Tratamentul limfomului folicular

măduva osoasă, ganglionilor limfatici, boala este, care poate, ceea privește, ceea privește tratamentul

Limfomul folicular este unul dintre cele mai frecvente tipuri de limfom non-Hodgkin, sau NHL. Este un limfom cu creștere lentă și, adesea, nu este imediat amenințător pentru viață. Deoarece creste incet si inconspicuos, majoritatea oamenilor nu recunosc nici o problema in timp ce boala se afla in faza incipienta. Până când boala este diagnosticată, majoritatea pacienților – 80-85% – au boală răspândită care adesea implică multe zone ale ganglionilor limfatici, măduva osoasă, splină sau alte organe.

Slowing Growing, dar dificil de tratat complet

Chiar și în stadiile avansate, persoanele cu limfom folicular supraviețuiesc adesea pentru mult timp cu tratament standard, datorită naturii sale în creștere lentă. Cu toate acestea, boala nu este vindecabilă. Majoritatea oamenilor răspund bine la tratament și boala poate fi stabilizată pentru câțiva ani înainte de recădere și necesită din nou tratament. Mulți pacienți trebuie să fie tratați de mai multe ori, cu intervale de o boală stabilă după fiecare tratament, care poate dura luni până la mulți ani.

Puțini oameni sunt norocoși să fie diagnosticați în timp ce boala se află încă în faza incipientă. Aceste persoane pot fi de obicei vindecate. Tratamentul cu radiații este utilizat singur pentru majoritatea persoanelor. Sa observat că dozele moderate de radiații date zonei afectate ale corpului la cei cu boală localizată pot controla permanent boala. Nu există beneficii suplimentare de adăugare a chimioterapiei sau a agenților biologici.

Tratamentul depinde de o parte pe stadializare

O varietate de teste se pot face în scopul etapării, incluzând:

  • Teste de sânge
  • Biopsie măduva osoasă – luând un mic eșantion de țesut din măduva osoasă
  • Tomografia computerizată sau scanarea CT
  • Posologie tomografie cu emisie de pozitroni sau PET, scanare

Staging-ul se referă la gradul de răspândire.

S-au folosit diferite sisteme de stadializare, dar aici este un sistem frecvent utilizat care are patru etape:

  • Etapa I – Este implicată doar o regiune a ganglionilor limfatici sau este implicată doar o singură structură. Etapa II – Sunt implicate două sau mai multe regiuni sau structuri ale nodulilor limfatici pe aceeași parte a diafragmei.
  • Stadiul III – Sunt implicate regiuni sau structuri ale nodulilor limfatici de pe ambele laturi ale diafragmei.
  • Stadiul IV – Există o implicare largă a unui număr de organe sau țesuturi, altele decât regiunile sau structurile ganglionilor limfatici, cum ar fi măduva osoasă.
  • Aproximativ 15-20% dintre persoanele cu FL au stadiul II sau boala I la diagnosticare.

Peste 40 la suta au boala etapa IV la diagnostic.

Gradarea

se referă la cât de agresivă se pare că FL se bazează pe caracteristicile microscopice. Gradurile 1, 2 și 3 sunt posibile, iar gradul 3 este cel mai controversat din punctul de vedere al rezultatelor. Abordarea la tratament

Deseori, FL crește lent și nu are caracteristici agresive. Atât decizia de a trata, cât și tratamentul de prima linie al alegerii pot fi influențate de o serie de factori, inclusiv candidatura unei persoane pentru studiile clinice, sănătatea generală și modul de prezentare a bolii. Tratamentele specifice preferate pot varia pentru diferite persoane și pentru diferite tipuri de FL – și chiar pentru două persoane cu același tip de FL.

În conformitate cu orientările din 2015 NCCN, observarea – mai degrabă decât tratamentul – poate fi adecvată în anumite circumstanțe. Când se efectuează tratamentul, în ceea ce privește tratamentul de primă alegere, orientările NCCN includ o varietate de opțiuni pentru situații diferite. Utilizarea bendamustinei plus rituximab este o astfel de opțiune. Radioterapia poate avea, de asemenea, un rol. De fapt, limfomul folicular din stadiul I poate fi tratat numai prin radioterapie.

Medicii care tratează pot sugera alternative pentru terapia de primă alegere pe baza așteptărilor cu privire la cât de bine ar fi de așteptat ca o persoană să tolereze o anumită terapie.

Opțiunile de tratament includ, în general, următoarele:

Fără tratament imediat – doar monitorizarea și re-evaluarea

  • Chimioterapia sub formă de pastile
  • Chimioterapie perfuzie
  • Chimioterapie și terapie biologică
  • Transplantul de măduvă osoasă sau de celule stem
  • Radioimmunoterapia
  • Cum se decide tratamentul?

Tratamentul este stabilit pe baza unui număr de factori diferiți, incluzând scopul tratamentului și prezența simptomelor din boală. Liniile directoare din cadrul rețelei naționale cuprinzătoare de combatere a cancerului oferă o serie de abordări diferite în ceea ce privește tratamentul FL în diferite stadii, cu toate că diferite practici pot fi urmate la diferite instituții, iar dorințele și obiectivele pacientului sunt, de asemenea, implicate.

Despre Gazyva pentru limfomul folicular?

Gazyva este un medicament nou vizat care primește atenție pentru utilizarea sa în limfomul folicular. Oamenii cu limfom folicular a caror boala se intoarce sau se agraveaza, in ciuda tratamentului cu un regim care contine Rituxan nevoie de mai multe optiuni, deoarece boala devine mai dificil de tratat de fiecare data cand se intoarce, a spus Sandra Horning, MD, Dezvoltare. Gazava plus bendamustina ofera o noua optiune de tratament care poate fi utilizata dupa recadere pentru a reduce semnificativ riscul de progresie sau deces.

Aprobarea FDA de Gazyva sa bazat pe rezultatele studiului de faza III GADOLIN, care a aratat ca, la persoanele cu foliculul a cărui boală a progresat în timpul sau în termen de șase luni de la tratamentul anterior cu Rituxan,

Gazyva plus bendamustină, urmată doar de Gazyva, a demonstrat o reducere cu 52% a riscului de agravare a bolii sau deces (supraviețuirea fără progresia bolii) numai bendamustina.

Like this post? Please share to your friends: