Valproatul este un medicament care este clasificat ca un medicament anticonvulsivant și, prin urmare, este prescris în mod obișnuit pentru a controla convulsiile. Este, de asemenea, prescris uneori pentru prevenirea migrenei și pentru scăderea episoadelor maniacale în tulburarea bipolară. Unii medici îl prescriu, de asemenea, pentru a trata comportamentele provocatoare în boala Alzheimer și alte tipuri de demență.
Utilizarea valproatului în acest mod este considerată off-label deoarece nu este aprobată de către Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru această utilizare. "Produsele valproate includ valproat de sodiu (Depacon), divalproex sodic (Depakote, Depakote CP și Depakote ER), acidul valproic (Depakene și Stavzor) și generice", potrivit FDA.
Valproat vine sub diferite forme, inclusiv comprimate, comprimate cu eliberare prelungită, capsule cu sprinkle de valproat (aceste capsule pot fi înghițite întregi sau deschise, iar conținutul este presărat pe alimente moi pentru cei cu dificultăți la înghițire) și injecții / IV pentru cei care nu pot lua medicamente pe cale orală.
De ce Valproatul a fost folosit pentru a trata comportamentele provocatoare la demență?
Una din dificultățile întâlnite în boala Alzheimer este că personalitățile și comportamentele se pot schimba ca rezultat al bolii. Unele comportamente provocatoare în cazul demenței pot include agitație, neliniște, combativitate, agresiune verbală, rezistență la îngrijire, rătăcire și gândire paranoică.
Poate fi dificil să știi cum să răspunzi la aceste tipuri de comportamente și emoții.
Comunitatea medicală a încercat diferite medicamente pentru a încerca să reducă aceste comportamente, inclusiv medicamente antipsihotice (care pot avea efecte secundare negative semnificative și sunt foarte reglementate în industria de îngrijire medicală), benzodiazepinele (care au și efecte secundare negative și eficacitate discutabilă) și antidepresive (care nu sunt întotdeauna eficiente sau adecvate).
Linia de jos este că, în general, nu există un medicament foarte eficient pentru a trata tulburările comportamentale în cazul demenței.
Astfel, valproatul a crescut ca și candidat în încercarea de a trata agitația la demență. În plus față de speranța că acesta ar fi un tratament eficient, valproatul a avut avantajul de a fi un medicament care inițial a zburat puțin mai mult sub radar în ceea ce privește normele de îngrijire medicală – care sunt foarte concentrate asupra reducerii și eliminării medicamentelor antipsihotice în dementa dar nu la fel de concentrat pe valproat.
Trebuie să se utilizeze Valproate pentru a trata comportamentele provocatoare în demență?
Potrivit studiilor multiple de cercetare, răspunsul este, în general: Nu.
De ce nu?
Este deseori ineficientă. Deși există cazuri izolate de eficacitate anecdotice, revizuirile mai multor studii au concluzionat că valproatul nu a fost mai util decât un placebo (pilula falsă) în scăderea comportamentelor provocatoare ale demenței.
Potrivit unui alt studiu publicat în
JAMA Psihiatrie
, valproatul nu a reușit, de asemenea, să încetinească progresia cognitivă a demenței, un beneficiu de speranță care nu a apărut odată cu utilizarea sa. Efecte secundareStudii multiple, de asemenea, a constatat ca participantii care au primit valproat au fost la un risc ridicat pentru efectele secundare din medicație. Aceste efecte secundare au inclus trombocitopenie (scăderea trombocitelor din sânge), agitație crescută, tulburări de mers, tremor, sedare și somnolență, greață, vărsături și diaree.
Alternative la valproat
În loc să ajungă la sticla de medicamente pentru a modifica comportamentele dificile în demență, prima strategie ar trebui să fie întotdeauna abordări non-drog. Luați în considerare factorii care ar putea declanșa acele comportamente, cum ar fi mediul, durerea fizică, disconfortul sau neliniștea și încercați să abordați și să ajustați aceste cauze potențiale.
Utilizați strategii cum ar fi permiterea persoanei de ceva timp să se liniștească singur și apoi să se întoarcă mai târziu pentru a termina sarcina pe care încercați să o realizați.
În cele din urmă, recunoașteți faptul că stresul și îngrijirea arzătorului poate exacerba comportamentele unei persoane cu demență. Monitorizați-vă pentru semne de supraîncărcare a îngrijitorilor și folosiți familia, prietenii și resursele comunității pentru a vă sprijini în rolul dvs. de îngrijitor.
Un cuvânt de la Verywell
Este normal și potrivit să căutăm tratamente care să ajute la comportamentele dificile care se dezvoltă adesea în demență. Din păcate, nu am găsit încă un medicament sigur și eficient pentru acest scop.
Din acest motiv, asigurați-vă că aveți nevoie de sprijin ca îngrijitor, deoarece simptomele comportamentale și psihologice ale demenței pot fi stresante. Acest sprijin vă poate ajuta să vă simțiți mai puțin izolat și să îngăduiți îngrijitorilor să împărtășească diferite strategii care le-au ajutat.
