Fracturile încheieturii mâinii pot implica mai multe oase diferite care înconjoară articulația. Cel mai frecvent tip de fractură a încheieturii mâinii este prin capătul osului radial al antebrațului, numit fractură radială distală. Fracturile de rază distală reprezintă aproximativ 1 din 6 oase rupte observate în camerele de urgență.
Aproximativ jumătate din fracturile de rază distală apar în asociere cu fracturile de stiloidă ulnară.
Știloidul ulnar se află la capătul osului antebrațului celalalt, ulna. În timp ce fracturile de rază distală necesită de obicei turnare sau chirurgie, stiloidul ulnar este rareori adresat tratamentului.
Fracturi Styloid Uln
Fracturile stiloide ulnare necesită rareori tratament atunci când acestea apar în asociere cu o fractură a distanței radiale. Excepția majoră este atunci când articulația dintre aceste oase, articulația distală radioulnară (sau DRUJ) este instabilă. Atunci când DRUJ este instabil, stiloidul ulnar poate necesita un tratament independent.
Cu toate acestea, cele mai multe fracturi de rază distală cu fracturi de sindroide ulnare asociate apar fără instabilitate DRUJ. Un studiu recent a evaluat pacienții care au avut fracturi de radius distal și a constatat că prognosticul lor nu a fost afectat de prezența sau absența fracturii de stiloidă ulnară.
Non-Union of Fractures Styloid Uln
Acest studiu a constatat că, chiar dacă fractura stiloidului ulnar nu a fost poziționată (deplasată), sau dacă fractura stiloidului ulnar nu sa vindecat (nonunion), aceasta nu a afectat prognosticul pacientului.
Din nou, toate acestea presupun că DRUJ a fost stabil.
Rezultatele acestui studiu ar implica faptul că tratamentul chirurgical de rutină al unei fracturi de stiloidă ulnară (atunci când apare cu o fractură a distanței radiale) nu este necesar. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră ar trebui să vă evalueze DUJ pentru instabilitate și, dacă s-a constatat acest lucru, poate fi necesară tratarea fracturii stiloidului ulnar.
Doctorul tău "Miss" Leziunea
Deoarece o fractură de stilioid ulnar nu modifică tratamentul rănirii încheieturii mâinii, în cele mai multe cazuri, chirurgii ortopedici nu reușesc adesea să recunoască faptul că există oa doua fractură, alta decât fractura radială distală. Aceasta este o greșeală cea mai mare parte a chirurgilor ortopedici învață să evite, deoarece provoacă îngrijorarea că pacienții se simt că rănile lor au fost "pierdute". În calitate de chirurg ortoped care a făcut această greșeală de mai multe ori, încerc să fiu foarte atent să-i informez complet pe pacienții mei și să-i explic de ce nu tratez fractura stiinolară ulnară.
Dacă observați o vătămare, cum ar fi o fractură de stiloidă ulnară, care nu a fost discutată cu dvs., nu vă temeți să vă întrebați medicul. Trebuie doar să înțelegeți că, probabil, rănirea nu a fost ratată – pur și simplu nu schimbă tratamentul și medicul dumneavoastră este mai concentrat asupra leziunii care necesită tratament.
Un cuvânt din Verywell
Fracturile stiloide ulnare sunt frecvent asociate cu fracturi de rază distală; în realitate, aproximativ jumătate din fracturile de radius distal au o fractură de stiloidă ulnară asociată. Vestea bună este că rareori o fractură de stiloidă ulnară necesită tratament în sine. Mai degrabă, decizia de tratament se bazează pe rănirea osului razei și nu este afectată de prezența prejudiciului asupra stiloidului ulnar.
