Tuburile dvs. eustachiene curg din urechea interioară în spatele gâtului. În mod tipic, tubul eustachian se află într-o poziție închisă, care vă protejează urechea interioară de bacterii, viruși și lichide. Pentru a egaliza presiunea și a scurge orice lichid în urechea interioară, tubul eustachian se deschide o dată sau de două ori pe oră. Se va deschide, de asemenea, atunci când înghițiți, căscați sau strănutați și în mod normal vor rămâne doar deschise timp de 0,3 până la 0,5 secunde.
Tub eustachian patulos (PET) apare atunci când tubul eustachian rămâne larg deschis sau patulos. Este puțin frecvent afectând aproximativ 3 din 1000 de persoane.
Cauzele tubului Eustachian Patulos
Deși nu știți că cauza unei tulburări poate fi descurajatoare, este posibil să nu puteți identifica o cauză pentru tubul eustachian patulos, deoarece cauza este de obicei necunoscută. Cu toate acestea, există mai mulți factori care vă pot predispune la dezvoltarea tuburilor eustachiale cronice, inclusiv:
- radioterapie (cauzează cicatrizare)
- niveluri ridicate de estrogen (sarcină, control al nașterilor la doze mari sau terapie hormonală pentru cancerul de prostată)
- decongestionanți nazali
- oboseală, stres sau anxietate
- sindromul articulației temporomandibulare
- pierdere semnificativă în greutate
- tulburări neurologice (accident vascular cerebral, scleroză multiplă, traume la nivelul nervilor faciali)
- mestecare excesivă a gingiilor sau suflare frecventă a nasului
Simptome legate de tubul Eustachian Patulos
În mod normal, închis, cu excepția egalizării presiunii în urechea mijlocie.
Când aveți un tub eustachian patulos, tubul eustachian este deschis, în schimb, care poate avea ca rezultat următoarele simptome:
- autofonie – acesta este cel mai frecvent simptom și un semn clasic de tubus eustachian patulos
- tinit (un zgomot în urechi)
- un sentiment că urechea este umplute sau înfundate
Autofonie
De asemenea, cunoscut sub numele de:autophonia, tympanophony, tympanophonia
Autofonia este o condiție uzură auziți feedback neobișnuit de tare de propria voce, respirație, și bate inima. Acesta este un simptom clasic distinctiv al tubului eustachian patulos și poate fi remarcat în alte tulburări care implică tubul eustachian ca dehiscența superioară a canalului semicircular. Pentru a rezolva simptomele autofoniei, va trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament pentru tubul eustachian patulos.
Tratamentul non-invaziv al tubului Eustachian Patulos
Înainte de a primi tratament, este posibil să constatați că mirosul sau scăderea capului poate provoca o ușurare temporară a autofoniei. Simptomele ușoare pot să nu necesite tratament. Cu toate acestea, în cazul în care simptomele sunt destul de severe și au persistat mai mult de 6 săptămâni, atunci veți dori să începeți tratamentele axate pe rezolvarea unui tub eustachian patulos. Tratamentele inițiale implică o hidratare adecvată; consumul de apă suficientă este esențială și poate fi suplimentată cu picături saline nazale sau irigarea nasului pentru a vă menține umezeala.
Tratamentul cel mai frecvent pentru un tub eustachian patulos este spray-urile nazale. Salina este alegerea cea mai frecventă, totuși se poate observa: 1 parte salicilică și 4 părți pulbere de acid boric, acid clorhidric diluat, clorbutanol sau alcool benzilic cu iodură de potasiu saturată.
Aceste forme alternative de spray nazal nu au primit încă asistență FDA în Statele Unite.
În timp ce multe condiții interne ale urechii pot primi simptome în urma utilizării decongestionantelor nazale sau a steroizilor, această practică vă va agrava probabil simptomele și nu ar trebui continuată. Cu toate acestea, nu opriți orice medicamente fără a vă consulta medicul. Dacă medicul dumneavoastră vă dorește să întrerupeți administrarea de steroizi, acestea vă vor oferi un program conic. Oprirea steroizilor prea repede poate fi dăunătoare. Cremele de estrogen nazal au o mulțime de sprijin anecdotal, dar nu sa făcut nimic științific pentru a sprijini sau a descuraja această practică.
Tratamentul invaziv al tubului Eustachian Patulous
Atunci când metodele mai puțin invazive se dovedesc insuficiente pentru a rezolva simptomele unui tub patogen eustachian, dacă tratamentele chirurgicale pot fi mai eficiente. Intervenția chirurgicală cea mai frecventă este plasarea unui tub de tympanostomie sau a tuburilor urechii. Această terapie este de numai 50% eficientă pentru pacienți și fie ajută la rezolvarea simptomelor, fie la creșterea disconfortului. Din păcate, nu există suficiente dovezi pentru a anticipa dacă veți răspunde pozitiv la tuburile urechii. Cu toate acestea, plasarea urechilor este, din fericire, o procedură ușoară de efectuat și poate fi eliminată dacă nu vă oferă ajutor.
O altă metodă mai puțin invazivă pentru tratarea tuburilor eustachiene patuloase este menționată ca încărcare în masă. În această procedură, medicul dumneavoastră va forma mucegaiul Blu Tack (adeziv sensibil la presiune) la tamburul urechii. Nu veți avea nevoie de anestezie pentru această procedură și este în general foarte bine tolerată. Acest lucru este considerat a fi de ajutor prin reducerea senzației de ecou în urechea voastră interioară prin îngroșarea tamburului urechii, ceea ce reduce reacția sa la sunete de joasă frecvență.
Alte terapii mai invazive care sunt continuu studiate și nu sunt disponibile în toate zonele includ:
- injectarea tubului eustachian Teflon, siliciu, cartilagiu sau alți agenți de umplere – trebuie făcută prudență, deoarece injectarea accidentală în artera carotidă poate provoca tulburări severe complicații
- plasarea chirurgicală a cartilajului în interiorul tubului eustachian
- cauterizarea tubului eustachian
- manipularea musculaturii în jurul tubului eustachian
Procedurile enumerate mai sus sunt mai invazive decât tuburile urechilor plasate, totuși depinzând de severitatea simptomelor și de succesul altor intervențiile pot fi opțiuni suplimentare pentru dvs. Introducerea unui cateter în interiorul tubului eustachian, injectarea tubului eustachian sau manipularea musculaturii permite o îngustare a tubului eustachian. În timp ce aceasta nu întoarce funcția normală a tubului, reduce cantitatea de aer care circulă în urechea mijlocie, ceea ce ajută la reducerea simptomelor autofoniei.
Plasarea chirurgicală a cartilajului în interiorul tubului eustachian are un scop similar cu plasarea cateterului și este utilizată numai dacă cateterul a eșuat. În ultimă instanță, puteți efectua o intervenție chirurgicală în cazul în care otolaringologul dvs. închide complet tubul eustachian. Numai această procedură este insuficientă pentru a ajuta la gestionarea simptomelor, deoarece pierdeți capacitatea de a regla presiunea în urechea medie. Din acest motiv, medicul dumneavoastră va plasa, de asemenea, tuburi pentru urechi. Veți necesita mereu tuburi de ureche dacă aveți această procedură, deci este utilizată doar ca o ultimă soluție.
