Metformina este un medicament care este adesea prescris, în afara etichetei, pentru tratamentul PCOS și pentru reglarea ovulației. Aceasta apartine unei clase de medicamente care imbunatateste raspunsul celulelor la insulina si regleaza nivelul zaharului din sange. O prescripție în afara etichetei înseamnă că FDA nu a aprobat utilizarea unui medicament special pentru această afecțiune. În acest caz, metforminul a fost aprobat pentru tratamentul diabetului zaharat, dar nu pentru PCOS în mod specific.
Cum funcționează metformina
Deoarece atât de multe femei cu PCOS au de asemenea rezistență la insulină și diabet, se consideră că tratarea disfuncției insulinei ar putea avea un efect asupra altor nereguli hormonale asociate cu această afecțiune. În timp ce cercetătorii nu sunt siguri de mecanismul exact, există unele dovezi care sprijină această teorie: unele studii au arătat că femeile care iau o combinație de metformină și clomid (un medicament folosit pentru a induce ovulația la femeile anovulatorii) au o răspuns mai bun la regimul de medicație decât cei care iau clomid în monoterapie. Unele femei cu PCOS, în special cele care sunt rezistente la insulină, pot observa perioade mai frecvente de la administrarea de metformină.
Doza de metformină
Doza de la 1500 mg până la 2000 mg zilnic este tipică, în funcție de rezistența la insulină a femeii și riscul de efecte secundare. Multe femei care iau metformină au raportat că sufereau de stomac, greață și diaree – în special la doze mai mari.
Medicul vă poate recomanda creșterea lentă a dozei până când ajungeți la doza prescrisă pentru a crește toleranța la medicament. Alti medici vor recomanda formularul cu eliberare prelungita, ceea ce inseamna ca o cantitate mica de medicatie este eliberata pe tot parcursul zilei, in loc de toate odata ca si cu o pastila cu eliberare regulata.
Este important să vă luați medicamentul exact așa cum este prescris și să-i spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți orice reacții adverse.
Metformina și pierderea prematură a sarcinii
Pe lângă dificultatea de a rămâne gravidă, femeile cu PCOS pot fi expuse riscului de a pierde sarcina. Acest lucru se datorează unui dezechilibru de hormoni și niveluri mai ridicate de insulină. Mai multe studii au arătat o rată dramatic mai scăzută a pierderii de sarcină la femeile cu PCOS care au luat metformină în comparație cu femeile care nu luaseră metformină.
Metformina și diabetul gestațional
Din păcate, femeile cu PCOS sunt la un risc mai mare pentru dezvoltarea diabetului gestational (diabet zaharat în timpul sarcinii). Cercetările susțin utilizarea metforminei pentru reducerea riscului de diabet gestational la femeile cu PCOS.
Siguranța metforminei în timpul sarcinii timpurii
Știind că medicamentul poate ajuta de fapt să te protejeze de pierderea sarcinii, următoarea întrebare este adesea despre siguranță. Studiile sunt încurajatoare: până în prezent, metforminul nu a fost asociat cu niciun fel de defecte congenitale majore sau cu malformații fetale atunci când a fost luat în timpul primului trimestru. Potrivit unui studiu publicat în Reproducere umană, copiii care s-au născut la mame care au luat metformină nu au prezentat diferențe în ceea ce privește greutatea la naștere, lungimea, creșterea sau dezvoltarea motor-socială în primele 18 luni de viață, în comparație cu populația normală americană .
Dacă intenționați să rămâneți gravidă în timp ce luați metformină, asigurați-vă că ați vorbit cu medicul dumneavoastră în prealabil despre ceea ce dorește să faceți după ce ați primit un test pozitiv de sarcină. Chiar dacă metforminul este un medicament din categoria B, ceea ce înseamnă că este relativ sigur în timpul sarcinii, este mai bine să discutați cu medicul dumneavoastră și să urmați instrucțiunile acestuia. Rețineți că fiecare medic este diferit și are propriul plan cu privire la ceea ce este potrivit pentru dvs. și copilul dumneavoastră.
Actualizat de Angela Grassi, MS, RDN Expert PCOS.
