ÎNTREBĂRI – UTILIZEAZĂ PILELE DE CONTROL DE NAȘTERI YAZ, VREAU MĂRIMEȚI LA O MARFĂ DIFICATĂ, CAUZĂ CU RISCUL CU MAI MULTE RISCURI CU PIELE DROSPIRENONE?
În ultimii ani, pilulele combinate care conțin drospirenone au devenit din ce în ce mai populare. Pilulele pentru controlul nașterii includ Yaz, Yasmin, Beyaz și Safyral. O parte din motivul pentru popularitatea lor are de a face cu unele dintre beneficiile noncontraceptive pe care le oferă.
Pentru femeile care decid sa foloseasca contraceptia (in plus fata de prevenirea sarcinii, ambele Yaz si Beyaz au fost aprobate de FDA pentru a trata simptomele tulburarii dysphorice premenstruale, precum si pentru a trata acneea moderata. (0,4 mg) de acid folic
Un alt lucru care face ca aceste pastile pentru controlul nasterii sa fie diferite este faptul ca ele contin progestativ drospirenona Acest progesteron poate suprima hormonii de flux care regleaza apa si electrolitii corpului Dvs. Drospirenona ar putea duce, de asemenea, și / sau au interacțiuni cu alte medicamente care măresc cantitatea de potasiu Există, de asemenea, îngrijorarea că utilizarea pilulelor contraceptive care conțin drospirenonă poate crește riscul de cheag de sânge în comparație cu pilulele contraceptive care conțin un progesteron diferit. Control: Yaz și Beyaz
Este important să subliniem că toate
pilulele de control al nașterii prezintă un risc de a dezvolta cheaguri de sânge s. Cheaguri de sânge care se formează într-o venă adâncă în organism sunt numite tromboze venoase profunde (DVT). DVT este un efect secundar al pilulei contraceptive și poate bloca fluxul sanguin. O embolie pulmonară poate apare atunci când un cheag de sânge se desprinde din vena și se mișcă prin corp în plămân. Acest lucru poate duce la moarte. RĂSPUNS – NU NEVOIE DE PANIC. TREBUIE SĂ FIE DE CUNOȘTINȚĂ ALE URMĂTOARELOR: FDA a cercetat potențiala legătură între drospirenonă și riscul de cheag de sânge. Agenția a realizat propriul studiu finanțat prin sine, analizând date de la peste 800 000 de femei. În octombrie 2011, FDA a publicat rezultatele acestui studiu și a manifestat îngrijorarea față de o creștere potențială de 1 1/2 ori a riscului de cheag de sânge pentru femeile care utilizează pastile de drospirenonă.
Intr-o consultatie din aprilie 2012, FDA a anuntat ca agentia a terminat de revizuire a cercetarii observatie existente si epidemiologice in ceea ce priveste drospirenone si a riscului de cheag de sange. Pe baza acestei revizuiri, FDA a concluzionat că pilulele de control al nașterii care conțin drospirenone
pot fi legate de un risc mai ridicat de cheag de sânge și au cerut noi cerințe de etichetare a acestor pastile. Cu toate acestea, agentia, de asemenea, a subliniat faptul ca aceasta cercetare nu a dat rezultate consecvente sau considerare pentru caracteristicile semnificative ale pacientului, care ar putea contribui, de asemenea, la riscul de cheag de sange. Desi FDA a indicat ca exista o legatura intre drospirenona si riscul de cheag de sange, ei au declarat de asemenea ca agentia nu este inca sigur ca acest risc crescut de cheag de sange este de fapt datorat drospirenonei in aceste pastile pentru controlul nasterii.
Ce înseamnă riscul de drospirenonă și cheaguri de sânge pentru mine?
În acest moment, nu este nevoie de panică dacă utilizați în prezent o pilulă care conține drospirenonă. FDA recomandă:Nu trebuie să vă opriți să luați pilula fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Dacă aveți nelămuriri sau întrebări, ar trebui să discutați și cu medicul dumneavoastră.
Dacă vă gândiți să schimbați metodele contraceptive (sau doriți să începeți să utilizați controlul nașterilor), este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre riscul de formare a cheagurilor de sânge înainte de a decide ce metodă de control al nașterii să o utilizați.
FDA a instruit, de asemenea, medicii să ia în considerare riscurile și beneficiile comprimatelor care conțin drospirenone care conțin contraceptive și riscul femeii de a dezvolta cheaguri de sânge înainte de a prescrie aceste pastile. Dacă utilizați o pilulă de control al nașterii drospirenone, cum ar fi Yaz, Yasmin, Beyaz sau Safyral, ar trebui să știți următoarele:
- Dacă sunteți programat pentru intervenții chirurgicale majore, trebuie să încetați să utilizați pilulele contraceptive care conțin drospirenone cel puțin patru săptămâni înainte de operație și așteptați două săptămâni după aceea pentru a începe să le folosiți din nou.
- De asemenea, este util să recunoașteți simptomele cheagurilor de sânge. Acestea ar putea include durere toracică severă, durere persistentă la nivelul piciorului sau brațului (cu posibilă umflare, căldură și roșeață) și / sau dificultăți de respirație bruscă. Dacă vă aflați în oricare dintre aceste simptome, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.
- Dacă sunteți limitat (ă) la odihnă în pat sau o castă sau veți călători pe distanțe lungi (4 ore sau mai mult), este posibil să aveți un risc mai ridicat de risc de cheag de sânge.
Dacă fumați, aveți peste 35 de ani și utilizați orice combinație de contracepție contra pilulei, riscul de a vă confrunta cu evenimente cardiovasculare grave, cum ar fi cheagurile de sânge, crește. Datorită acestei potențiale creșteri a riscului de formare a cheagurilor de sânge, ar putea fi, de asemenea, un moment potrivit pentru dumneavoastră să vă faceți dublu de verificare împreună cu medicul dumneavoastră că o combinație combinată a contraceptivelor contraceptive care conține etinilestradiol și drospirenona este cea mai bună opțiune pentru dvs. Deoarece drospirenona poate crește nivelurile de potasiu sau interfera cu medicamente care măresc cantitatea de potasiu, medicul dumneavoastră trebuie să vă monitorizeze nivelul de potasiu al serului în prima lună de utilizare, dacă sunteți, de asemenea, tratați cu orice medicament asociat cu retenție de potasiu. Aceste medicamente ar putea include:
suplimente de potasiu inhibitori ai ACE (Vasotec, Capoten, Zestril și alții)
- antagoniști ai aldosteronului
- diuretice care economisesc potasiu (spironolactonă și altele)
- heparină
- AINS (ibuprofen [Motrin, Advil, naproxen [ atunci când sunt luate pe termen lung și zilnic pentru tratamentul artritei sau a altor probleme)
Antagoniști ai receptorilor de angiotensină II (Avapro, Cozaar, Diovan și alții)
În plus, dacă utilizați în prezent Yaz, Yasmin, Beyaz sau Safyral și aveți oricare dintre următoarele condiții, poate doriți să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că aceasta este cea mai sigură opțiune pentru controlul nașterii pentru dumneavoastră:
- Tensiune arterială crescută necontrolată
- Antecedente de cheaguri de sânge în picioare, plămâni sau ochi
- Un istoric al bolii suprarenale, boală de rinichi sau afecțiuni hepatice
- Au diabet zaharat cu afectare renală, ochi, nerv sau vase de sânge
- Au avut un atac de cord, accident vascular cerebral sau un istoric al unor probleme grave ale valvei inimii sau anomalii ale ritmului inimii care pot cauza b In general, daca 10.000 de femei (care nu sunt insarcinate si nu folosesc pastile pentru controlul nasterilor) sunt urmarite timp de un an, intre 1 si 5 dintre acestea femeile vor dezvolta un cheag de sânge. Chiar dacă
- poate
să aveți un risc mai mare de formare a cheagurilor de sânge dacă luați o pilulă de control al nașterii drospirenone, aș dori să vă reamintesc din nou că utilizarea
- oricarei
- contraceptive orale combinate vă poate pune în pericol dezvoltarea cheagurilor de sânge.
- Riscul de tromboembolism venos (tromboză venoasă profundă și / sau embolie pulmonară) la femeile care utilizează orice tip de contracepție rap combinată este rar și se estimează a fi de la 3 la 9 la 10.000 de femei (pe an). Acest risc este cel mai mare în timpul primului an de utilizare (mai ales în primele 6 luni). Cel mai mare risc de tromboembolism venos pare să fie după ce începeți inițial să luați o combinație de pilule sau să reintroduceți aceeași pastilă sau o altă marcă (dacă au trecut mai mult de 4 săptămâni de când ați folosit ultima dată pilula).
- Tu și medicul dumneavoastră ar trebui să cântăriți riscurile formării cheagurilor de sânge (și a altor reacții adverse) împotriva beneficiilor pilulei (atât pentru prevenirea sarcinii, cât și pentru avantajele non-contraceptive).
- Tot ce se spune, este important să păstrați acest risc de cheag de sânge în perspectivă: riscul global total de dezvoltare a cheagului de sânge este foarte scăzut. Chiar dacă aveți un risc crescut de cheag de sânge dacă utilizați pilula (comparativ cu utilizarea contracepției hormonale), acest risc este încă mai scăzut decât riscul de cheag de sânge asociat cu sarcina sau după naștere:
Risc de cheag de sânge la femeile de vârstă reproductivă care nu utilizați pilula (1-5 cazuri la 10.000 de femei)
Risc de cheag de sânge în timp ce se utilizează pilule combinate contraceptive (5-7 cazuri la 10.000 de femei) Riscul de cheag de sange in timpul tratamentului cu drospirenone (9-12 cazuri la 10.000 de femei) Risc de cheag de sange in timpul sarcinii (creste la 29 la 10.000 de femei) Risc de cheag de sange in timpul postpartum / 12 saptamani dupa nastere (raportat la 40- 65 la 10000 de femei).
