Studiul privind inițiativa pentru sănătatea femeii (WHI) este cel mai amplu studiu efectuat pe femei în perioada menopauzei și sa concentrat asupra bolilor de inimă, fracturilor osoase și a cancerului de sân și colorectal. Una dintre strategiile preventive studiate a fost efectul terapiei hormonale asupra acestor condiții.
La început sa presupus că terapia cu hormoni ar preveni bolile cardiace și accidentul vascular cerebral la femeile aflate în postmenopauză. Când sa demonstrat că nu numai estrogenul nu protejează femeile împotriva bolilor de inimă și a accidentelor vasculare cerebrale, dar femeile care au avut terapie hormonală au avut de fapt o creștere
în aceste condiții, studiile au fost oprite devreme.
Cercetatorii sunt inca sortarea prin intermediul informatiilor pentru a determina care femei au fost cel mai rau si care de fapt au beneficiat de terapia hormonala. Recomandarea actuală pentru terapia hormonală menopauză sugerează că, dacă terapia hormonală este utilizată pentru a trata simptomele menopauzei, trebuie utilizată în cele mai mici doze eficiente, pentru cel mai scurt timp necesar. Beneficii
Există unele beneficii dovedite pentru cel puțin un curs scurt de estrogen și / sau progesteron. Printre motivele pentru care ați putea lua în considerare utilizarea terapiei hormonale sunt:
Terapia hormonală este cel mai eficient tratament pentru bufeurile și uscăciunea vaginală
MHT este adesea eficientă în tratarea simptomelor legate de starea de spirit, inclusiv modificări ale dispoziției și depresie
MHT poate îmbunătăți calitatea somnului pentru femeile care suferă de insomnie în timpul menopauzei
- MHT încetinește pierderea osoasă, prevenind sau întârziind osteoporoza. Alte medicamente, cum ar fi bifosfonații sau raloxifenul, sunt de obicei prima alegere pentru prevenirea pierderii osoase, dar dacă utilizați terapia hormonală din alte motive, un beneficiu suplimentar va fi oarecare protecție împotriva osteoporozei.
- Pentru femeile care au simptome severe în timpul menopauzei, MHT își poate îmbunătăți calitatea vieții, îi poate ajuta să facă față schimbărilor și să-și mențină în continuare sănătatea și echilibrul emoțional.
- Riscuri
- După cum arată WHI și alte cercetări, există riscuri serioase de luat în considerare cu MHT. Riscurile sunt mai mari pentru unele femei, în funcție de istoricul lor personal de sănătate și de istoricul sănătății familiei. Cele mai cunoscute riscuri sunt:
Cheaguri de sânge
Evenimente cardiovasculare, inclusiv accident vascular cerebral și atac de cord
Anumite tipuri de cancer la sân
- Boală vezicii biliare
- Deoarece riscul depinde de combinația personală a factorilor de risc, este important să discutați cu atenție această decizie furnizorul dvs. medical.
- Când MHT nu este o opțiune
- Pentru unele femei, riscurile în utilizarea terapiei hormonale sunt cu siguranță foarte ridicate. MHT nu ar fi recomandat femeilor care:
sunt însărcinate sau cred că ar putea fi gravide
au sângerări vaginale neregulate sau inexplicabile
au avut (sau au avut) cancer de sân sau cancer uterin
- au un istoric de atac de cord sau accident vascular cerebral
- au o istorie de a obține cheaguri de sânge
- Au boală hepatică
- Efecte secundare
- În plus față de riscuri, terapia hormonală poate provoca, de asemenea, unele efecte secundare.
- Atunci când vă gândiți dacă este un tratament bun pentru dumneavoastră, este important să vă dați seama că este posibil să aveți oricare dintre următoarele simptome atunci când luați estrogen și / sau progesteron:
sensibilitate la sân sau umflare
Sângerări neregulate
Balonare
- Dureri de cap
- Dizolvare
- Tulburare de dispoziție
- Iritație locală sau reacții alergice la metoda de administrare (inel vaginal, plasture cutanat, cremă)
- În funcție de cât de disruptive sunt simptomele menopauzei, efectele secundare hormonale vă pot descuraja de la MHT.
- Întrebări adresate
- Pentru multe femei, decizia de a lua hormoni înainte și după menopauză este una importantă. S-ar putea să nu fi fost vreodată pe vreun medicament în viața ta sau să te opui filozofic tratamentul unei tranziții normale cu medicamente.
Indiferent de preocupările dvs., când simptomele menopauzei încep să vă afecteze și credeți că ați putea dori să încercați terapia hormonală, iată câteva întrebări pentru a vă întreba:
Cât de grave sunt simptomele dumneavoastră? Simptomele sunt extrem de variabile de la o femeie la alta, variind de la aproape inexistente la cu adevarat intolerabile. Gândiți-vă la cât de disruptive sunt simptomele pe o scară de la unu la zece, unde unul "nu mă deranjează deloc" și 10 este, "Nu cred că pot sta un alt moment." Listați fiecare simptom și evaluați-l unul până la 10. Luați aceste evaluări împreună cu dvs. când discutați cu medicul dumneavoastră.
Care sunt riscurile dvs. personale pentru sănătate?
Aveți condiții medicale? Luați medicamente acum? Ați avut boli grave cum ar fi cancerul? Cum este colesterolul? Greutatea ta? Scrieți toate riscurile pentru sănătate pe care le știți că aveți și fiți pregătit să vorbiți despre ele când discutați terapia hormonală cu furnizorul dvs. medical.
- Care este istoria familiei tale?Există condiții de sănătate care par să se desfășoare în familia ta? Boala de inima? Cancer? Colesterol ridicat? Probleme de coagulare? Diabet? Osteoporoza? Depresia? Asigurați-vă că aflați cât de mult puteți despre istoricul de sănătate al părinților și al fraților. Ce fel de experiență de menopauză a avut-o mama ta?
- Este posibil să nu știți răspunsul la această întrebare, dar experiența mamei dvs. cu menopauza vă poate oferi unele indicii despre ce să vă așteptați de la dumneavoastră.Cum vă simțiți în legătură cu administrarea medicamentelor și în special a hormonilor?
- Gândiți-vă la modul în care vă simțiți cu adevărat să luați un medicament zilnic. Unele femei nu-i dau un al doilea gând și unii consideră că este o încălcare a valorilor lor sau care se răstoarnă la imaginea lor de sine. Dacă aveți dificultăți în a vă aminti să luați o pastilă în fiecare zi, ați fi bine cu un plasture sau un inel vaginal pentru a trata simptomele dumneavoastră?Găsirea unui echilibru între sănătatea continuă și confortul fizic este o misiune importantă la mijlocul vieții și decizia de a lua hormoni în timpul menopauzei nu este o știință exactă. Chiar și odată ce decideți, puteți să vă ajustați decizia pe măsură ce simptomele se schimbă. Nu este o alegere unică, deoarece este un dialog permanent între dvs. și medicul dumneavoastră. Învățați-vă ce puteți despre terapia hormonală și apoi întrebându-vă că întrebările centrale vă pregătesc pentru acest dialog.
