Clasificare:
Tybost (cobicistat) este un medicament clasificat ca inhibitor al CYP3A utilizat în tratamentul HIV. Tybost funcționează prin stimularea concentrației plasmatice a medicamentelor antiretrovirale, Vitekta (elvitegravir), Reyataz (atazanavir) și Prezista (darunavir), când se utilizează în terapia antiretrovirală combinată (cART). Tybost este o componentă a trei medicamente cu combinații de doze fixe, Stribild (elvitategravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabină), Evotaz (atanazavir + cobicistat) și Prezcobix (darunavir + cobicistat), Tybost a fost aprobat de către Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente ) în septembrie 2014 atât pentru pacienții experimentați, cât și pentru pacienții nou diagnosticați cu infecție HIV-1.
Formă:
150 mg comprimat filmat rotund, portocaliu deschis și colorat cu literele "GSI" pe o față.
Dozare:
O tabletă de 150 mg administrată zilnic cu alimente în același timp cu Reyataz sau Prezista. Terapia trebuie să includă unul sau mai multe medicamente antiretrovirale însoțitoare.
Instrucțiuni:
Înainte de începerea tratamentului, pacienții trebuie testați pentru a evalua clearance-ul creatininei estimat, deoarece Tybost poate afecta funcția renală (rinichi), cel mai adesea la pacienții cu disfuncție renală cunoscută sau nediagnosticată. Când se administrează concomitent cu Viread (tenofovir) – un medicament cunoscut, de asemenea, ca provoacă insuficiență renală la unii dintre aceștia – se recomandă ca pacienții să fie testați pentru clearance-ul creatininei estimat, glicemia urinară și proteina din urină.
Reacții adverse frecvente:
În studiile clinice de fază III, au fost identificate un număr de reacții adverse potențiale la administrarea medicamentului atunci când se utilizează Tybost.
Cele mai frecvente reacții adverse, raportate la 2% sau mai puțin de pacienți, au fost:
Icter (îngălbenirea pielii și a ochilor)
icterus ocular (îngălbenirea ochilor)
- Greață
- Diaree
- Efectele secundare mai puțin frecvente includ oboseala, , insomnie, vărsături și dureri abdominale superioare. Pietrele la rinichi au fost, de asemenea, observate la unii pacienți când Tybost a fost coadministrat cu Reyataz și Viread, deși cazurile au fost considerate ușoare și nu au determinat întreruperea tratamentului.
- Medicamente anti-colesterol: Mevacor, Zocor
Medicamente anti-guta: Uroxatrale
- Medicamente anti-hipertensiune arterială:
Medicamente anti-aritmice: Multaq - Contraindicații de droguri:
- Tybost nu trebuie luate cu următoarele medicamente sau suplimente pe bază de plante: Revatio
- Medicamente anti-psihotice: Orap
- Medicamente de cancer: Camptosar, Campto (coadministrate cu Reyataz)
- Ergot-conținând derivați anti-migrenă: DHE 45, Ergotrate, Hydergine, Migrana
- Rifampin medicamente anti-tuberculoza : Mycobutin, Rifater, Rifamat, Rimactan, Rifadin, Priftin
- Sedative: Dormicum, Halcion, Hypam, Hyponvel, Trilam, versat
- Sunătoare
Interacțiuni antiretrovirale cu medicamente - Utilizarea Tybost cu următoarele medicamente antiretrovirale la pierderea efectului terapeutic al medicamentului însoțitor sau la creșterea efectelor secundare:
Crixivan (indinavir) nu trebuie administrat concomitent cu Tybo St și Reyataz.
- Intelence (etravirina) nu trebuie administrată concomitent cu Tybost.
- Sustiva (efavirenz) nu trebuie administrată concomitent cu Tybost și Prezista.
- Viramune (nevirapina) nu trebuie administrat concomitent cu Tybost și Prezista. Doza de Selzentry (maraviroc) trebuie ajustată la 150 mg de două ori pe zi dacă este administrată concomitent cu Tybost.
Alte interacțiuni sau considerații: Informați-vă medicul despre orice afecțiune renală cunoscută sau suspectată, pe care o aveți înainte de a începe tratamentul cu Tybost. - Antiacidele cu hidroxid de aluminiu sau magneziu pot împiedica absorbția corectă a Tybost / Reyataz. Dacă utilizați un contra-antiacid (de exemplu Rolaids, Tums, Lapte de Magnesia), se recomandă să fie luat fie cu două ore înainte sau după o doză de Tybost / Reyataz. Antagoniștii receptorilor H utilizați pentru a bloca acidul gastric (de exemplu, Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac) pot bloca, de asemenea, absorbția Tybost / Reyataz. Se sugerează ca acestea să fie luate fie cu Tybost / Reyataz, fie alternativ cu 10 ore înainte sau după o doză de Tybost / Reyataz.
Inhibitorii pompei de protoni (de exemplu, Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet) pot bloca în mod similar absorbția Tybost / Reyataz. Se sugerează ca acestea să fie luate fie cu 12 ore înainte, fie după o doză de Tybost / Reyataz. Medicamentul cu disfuncție erectilă (Viagra, Levitra, Cialis) trebuie utilizat cu prudență, deoarece Tybost poate crește nivelul reacțiilor adverse, inclusiv tulburări vizuale, hipotensiune arterială și priapism (erecții dureroase și susținute). Se recomandă ca doza de Viagra să scadă până la cel mult 25 mg în 48 de ore; Doza de Levitra trebuie scăzută la nu mai mult de 2,5 mg în 72 de ore; și doza de Cialis să scadă până la nu mai mult de 10 mg în 72 de ore.
