1 Ce este artrita reactivă? (Sindromul Reiter)
Reacția
Artrita reactivă este un tip de artrită care apare ca o "reacție" la o infecție în altă parte a corpului. Inflamația este o reacție caracteristică a țesuturilor la răni sau boală și este marcată de:
- inflamație
- roșeață
- căldură
- durere
Pe lângă această inflamație articulară, artrita reactivă este asociată cu alte două simptome:
- roșeață și inflamația ochilor
- inflamația tractul urinar
Aceste simptome pot să apară singure, împreună sau deloc.
Reiter’s
Artrita reactivă este, de asemenea, cunoscută sub numele de sindromul Reiter, iar medicul dumneavoastră se poate referi la aceasta ca o spondiloartropatie seronegativă. Spondiloartropatiile seronegative sunt un grup de tulburări care pot provoca inflamația în întregul corp, în special în coloanei vertebrale. Exemple de alte tulburări din această grupă includ: ○ artrita psoriazică ○ spondilita anchilozantă
- infecția
- În multe cazuri, artrita reactivă este declanșată de o infecție venerală în vezică sau uretra sau, la femei, vaginul care este adesea transmis prin contact sexual. Această formă a tulburării este numită uneori artrită reactivă genitourinară sau urogenitală. O altă formă de artrită reactivă este cauzată de o infecție în tractul intestinal de la consumul de alimente sau manipularea substanțelor contaminate cu bacterii. Această formă este uneori numită artrită enterică sau gastrointestinală reactivă. Simptomele artritei reactive durează de obicei între 3 și 12 luni, deși simptomele se pot întoarce sau se pot dezvolta într-o boală pe termen lung într-un procent mic de persoane.
2 Ce cauzează artrita reactivă?
Chlamydia
Artrita reactivă începe, de obicei, după aproximativ 1 până la 3 săptămâni după infectare. Bacteria cel mai adesea asociată cu artrita reactivă este: Chlamydia trachomatis, cunoscută sub numele de chlamydia.
Este de obicei dobândită prin contact sexual. Unele dovezi arată, de asemenea, că infecțiile respiratorii cu Chlamydia pneumoniae pot provoca artrită reactivă.
Infecții ale tractului gastro-intestinal
Infecțiile din tractul digestiv care pot declanșa poliartrita reactivă includ:
Salmonella
Shigella
Yersinia
Campylobacter
- Oamenii pot deveni infectați cu aceste bacterii după ce au consumat sau manipula alimente preparate necorespunzător, cum ar fi carnea care nu este stocată la temperatura corespunzătoare.
- HLA B27
- Doctorii nu știu exact de ce unii oameni expuși la aceste bacterii dezvoltă poliartrită reactivă, iar alții nu, dar au identificat un factor genetic, antigenul leucocitelor umane (HLA) B27, care crește șansa unei persoane de a dezvolta artrită reactivă. Aproximativ 80% dintre persoanele cu poliartrită reactivă au test pozitiv pentru HLA-B27. Cu toate acestea, moștenirea genei HLA-B27 nu înseamnă neapărat că veți obține artrită reactivă. Opt la sută dintre persoanele sănătoase au gena HLA-B27 și doar aproximativ o cincime dintre ei vor dezvolta poliartrită reactivă dacă vor contracta infecțiile declanșatoare.
- Este contagios?
Artrita reactivă nu este contagioasă; adică, o persoană cu tulburare nu poate trece artrita la altcineva. Cu toate acestea, bacteriile care pot declansa artrita reactiva pot fi transmise de la o persoana la alta.
3Care sunt simptomele artritei reactive?
Simptomele
În general, bărbații cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani sunt cel mai probabil să dezvolte poliartrită reactivă. Cu toate acestea, dovezile arată că, deși bărbații au de nouă ori mai multe șanse decât femeile să dezvolte poliartrită reactivă din cauza infecțiilor obținute venere, femeile și bărbații au șanse egale să dezvolte poliartrită reactivă ca urmare a infecțiilor provocate de alimente. Femeile cu artrită reactivă au adesea simptome mai ușoare decât bărbații.
Artrita reactivă are ca rezultat, de obicei, inflamația:
tractului urogenital
articulațiile
ochii
Simptomele mai puțin frecvente
- Simptomele mai puțin frecvente sunt ulcerul gurii și erupțiile cutanate. Orice dintre aceste simptome poate fi atât de ușoară încât pacienții să nu le observe. De obicei vin și trec de-a lungul unei perioade de câteva săptămâni până la câteva luni.
- Tractul urogenital
- Artrita reactivă afectează adesea tractul urogenital, inclusiv:
prostata sau uretra la bărbați
uretra, uter sau vagin la femei
Bărbații pot observa o nevoie crescută de a urina, o senzație de arsură la urinare, dureri de penis și un lichid descărcarea de gestiune din penis. Unii bărbați cu artrită reactivă dezvoltă prostatită. Simptomele de prostatită pot include febră și frisoane, precum și o nevoie crescută de urinare și o senzație de arsură la urinare. Femeile cu artrită reactivă pot prezenta probleme în tractul urogenital, cum ar fi cervicita sau uretrita, care pot provoca senzație de arsură în timpul urinării. În plus, unele femei dezvoltă și salpingită sau vulvovaginită. Aceste condiții pot sau nu pot provoca simptome artritice.
4 Ce înseamnă artrita, durerea articulară, alte simptome?
- durere articulară
- simptome dureri articulare de artrita reactivă, de obicei, implică durere și umflături în:
genunchi
glezne
picioare
încheieturi, degete și alte articulații sunt afectate mai rar. Persoanele cu artrită reactivă dezvoltă frecvent tendinită. În multe cazuri cu artrită reactivă, aceasta are ca rezultat durerea gleznică sau tendinita lui Achilles. Unii pacienți cu artrită reactivă dezvoltă, de asemenea, spurturi de toc, care sunt creșteri osoase în călcâi care pot provoca dureri cronice ale piciorului. Aproximativ jumătate dintre persoanele cu poliartrită reactivă raportează dureri de spate și fese.
De asemenea, artrita reactivă poate provoca spondilită sau sacroiliită. Persoanele cu poliartrită reactivă care au gena HLA-B27 au și mai multe șanse de a dezvolta spondilită și / sau sacroiliită.
- Ochi
- Conjunctivita, o inflamație a membranei mucoase care acoperă globul ocular și pleoapa, se dezvoltă în aproximativ jumătate din persoanele cu poliartrită reactivă. Unii oameni pot dezvolta uveită. Conjunctivită și uveită pot provoca:
- roșeață a ochilor
durere oculară și iritație
vedere încețoșată
Implicarea ochiului apare, de obicei, la începutul perioadei de poliartrită reactivă, iar simptomele pot să vină și să meargă.
Răni
- Aproximativ 25% dintre bărbații cu poliartrită reactivă dezvoltă răni mici, superficiale, fără durere la capătul penisului. Un procent mic de bărbați și femei dezvoltă erupții cutanate sau noduli mici, tari pe tălpile picioarelor și, mai puțin frecvent, pe palmele mâinilor sau în altă parte. Unii cu artrită reactivă dezvoltă ulcerații la nivelul gurii care vin și pleacă, pentru unii, aceste ulcerații sunt nedureroase și merg neobservate.
- Ce tip de doctor poate trata și diagnostica artrita reactivă?
- Câțiva doctori
O persoană cu poliartrită reactivă probabil va trebui să vadă mai multe tipuri diferite de medici, deoarece artrita reactivă afectează diferite părți ale corpului. Cu toate acestea, poate fi util pentru medici și pacient un medic, de obicei un reumatolog (medic specialist în artrită), pentru a gestiona planul complet de tratament. Acest medic poate coordona tratamentele și poate monitoriza efectele secundare ale diferitelor medicamente pe care pacientul le poate lua. Următoarele specialiști tratează alte caracteristici care afectează diferite părți ale corpului.
Oftalmolog
(tratează simptomele genitale la bărbați și femei)
Dermatolog
(tratează simptomele pielii)
Ortopedist
- (efectuează intervenții chirurgicale asupra articulațiilor severe deteriorate) Fizioterapeut
- (supraveghează regimurile de exerciții fizice) Examinarea
- La începutul examinării, medicul va lua probabil un istoric medical complet și va remarca simptomele actuale, precum și orice alte probleme medicale sau infecții anterioare. Înainte și după vizionarea medicului, uneori este util ca pacientul să țină o evidență a simptomelor care apar, atunci când acestea apar și cât durează să dureze. Este deosebit de important să se raporteze orice simptome asemănătoare gripei, cum ar fi: febră
- vărsături diaree
- Aceste simptome pot fi dovezi ale unei infecții bacteriene. Medicii uneori consideră dificilă diagnosticarea artritei reactive deoarece nu există un test de laborator specific pentru a confirma faptul că o persoană are artrită reactivă. 6Daca este diagnosticata artrita reactiva?
- Diagnosticul Medicii pot comanda un test de sânge pentru factorul genetic HLA-B27, dar un rezultat pozitiv nu înseamnă întotdeauna că o persoană are tulburarea.
Medicii pot comanda alte teste de sânge pentru a ajuta la excluderea altor condiții și la confirmarea diagnosticului. Testele de factor reumatoid sau anticorpi pot ajuta la excluderea artritei reactive. Cei mai multi care au artrita reactiva vor avea rezultate negative asupra acestor teste. Dacă rezultatele testului sunt pozitive, este posibil să aveți un alt tip de artrită, cum ar fi:
artrita reumatoidă
- lupus
- Doctorii pot testa, de asemenea, rata de sedimentare a eritrocitelor. O rată ridicată de "sed" indică adesea inflamația undeva în organism. În mod obișnuit, persoanele cu afecțiuni reumatismale au o rată ridicată de sed.
- Test: Ai putea avea Lupus?
Infecții
Probabil că medicii vor testa infecțiile care ar putea fi asociate cu artrita reactivă. În general, pacienții sunt testați pentru o infecție cu Chlamydia (studiile au arătat că tratamentul precoce al artritei reactive induse de Chlamydia poate reduce progresia bolii). Probele de celule pot fi prelevate din gât, uretra la bărbați sau colul uterin la femei. Probele de urină și de scaun pot fi, de asemenea, testate. O probă de fluid sinovial poate fi îndepărtată din articulația artritică. Studiile privind fluidul sinovial pot ajuta la excluderea infecției în articulație.
X Rays
Medicii folosesc uneori x ray pentru a ajuta la diagnosticarea artritei reactive și pentru a exclude alte cauze ale artritei. X-ray poate detecta alte simptome, inclusiv:
spondilita
- sacroiliita
- umflarea țesutului moale
deteriorarea cartilajului și a articulațiilor
- depozite de calciu
7Care este artrita reactivă tratată?
Opțiunile de droguri
Deși nu există nici un tratament pentru artrita reactivă, unele tratamente ameliorează simptomele tulburării.
AINS
- Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) reduc inflamația articulară și sunt utilizate în mod obișnuit pentru tratarea pacienților cu artrită reactivă. Unele AINS sunt disponibile fără prescripție medicală, cum ar fi:
- aspirină
- ibuprofen
- Alte AINS care sunt de obicei mai eficiente pentru artrita reactivă trebuie să fie prescrise de un medic cum ar fi:
- indometacin
tolmetin
corticosteroid Shots
Pentru cei cu inflamație cutanată severă, de corticosteroizi direct în articulația afectată poate reduce inflamația.
Corticosteroizi topici
Acesti corticosteroizi vin intr-o crema sau lotiune si pot fi aplicati direct pe leziunile pielii, cum ar fi ulcerele asociate cu artrita reactiva. Corticosteroizii topici reduc inflamația și promovează vindecarea.
- Antibiotice
- Antibioticele ajută la eliminarea infecțiilor bacteriene care declanșează poliartrită reactivă. Antibioticul specific prescris depinde de tipul de infecție bacteriană prezentă. Unii medici pot recomanda unei persoane cu artrită reactivă să ia antibiotice pe o perioadă lungă de timp (până la 3 luni). Cercetările arată că, în majoritatea cazurilor, această practică este necesară.
Imunosupresoare / DMARDs DMARD-urile, cum ar fi metotrexatul sau sulfasalzina, pot ajuta la controlul simptomelor severe care nu pot fi controlate de alte medicamente. Blocatoarele TNF
- Blocantele TNF, cum ar fi Enbrel (etanercept) și Remicade (infliximab), pot fi eficiente pentru artrita reactivă și alte spondiloartropatii.
- 8Can Exercitarea Îmbunătățirea artritei reactive?
Exercițiu pentru artrita reactivă
Înainte de a începe un program de exerciții, pacienții ar trebui să discute cu un medic specialist care poate recomanda exerciții adecvate.
Exercitarea, atunci când este introdusă treptat, poate ajuta la îmbunătățirea funcției comune. În special, exercițiile de întărire și de mărire a mișcării vor menține sau îmbunătăți funcția comună.
Exercițiile de întărire alcătuiesc mușchii din jurul articulației pentru ao susține mai bine.
Exercițiile de strângere a mușchilor care nu se mișcă nici o articulație se pot face chiar și atunci când o persoană are inflamație și durere.
Exercițiile de mărime de mișcare îmbunătățesc mișcarea și flexibilitatea și reduc rigiditatea articulației afectate.
Exercițiu: Tratament esențial pentru artrita
Cum să vă exercitați când aveți artrita
Exercițiul din spate pentru artrita reactivă
Exercițiile de întindere și extindere a spatelui pot fi deosebit de utile în prevenirea invalidității pe termen lung pentru pacienții cu dureri de coloană sau inflamație.
Exercițiul de apă pentru artrita reactivă
Exercițiul acvatic poate fi util și pentru artrita reactivă. Avantajele apei reduc foarte mult presiunea exercitată asupra articulațiilor, făcând mai ușoară efectuarea exercițiilor de mișcare necesare.
9Care este prognoza pentru persoanele care au artrita reactivă?
Prognozele
- Majoritatea persoanelor cu poliartrită reactivă se recuperează pe deplin de flacăra inițială a simptomelor și sunt capabile să se întoarcă la activitățile obișnuite la 2 până la 6 luni de la apariția primelor simptome. În astfel de cazuri, simptomele artritei pot dura până la 12 luni, deși acestea sunt de obicei foarte ușoare și nu interferează cu activitățile zilnice.
- Artrita cronică
- Aproximativ 20% dintre persoanele cu poliartrită reactivă vor avea artrită cronică (pe termen lung), care de obicei este ușoară.
- Studiile arata ca intre 15 si 50 la suta dintre pacienti vor dezvolta simptome din nou, dupa ce flarele initiale au disparut. Este posibil ca astfel de recăderi să se datoreze reinfectării. Durerile de spate și artrita sunt simptomele care reapare cel mai frecvent.
- Un procent mic de pacienți va avea artrită cronică severă, care este dificil de controlat cu tratament și poate provoca deformări articulare.
10Ce sunt cercetătorii învățați despre artrita reactivă?
Cercetarea reactivă a artritei
