Una dintre barierele primare în tratarea sau dezvoltarea vaccinului eficient pentru HIV este diversitatea genetică ridicată a virusului în sine. În timp ce virușii care utilizează ADN dublu-catenar pentru a replica sunt relativ stabili, retrovirusurile ca HIV merg înapoi în ciclul lor de replicare (folosind ARN cu o singură tulpină) și sunt mult mai puțin stabile. Ca urmare, HIV este foarte predispus la mutatiile mutante, de fapt, de aproximativ un milion de ori mai frecvent decat celulele care folosesc ADN.
Pe măsură ce diversitatea genetică a virusului se lărgește și subtipurile virale diferite sunt transmise de la om la om, materialul genetic mixt poate crea noi hibrizi HIV. În timp ce majoritatea acestor hibrizi mureau, cei câțiva supraviețuitori manifestă adesea o rezistență mai mare la terapia cu HIV și, în unele cazuri, o progresie mai rapidă a bolii.
Prin urmare, variabilitatea HIV generează o "țintă mișcătoare" pentru cercetători, cu noi tulpini recombinante (genetice combinate) capabile să reziste sau să evite cu desăvârșire agenții de neutralizare. Unii, precum tulpina A3 / 02 identificată de cercetătorii suedezi în 2013, sunt capabili să epuizeze apărarea imunității unei persoane mult mai agresiv decât tulpinile cunoscute anterior.
Ce sunt HIV-1 și HIV-2? Există două tipuri de HIV: HIV-1 și HIV-2. HIV-1 este considerat tipul predominant, reprezentând marea majoritate a infecțiilor la nivel mondial, în timp ce HIV-2 este mult mai puțin comun și în principal concentrat în regiunile din vestul și centrul Africii.
În timp ce ambele tipuri de HIV pot duce la SIDA, HIV-2 este mult mai dificil de transmis și mult mai puțin virulent decât HIV-1.
În fiecare dintre aceste tipuri de HIV există un număr de grupuri, subtipuri ("clades") și sub-subtipuri. Fără îndoială, alte subtipuri și tulpini recombinante vor fi descoperite pe măsură ce răspândirea globală a HIV continuă.
Grupuri și subtipuri HIV-1
HIV-1 este împărțit în patru grupe: Grupul M (adică "major"); Grupa O (adică "outlier", sau dincolo de locul în care sunt văzute alte grupuri); și grupa N (adică "non-M" și "non-O"); și Grupul P (adică "în așteptare"). Cele patru grupuri diferite sunt clasificate de către cei patru diferiți viruși de imunodeficiență simiană (SIV), despre care se știe că sunt transmiși omului de la maimuțe sau cimpanzeii.
Grupul HIV-1 M
Grupul M HIV-1 a fost primul grup care a fost identificat și reprezintă în prezent aproximativ 90% din cazuri HIV la nivel mondial și poate fi găsit practic în fiecare parte a planetei. În cadrul acestui grup sunt 10 subtipuri, care pot fi stratificate, printre altele, prin distribuția lor geografică și impactul lor asupra diferitelor grupuri de risc.
Subtipul A: văzut în Africa de Vest și afectează în primul rând heterosexualii și utilizatorii de droguri injectabile (UDI).
- Subtipul B: subtipul predominant din Europa, America, Japonia, Thailanda și Australia, reprezentând aproape toate infecțiile din America de Nord și aproximativ 80% din toate în Europa. Infecțiile apar la mai mulți bărbați care au relații sexuale cu bărbații (MSM) și utilizatorii de droguri injectabile decât heterosexualii.
- Subtipul C: descris ca fiind cel mai răspândit subtip HIV, reprezentând 48% din totalul infecțiilor la nivel mondial, în primul rând heterosexual și în special în Africa Subsahariană, India și părți din China.
- Subtip D: izolați în principal în Africa de Est și Centrală.
- Subtip E: un subtip văzut doar într-o formă recombinantă cu subtipul A.
- Subtipul F: între un procent mai mic de infecții observate în Africa Centrală, America de Sud și Europa.
- Subtipul G: între un procent mai mic de infecții observate în părți din Africa și Europa.
- Subtipul H: între un procent mai mic de infecții observate în Africa Centrală.
- Subtipul J: observat în Africa de Nord, Centrală și de Vest, și Caraibe
- Subtip K: limitat la Republica Democratică Congo (RDC) și Camerun.
- Grupul HIV-1 O
Grupul O HIV-1 a fost descoperit în 1990 și reprezintă doar 1% din infecțiile din întreaga lume.
Acest grup HIV este izolat în Camerun și în țările africane vecine.
Grupul N HIV-1
Grupul N HIV-1 a fost descoperit în 1998 și, din nou, a fost văzut doar în Camerun, cu mai puțin de 20 de cazuri documentate până în prezent.
Grupul HIV-1 P
Grupul P HIV-1 este un tip rar de HIV, identificat pentru prima dată la o femeie din Camerun în 2009. Se poate diferenția de alte grupuri HIV, în măsura în care originea sa a fost legată de o formă de SIV găsită în gorilele occidentale . Deși clasificarea "P" a fost menită să deducă un statut "în așteptare" (adică, în așteptarea confirmării unei infecții suplimentare), un al doilea caz documentat a fost identificat în 2011 într-un bărbat camerun.
Grupurile HIV-2
Deși cazurile de HIV-2 au fost identificate în altă parte, infecțiile sunt observate aproape exclusiv în Africa. În prezent, există opt grupuri HIV-2, deși numai subtipurile A și B sunt singurele considerate epidemice. HIV-2 se crede că a traversat specii dintr-un tip de SIV care afectează maimuța
de maimuță directă la om. Grupul A HIV-2 este vizibil în principal în Africa de Vest, deși călătoriile internaționale au condus la o mică mână de cazuri documentate în S.U.A., Europa, Brazilia și India. Prin contrast, grupul HIV-2 a fost limitat la anumite părți din Africa de Vest.
