulbarea globului ocular), dubla viziune, claritatea vederii, nevoia de tratament medical și evaluările proprii ale ochilor și ale vederii.
Studiul a analizat 195 de pacienți – 80% dintre aceștia au fost femei și vârsta medie a fost de 50.
La un an după tratamentul cu RAI, GO sa dezvoltat sau sa agravat la aproximativ 13% dintre pacienți.
Cercetatorii au descoperit ca atunci cand pacientii au fost hipotiroidi (masurata prin T4 liber si nu TSH) la prima vizita de urmarire dupa RAI – si aproximativ jumatate dintre pacienti au fost – aceasta a fost puternic legat de dezvoltarea sau agravarea GO .
Cu cât a fost mai lungă între RAI și prima urmărire, cu atât riscul de hipotiroidism este mai mare și GO.
Cercetătorii au ajuns la concluzia că hipotiroidismul la prima evaluare post-RAI este un predictor puternic pentru OG noi sau agravante. Ei au recomandat ca pentru a preveni hipotiroidismul clinic și riscul de GO, valorile T4 libere ale pacienților trebuie evaluate și corectate nu mai mult de șase săptămâni după RAI.
Notă pentru pacienți:Dacă urmează să urmați tratament cu iod radioactiv, asigurați-vă că programați-vă o programare de urmărire cu medicul dumneavoastră nu mai mult de șase săptămâni după RAI și insistă-i pe medicul dumneavoastră să efectueze un test T4 gratuit.
TSH poate rămâne în continuare suprimată după RAI, și nu este un ecartament exact dacă ați devenit tratament hipotiroidic și warrant.
Surse:
Hershman, Jerome. Tratamentul precoce al hipotiroidismului după terapia cu iod radioactiv a bolii Graves previne oftalmopatia. "Tiroidia clinică, 2013; 25: 132-133
Stan MN, et. Al. Studiu de cohorta asupra hipotiroidismului indus de iod radioactiv: implicatii pentru oftalmopatia Graves si calendarul optim pentru evaluarea hormonului tiroidian.Tiroidian. 2013; 23: 620-5. doi: 10.1089 / your.2012.0258.