Isotretinoinul, mai cunoscut de fostul nume de marcă Accutane, este un puternic medicament sistemic utilizat pentru tratarea acneei inflamatorii severe. Isotretinoina este clasificată ca retinoid, obținută dintr-o formă sintetică de vitamina A. Este administrată pe cale orală, sub formă de pilule, o dată sau de două ori pe zi.
Accutane a devenit unul dintre cele mai eficiente tratamente disponibile pentru pacienții cu acnee severă sau chistică, de succes chiar și pentru pacienții a căror acnee nu a răspuns la alte tratamente.
Potrivit Academiei Americane de Dermatologie, isotretinoinul este considerat cel mai eficient tratament pe bază de prescripție medicală disponibil pentru acnee severă. Se crede că, în general, se tratează și se elimină cu succes acneea severă în aproximativ jumătate din cei care o iau.
O ultimă stațiune pentru acnee severă
Decizia de a începe să luați Accutane sau un alt produs izotretinoin este ceva ce trebuie să discutați cu dermatologul dumneavoastră. Datorită potenței sale și posibilelor efecte secundare, medicamentul este rezervat numai persoanelor cu acnee inflamatorie sau chistică severă care nu a răspuns la alte opțiuni de tratament. Toți pacienții care iau un medicament pe bază de izotretinoină sunt supravegheați cu atenție de către medicii lor.
Înainte de iunie 2009, când a fost întreruptă, izotretinoina a fost vândută în principal ca Accutane, deși a fost disponibilă ca un medicament generic din 2002. Isotretinoina este acum vândută sub numele de marcă Amnesteem, Claravis și Sotret.
Cum funcționează isotretinoina
Izotretinoina funcționează prin micșorarea glandelor sebacee în derm, reducând cantitatea de ulei produsă. Mecanismul exact al acestui lucru este încă necunoscut. Reducerea uleiului în cadrul foliculului înseamnă mai puțină colmatare a porilor, ceea ce duce la o reducere a pierderilor generale de acnee.
Curs obișnuit de tratament
Cel mai frecvent proces de tratament constă într-un curs de 16 până la 20 de săptămâni urmat de o perioadă de odihnă. Mai multe cursuri sunt apoi prescrise dacă nu se obține o compensare suficientă. Pentru majoritatea pacienților, un singur curs este tot ceea ce este necesar. Aproximativ 20% dintre pacienți au nevoie de un al doilea curs. Pentru a evita o recidivă, pacienții trebuie să termine cursul prescris, chiar dacă pielea devine clară înainte ca toate pastilele să fie luate. În timpul tratamentului, pacienții sunt atent monitorizați de medicii lor. Pacienților li se cere să programeze programări regulate de urmărire și să se supună testelor de sânge pentru a verifica eventualele efecte secundare, cum ar fi afectarea hepatică și creșterea trigliceridelor în sânge.
Efecte secundare posibile
În timp ce isotretinoina este un tratament prețios pentru cei cu acnee severă, nu este fără efecte secundare. Cele mai grave efecte secundare ale acestui medicament sunt avortul spontan in randul femeilor insarcinate si defecte congenitale severe la copiii ale caror mame au luat medicatia in timpul sarcinii.
Administrația SUA pentru Alimentație și Medicamente cere ca femeile să nu fie însărcinate sau să rămână însărcinate în timpul utilizării de izotretinoin. Toate femeile care sunt în vârstă fertilă trebuie să ia două teste de sarcină înainte de începerea tratamentelor cu izotretinoină.
De asemenea, FDA cere femeilor să folosească două forme de control al nașterii timp de o lună înainte de tratament, în timpul tratamentului și timp de o lună după terminarea tratamentului. Femeile pot să nu alăpteze în acest timp. Pacienții care doresc să rămână însărcinați după terminarea tratamentului trebuie să discute cu medicul pentru a determina dacă este sigur în acest sens.
Celelalte efecte secundare frecvente ale utilizării isotretinoinelor includ:
Uscarea pielii și a membranelor mucoase
- Peelingul pielii
- Sângerări nazale
- Îndepărtarea părului
- Sensibilitatea la soare
- Scăderea vederii nocturne
- Oboseală
- Pacienții sunt avertizați să contacteze medicii lor dacă să dezvoltați orice reacții adverse. Alte reacții adverse severe pot include:
Greață și vărsături
- Dureri de cap
- Dureri osoase și articulare
- Diaree sau sângerare rectală
- Piept sever sau dureri abdominale
- Dificultăți sau dureri înghițite. Un alt efect secundar al terapiei cu izotretinoin este schimbarea serioasă a stării de spirit. Centrul pentru Evaluarea si Directia de droguri a Departamentului de cercetare al FDA avertizeaza isotretinoin poate provoca depresie, psihoze, si ganduri de sinucidere. Orice modificare a dispoziției trebuie raportată medicului dumneavoastră.
- Linia de fund
Isotretinoin sa dovedit a fi un tratament de succes acnee. Pentru cei care suferă de acnee inflamatorie sau chistică severă, poate fi o opțiune viabilă de tratament, mai ales dacă acneea nu a răspuns bine la alte medicamente. În cele din urmă, dumneavoastră și dermatologul dvs. trebuie să decideți dacă tratamentul cu isotretinoină este potrivit pentru dumneavoastră.
Surse:
Academia Americana de Dermatologie
SUA Food and Drug Administration
"Accutane." Colegiul American de Dermatologie Osteopatică.
