Mâna este un instrument minunat în care forma și funcția sunt legate în mod complex. Cu o anatomie atât de detaliată, există o mulțime de compartimente, spații și îndoiri, unde bacteriile se pot ascunde și îngroșa.
Desi s-ar putea sa nu fi familiarizat cu termenul, s-ar fi putut experimenta o paronichie in trecut. Paronichia este o infecție a unghiilor care afectează pliul lateral de unghii și perioniciu. Cu alte cuvinte, o paronichie este o infecție a țesutului moale ce învecinează unghiul însuși și, de obicei, afectează fie porțiunile verticale ale unghiei, fie porțiunea orizontală a unghiei.
Poți obține o paronichie secundară unei răni minore, cum ar fi să-ți muști unghiile, să tragi o panglică, să muști o panglică sau să împingi cuticulele în timpul unei manichiuri – orice tip de traumă care introduce bacteriile în carnea degetului tău.
Este surprinzător faptul că cele mai murdare muscaturi provin din gura umană; astfel, bacteriile izolate din paronichie adesea includ toate tipurile de bacterii, atât cele aerobe cât și cele anaerobe. Șefii dintre aceste bug-uri sunt specii de staph și strep (
Staphylococcus Aureusși Streptococcus specii). Mașinile de spălat vase sau menajerii pot dezvolta paronichii cronice sau recurente secundare expunerii la soluții de curățare și umiditate. De obicei, o astfel de paronichie se datorează unei ciuperci numite
Candida albicans .Diagnosticul de paronichie se bazează pe examenul fizic, iar culturile nu sunt de obicei necesare. Uneori, o radiografie poate fi utilă pentru a căuta un corp străin sau o dovadă de infecție osoasă (adică, osteomielită).
Paronychia sunt extrem de dureroase și apar foarte rar la majoritatea oamenilor sănătoși. Cu toate acestea, unii oameni imunocompromiși (cred că persoanele cu SIDA) prezintă paronichie cronică.
În plus, persoanele cu diabet sau infecții fungice ale unghiilor pot obține paronichie cauzată de ciuperca (care este tratată cu medicamente antifungice).
Majoritatea paronichiilor încep cu câteva zile de durere, sensibilitate și umflare a degetului, urmată de colectarea de puroi la suprafața infecției. Acest puroi devine fluctuant și ajunge la cap. Acest cap este un punct natural de drenaj.
Până când se formează un cap sau puroiul devine altfel identificabil la nivelul traumei, un medic (sau alt furnizor de asistență medicală) nu va putea să incite paronichia și să-i scurgă puroi. În schimb, antibioticele, elevația mâinii și compresele calde sunt prescrise. Antibioticele sunt cu siguranță necesare dacă infecția pielii este extinsă (de exemplu, celulita extinsă) sau vasele limfatice devin infectate (un proces numit limfangită).
Antibioticele utilizate cel mai frecvent pentru a trata paronichia sunt TMP / SMX (Bactrim) și o cefalosporină denumită cefalexină (Keflex). În cazul în care se suspectează o infecție cu bacterii anaerobe, se administrează clindamicină (Evoclin) sau amoxicilină-clavulanat (Augmentin) cu Bactrim. De remarcat, Bactrim este eficient împotriva bacteriilor rezistente la medicamente.
Pentru a elibera o paronichie, un medic poate ridica pielea întărită care se învecinează imediat cu unghia (eponychium) folosind o lamă pentru a deschide o cale de drenaj pentru puroi.
Alternativ, un medic poate tăia direct în porțiunea fluctuantă a infecției; această procedură nu este diferită de scurgerea oricărui alt tip de abces sau fierbere.
Deoarece paronichia este destul de superficială, un bloc nervos digital (anestezie) nu este necesar să se scurgă majoritatea infecțiilor cu puroi. De fapt, anestezia zonei va duce probabil la o durere suplimentară, cu puțin beneficii. Asigurați-vă că durerea reală a epuizării unei paronichii este palescată în comparație cu durerea stării sau cu relieful simțit după ce puroiul este drenat.
Uneori paronichia se poate extinde sub o parte a cuiului. În aceste cazuri, fie o parte sau toate unghiile trebuie eliminate. O paronichie care este lăsată netratată poate uneori să înconjoare întreaga margine a unghiilor și să ducă la un unghi "plutitor".
După ce o paronichie este drenată de puroi, de obicei nu este nevoie de antibiotice. Cu toate acestea, dacă paronichia este însoțită de celulită localizată sau infecție cutanată, atunci antibioticele sunt necesare pentru a trata infecția pielii.
În cele din urmă, o paronichie trebuie să fie drenată de puroi înainte să vă simțiți ușurați. Poate fi nevoie de o paronichie în câteva zile să poată fi drenată de puroi – procesul nu este imediat. Dacă vedeți un medic înainte ca paronimia să "se coacă" și puroul să fie vizibil la suprafața infecției, zona nu poate fi drenată și veți părăsi biroul cu o rețetă pentru antibiotice și instrucțiuni pentru a înmuia zona până la infecția este coaptă pentru drenarea de puroi.
