Terapia cu oxigen este uneori utilizată pentru a trata apneea de somn, mai ales atunci când îngrijorarea pentru tulburare este ridicată pentru prima dată. Cu toate acestea, în anumite situații, utilizarea oxigenului poate face mai mult rău decât bine. Ar trebui să se utilizeze numai terapia cu oxigen pentru a trata apneea obstructivă de somn? Când o condiție pulmonară poate necesita utilizarea suplimentară? Aflați despre rolul oxigenului în apneea de somn și dacă aveți nevoie de aceasta pentru a vă trata tulburarea sau dacă alte opțiuni, cum ar fi terapia cu presiune continuă pozitivă a căilor respiratorii (CPAP), pot funcționa mai bine.
Utilizarea oxigenului în apnee în somn
Specialiștii în somn se confruntă adesea cu pacienții care se referă la un studiu de somn pentru a diagnostica și a trata apneea de somn suspectată. Medicii de referință, din interesul de a-și proteja pacienții, pot prescrie oxigen suplimentar pentru a fi utilizați peste noapte în timp ce așteaptă trimiterea și testarea. Aceasta se administrează prin tubulatură din plastic numită o canulă nazală, în mod obișnuit la o viteză de câteva litri pe minut. Este această terapie potrivită sau chiar utilă? Teoria pare să fie sănătoasă: nivelele de oxigen ale căderii sângelui peste noapte (adică, hipoxemia) datorită pauzelor repetate ale respirației numite apnee, așa că vom da oxigen suplimentar pentru a readuce lucrurile în intervalul normal. Deseori se efectuează un test de oximetrie peste noapte, prin care nivelurile de oxigen și rata pulsului sunt măsurate peste noapte cu un senzor plasat pe vârful degetului. Dacă nivelurile de oxigen sunt mai mici de 88% pentru mai mult de 5 minute de noapte, se consideră că persoana afectată are hipoxemie nocturnă.
Acest test ar putea califica o persoană pentru utilizarea oxigenului, dar este util?
Din păcate, deși numărul de oxigen se poate normaliza, alte modificări cauzate de apnee (cum ar fi retenția dioxidului de carbon și trezirea care duce la somn fragmentat) nu pot. Apneea de somn este adesea cauzată de colapsul țesuturilor căilor respiratorii superioare.
În cazul în care gâtul este parțial sau complet închis, nu contează cât de mult oxigen este administrat printr-o canulă nazală, acest oxigen nu va ajunge la plămâni. Din păcate, oxigenul nu poate ajunge acolo unde trebuie să meargă și nu va ajuta destul. Există și alte condiții în care terapia este susceptibilă să eșueze și chiar poate deveni nocivă.
De ce oxigenul nu funcționează
Utilizarea oxigenului suplimentar la persoanele cu apnee în somn și funcția respiratorie normală are rezultate mixte. Nivelul oxigenului măsurat se va îmbunătăți într-adevăr. Cu toate acestea, efectul asupra indicele apnee-hipopnee (AHI) și durata evenimentelor apneice este neglijabil. Somnolența excesivă în timpul zilei, o plângere semnificativă în apnee în somn, nu se îmbunătățește. Acest lucru se datorează persistenței fragmentării somnului, care nu este atenuată de utilizarea oxigenului. Utilizarea oxigenului poate da un fals sentiment de protecție în timp ce starea și simptomele asociate rămân inadecvat tratate.
În plus, nivelurile de dioxid de carbon în timpul nopții și în timpul zilei pot crește atunci când oxigenul este utilizat peste noapte. Utilizarea oxigenului în sine nu îmbunătățește nivelurile de dioxid de carbon excesiv care se pot acumula în timpul somnului, iar acest lucru poate fi periculos.
Pericolul utilizării oxigenului cu apnee în somn și COPD
Există situații în care utilizarea oxigenului pentru a trata apneea de somn poate fi de fapt periculoasă. Atunci când boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), cum ar fi emfizemul, apare singură, oxigenul sa dovedit a fi benefic. Cu toate acestea, atunci când apare apneea obstructivă de somn, apare o imagine diferită.
În acest așa-numit "sindrom de suprapunere", utilizarea oxigenului nocturn fără ameliorarea obstrucției căilor respiratorii poate provoca agravarea respirației peste noapte. Acest lucru poate duce la plângeri cum ar fi dureri de cap dimineața sau confuzie. Prin urmare, este important ca presiunea continuă pozitivă a căilor aeriene (CPAP) sau terapia bilevelă să fie utilizată pentru a trata obstrucția, cu oxigen suplimentar infuzat în sistem, după cum este necesar pentru a conferi celelalte beneficii.
Prin urmare, este important ca persoanele cu BPOC să fie supuse unui studiu de somn dacă există suspiciuni de apnee în somn care contribuie la plângerile lor. Si, in mod clar, doar oxigenul nu este un tratament adecvat pentru cei suspectati de apnee in somn.
Terapia cu oxigen poate fi adăugată la terapia cu CPAP sau bilevel, dacă nivelurile de oxigen rămân scăzute peste noapte, în ciuda tratamentului adecvat al apneei de somn asociate. Acest lucru sugerează că plămânii nu reușesc să extragă suficient oxigen suficient, chiar și atunci când căile aeriene superioare sunt menținute deschise.
Dacă sunteți îngrijorat de respirația dvs. în timpul somnului, discutați cu specialistul în somn certificat de bord și obțineți tratamentul de care aveți nevoie.
