În timp ce persoana iubită cu boala Alzheimer sau un alt tip de demență progresează în etapele ulterioare, există adesea decizii multiple de tratament care trebuie luate. Unul pe care membrii familiei îl pot confrunta este utilizarea unui tub de alimentare.
Ce este un tub de hrănire?
O tubă de gastrostomie endoscopică percutanată (PEG) este un tip de tub de hrană frecvent utilizat pentru persoanele cu demență și multe altele.
Decizia de a plasa un tub PEG în cineva are ca rezultat operația în care un tub este conectat la stomac și iese din abdomen. După plasare, o formulă nutritivă lichidă este apoi pompată în tub și stomac.
Decizii care trebuie luate despre hrănirea tubului
Frank, care are 89 de ani și a suferit o boală Alzheimer, trăiește într-o casă de îngrijire medicală, deoarece soția lui nu poate oferi îngrijirea de 24 de ore pe săptămână pe care o cere.
Vizitează frecvent și este foarte grijuliu și susținător al lui Frank. Recent, el a început să tuse și a dezvoltat o febră (simptome care ar putea indica pneumonia de aspirație), așa că instalația ia cerut soției lui Frank, Vivian, dacă dorea să-l trimită la spital. Ea a spus "Da", așa că a fost adus la spital.
- Citiți mai mult: Cum Infecțiile afectează persoanele cu demență?
Spitalul a constatat că a avut într-adevăr pneumonie de aspirație și la început cu un tratament antibiotic pentru a trata pneumonia.
De asemenea, au efectuat un studiu de înghițire care a arătat că, datorită stadiului avansat al lui Alzheimer, capacitatea sa de a înghiți a fost afectată. Ei au concluzionat că va continua să fie în pericol pentru alte episoade de pneumonie de aspirație, precum și sufocare. Dieteticianul a efectuat, de asemenea, o evaluare și a concluzionat că Frank nu a luat suficientă hrană de gură și a pierdut în greutate treptat.
- Citiți mai multe: Ce trebuie să știți despre utilizarea antibioticului în demența avansată
Iată în cazul în care apare decizia
Din cauza rezultatelor evaluării sale înghițire, medicul la întrebat pe Vivian dacă dorea să aibă un tub pus în stomacul lui Frank pentru a-i oferi o nutriție .
Motive pentru a continua cu tuburi de alimentare
Vivian a dezbătut despre întrebarea medicului și a decis să aibă tubul PEG plasat. A facut-o pentru ca nu vrea ca Frank sa dezvolte o alta pneumonie de aspiratie. Deoarece studiul privind înghițirea a indicat că acesta este un risc pentru sufocare și pneumonie, spitalul a recomandat hrană și fluide limitate pe cale orală. Ea este preocupată de faptul că va muri de foame fără un tub de hrănire și consideră că prin plasarea unui tub de hrană în Frank, el nu va simți cel puțin foame și, de asemenea, nu va fi în pericol pentru sufocare și pneumonie.
Cercetarea privind alimentarea tubului cu demență
Nu alimentarea cu tuburi împiedică aspirația pneumonică?
În timp ce este posibil ca o alimentare cu tub să reducă șansele ca mâncarea sau lichidul să pătrundă în plămâni și să se dezvolte o pneumonie, acest lucru poate să apară din cauza faptului că saliva merge în jos. Demența în cele din urmă afectează capacitatea de a mânca și de a înghiți. Nu este neobișnuit să vezi pe cineva cu un tub care hrănește încă să dezvolte o pneumonie de aspirație.
Furajele cu tuburi se vindecă sau se împiedică apariția ulcerului sub presiune?
Deoarece o persoană cu demență scade în continuare, corpul ei este expus riscului de a dezvolta un ulcer decubit (uneori numit înfundare în pat) de a fi într-o poziție prea lungă sau de a pune presiune prea mare într-o zonă. O alimentație bună poate ajuta la vindecarea și prevenirea acestor zone deschise. Cu toate acestea, utilizarea unui tub de alimentare poate crește riscul apariției unei presiuni, deoarece unul dintre riscurile de alimentare cu tuburi este diareea. Diareea poate crește semnificativ șansele de defectare a pielii datorită naturii sale acide. De asemenea, poate provoca disconfort stomacal și gaz. Cercetările arată că alimentările cu tuburi nu împiedică apariția ulcerului sub presiune.
Nu alimentarea cu tuburi prelungește viața?
Unii oameni aleg furajele pentru cei dragi, pentru că nu sunt gata să-i lase pe acea persoană să plece încă sau simt că ar renunța la cei dragi. Cercetarea, cu toate acestea, nu demonstreaza speranta de viata mai mare pentru persoanele care au dementa si un tub de alimentare in comparatie cu cei fara tub.
Unele cercetări sugerează că dificultățile de înghițire și pierderea în greutate sunt începutul procesului de deces și astfel un tub de alimentare, deși oferă hrană, nu poate inversa acest proces de sfârșit de viață. Studiile au constatat că la persoanele cu demență avansată, cei cu un tub de hrănire au aceeași rată de supraviețuire ca și cei fără un tub de alimentare.
Îmbunătățirea nutriției și hidratării adecvate?
Formulele de hrănire a tubului pot fi ajustate pentru a furniza calorii mai mari sau mai puțin nutritive, după cum este cazul. Studiile au arătat totuși că pierderea în greutate continuă și rezultatele laboratoarelor care măsoară nutriția și hidratarea nu sunt adesea îmbunătățite, în ciuda plasării tuburilor alimentare.
Îmbunătățirea calității vieții?
Mâncarea este adesea un eveniment social, mai ales într-un mediu al unei instalații. Cu un tub de hrănire, acei locuitori nu sunt adesea în sala de mese, în timp ce alții mănâncă, provocând o șansă crescută de izolare socială. Persoanele cu hrănire cu tuburi pot, de asemenea, să facă alimente sau lichide pe gură pentru gustul și simțul experienței.
Unii medici vor emite un ordin pentru "hrănirea plăcerii", care permite cantități minime de hrană orală și de băut. Acest lucru este, de obicei, pentru că au considerat calitatea vieții persoanei și, deși funcția de înghițire poate fi limitată, persoana și familia simt că merită riscul de a se bucura de unele alimente și băuturi.
- Citeste mai mult: Cum poti imbunatati calitatea vietii pentru cineva cu dementa?
Alte opțiuni În loc de hrănire cu țevi
- Mâncare manuală
Hrănirea mâinilor este la fel de bine – hrănește o persoană o mușcătură la un moment de mâncare gustoasă și ușor de manevrat. Hrănirea manuală este susținută puternic de cercetările pentru persoanele cu demență avansată.
- Șeful de pat după masă
În cazul în care persoana este cea mai mare parte legat de pat, păstrarea capului ridicat pentru aproximativ o jumătate de oră după ce mănâncă poate ajuta la prevenirea pneumoniei de aspirație.
- Oferiți o dietă moale sau pură
O dietă ușoară în care carnea este întemeiată poate fi mai ușor de manevrat pentru persoana cu abilități de hrană limitată. Dieta dietetică poate fi utilă atunci când capacitatea unei persoane de a mesteca alimente a scăzut.
- Utilizarea unei pahare sau a unei paie pentru lichide
Paharele cu capace sau paie pot ajuta persoanele cu dificultăți la înghițire și pot scădea riscul de sufocare.
Riscurile asociate cu tubul de hrănire
- Spitalizarea pentru plasarea tubului
- Tragerea din tub datorită neliniștii
- Infecție în plasarea tubului
- Restrinderi din cauza riscului de a scoate tubul
- Dorința puternică pentru alimente și fluide orale
Precizare
** Vă rugăm să rețineți că informațiile incluse pe acest site și legate de ambele pe și de pe acest site nu sunt sfaturi medicale și sunt doar îndrumare și informații. Am făcut toate eforturile pentru a raporta informații care sunt exacte din punct de vedere medical și științific cercetate, dar acest lucru nu este un substitut pentru îngrijirea și îndrumarea unui medic.
