Utilizări și efecte secundare ale valproatului

În plus față de epilepsie, valproatul a fost de asemenea utilizat pentru alte afecțiuni medicale. Este aprobat pentru utilizarea în prevenirea migrenei, pentru tratamentul episoadelor maniacale și pentru gestionarea tulburărilor bipolare. De asemenea, a fost studiat și sa dovedit a fi un beneficiu posibil în tratamentul durerilor de cap severe ale migrenei, depresiei, schizofreniei și durerii neuropatice, deși nu este aprobat pentru aceste utilizări. Să explorăm rolul său în prevenirea sechestrului.

Mecanismul de acțiune

Se crede că valproatul previne convulsiile prin inhibarea activității nervoase excesive în creier. Mecanismul exact biochimic al prevenirii crizelor nu este complet înțeles.

Canalele de sodiu:

Una dintre căile prin care valproatul poate funcționa este prin inhibarea canalelor de sodiu. Aceste canale permit in mod normal neuronilor sa comunice. Suprimarea hiperactivității poate ajuta la diminuarea activității creierului neregulat care produce crize convulsive.

• GABA: Valproatul poate, de asemenea, spori activitatea GABA. GABA este un neurotransmițător inhibitor și creșterea activității sale poate determina reducerea o parte a activității neuronale neregulate din creier care provoacă convulsii.
• Receptorii NMDA: Efectul valproatului asupra acestui subtip al receptorilor de glutamat poate acționa pentru a modifica efectele glutamatului, un neurotransmițător în creier. Această acțiune poate juca un rol în prevenirea sechestrului.
• Valproatul este un medicament utilizat pentru o serie de afecțiuni, inclusiv convulsii, tulburare bipolară și prevenirea migrenei. Formulări

Există mai multe formulări orale și iv valproate care sunt utilizate pentru a controla și a preveni convulsiile.

Acid valproic:

Depakene este disponibil sub formă de capsule sau lichide. Stavzor este disponibil sub formă de capsule.

• Divalproex sodiu: Depakote este disponibil sub formă de tablete sau presărate.

• Valproat de sodiu: Depacon este o formulare IV (intravenoasă). Pentru că i se administrează IV, poate fi utilizat în situații de urgență, pentru a opri statusul epileptic (convulsii recurente sau continue care nu se opresc singure) sau când o persoană cu epilepsie nu poate lua lichidul, pilula sau stropi prin gură .
• În general, medicamente anti-convulsii, cum ar fi valproatul, se administrează de două până la patru ori pe zi pentru a menține controlul optim al convulsiilor, cu toate că există unii oameni capabili să obțină controlul crizelor cu administrare o dată pe zi. Menținerea unui regim regulat de medicamente anti-convulsii, luându-l în același timp în fiecare zi, este o componentă importantă pentru menținerea unui nivel constant, care ajută la realizarea prevenirii crizelor. Diferitele formulări de valproat pot fi utilizate singure sau în combinație cu alte medicamente anti-convulsii. O combinație de medicamente poate fi selectată atunci când un singur medicament nu poate controla convulsiile la o doză tolerabilă. Când se utilizează mai mult de un anticonvulsivant, unele dintre efectele secundare care sunt frecvente printre majoritatea anticonvulsivanților, cum ar fi somnolența, somnolența și amețelile, pot fi accentuate.

Tipuri de convulsii utilizate pentru

Valproate, în formele sale diferite, este mai versatil decât majoritatea medicamentelor anti-convulsii. Acesta poate fi utilizat pentru prevenirea mai multor tipuri de convulsii, printre care:

crize tonico-clonice generalizate:

Acestea sunt convulsii care implică afectarea conștienței și a mișcărilor involuntare ale corpului. Acestea sunt adesea denumite crize majore.

• Crizele de absență: Acestea sunt crize care se caracterizează prin afectarea conștiinței fără agitare sau mișcări fizice puternice, adesea denumite crize convulsive. Crizele de absență sunt însoțite fie de mișcări fizice subtile, cum ar fi clipește rapid pe pleoape, fie deloc mișcări involuntare. Interesant este faptul că persoanele care se confruntă cu crize de absență sunt, în general, capabile să mențină poziții cum ar fi ședința sau chiar în picioare, fără să se încadreze.
• Convulsiile mioclonice: Aceste crize se caracterizează prin mișcări jerking, cu sau fără afectarea conștienței. Convulsiile mioclonice pot fi tratate cu un număr de medicamente, inclusiv valproatul. Cu toate acestea, există unele medicamente care pot agrava convulsii mioclonice.

• Contraindicațiile Valproatul, precum și alte medicamente anti-convulsive, pot avea interacțiuni dăunătoare atunci când sunt combinate cu alcool sau medicamente recreative. Când se administrează valproat, medicamentele sau alcoolul pot provoca accentuarea efectelor secundare, pot induce toxicitate chiar și la doze normale și pot provoca complicații grave, inclusiv convulsii.

Există mai multe afecțiuni de sănătate care sunt asociate cu efecte secundare sau toxicitate crescute atunci când se administrează valproat. Cele mai frecvente includ:

Boală hepatică

Probleme hemoragice / trombocite scăzute

• Sarcină
• În anumite circumstanțe, medicul dumneavoastră poate considera că este cel mai sigur pentru dumneavoastră să luați valproat, chiar dacă sunteți gravidă sau dacă aveți una dintre celelalte contraindicații la valproat. Dacă este cazul, veți avea nevoie de urmărire strictă pentru a monitoriza eventualele complicații.
• De exemplu, unele femei care sunt însărcinate pot necesita să rămână pe valproat pentru a preveni convulsiile. Convulsiile pot fi dăunătoare pentru mama sau copilul în curs de dezvoltare. Riscurile și beneficiile unor situații medicale complicate sunt luate în considerare cu atenție de către echipa de asistență medicală pentru a optimiza rezultatele.

Efecte secundare

Ca și în cazul tuturor medicamentelor, valproatul poate produce efecte secundare. Cele mai frecvente efecte secundare ale valproatului includ:

Amețeli

Somnolență

• Vizibilitate dublă
• Căderea părului
• Diaree
• Creștere în greutate
• Sângerare sau sângerare
• Erupție cutanată:
• O erupție cutanată este un efect secundar mai puțin frecvent, dar potențial grav. Mai multe medicamente anti-convulsii pot provoca o reacție gravă care începe cu o erupție cutanată. În timp ce valproatul nu este unul dintre medicamentele care sunt cel mai des asociate cu această reacție severă, acesta a fost raportat.

În general, puteți considera o erupție ușoară ca fiind doar o problemă dificilă. Dar datorită potențialelor complicații grave care se pot dezvolta, este important să-i spuneți medicului dumneavoastră dacă dezvoltați o erupție cutanată nouă în timp ce luați valproat. Sindromul ovarului polichistic

(PCOS):

O asociere între utilizarea valproatului și PCOS a fost observată de ani de zile, în special în rândul femeilor cu epilepsie care iau valproat. Dar o legătură clară nu a fost stabilită. Dacă sunteți o femeie care administrează valproat, se recomandă, în general, să mențineți o rutină de urmărire cu un ginecolog, care trebuie informat că luați sau ați luat valproat. Toxicitate Toxicitatea legată de medicație este diferită de efectele secundare ale medicamentelor. Toxicitatea apare atunci când doza sau concentrația medicamentului în organism este mai mare decât cea recomandată. Efectele secundare sunt rezultate negative care apar la doza normală recomandată.

Cele mai frecvente cauze ale toxicității valproatului includ doze micsorelate, supradozaj accidental sau supradozaj intenționat. O problemă fizică cu metabolismul poate duce, de asemenea, la toxicitatea valproatului.

Toxicitatea valproatului poate provoca:

Amețeli

Confuzie

• Pierderea echilibrului
• Hipotermie (temperatură scăzută a corpului)
• Hipertermie (temperatură ridicată a corpului)
• Pierderea conștienței
• Bătăi rapide ale inimii
• Anomalii ale respirației
• Decese
• Toxicitatea valproatului este o urgență medicală și, diagnosticate în timp, pot fi gestionate pentru a minimiza consecințele pe termen lung.
• Testarea sângelui

Nivelul sanguin al valproatului poate fi măsurat pentru a determina dacă aveți o concentrație care este în intervalul terapeutic. În timp ce nivelul ideal de sânge poate să nu fie același ca și ceilalți, intervalele recomandate sunt utile pentru a determina dacă nivelul dumneavoastră s-a schimbat, dacă ați atins un nivel adecvat al sângelui și, de asemenea, pentru alertarea la posibila toxicitate.

Întreruperea tratamentului

Ca și în cazul tuturor medicamentelor anti-convulsive, oprirea bruscă poate declanșa convulsii sau alte complicații. Dacă intenționați să întrerupeți administrarea valproatului, asigurați-vă că discutați mai întâi un plan cu medicul dumneavoastră, care îl va înlocui cu un alt medicament anti-convulsii sau vă va sfătui cu privire la o schemă de scădere treptată a dozei.

Un cuvânt de la Verywell

Dacă vi sa dat o rețetă pentru valproat, este posibil să fie util în gestionarea stării dumneavoastră medicale. Valproat este un medicament care a fost folosit de ani de zile, în special pentru crize convulsive. Efectele sale, efectele secundare și toxicitatea sunt relativ bine înțelese.

Adesea, este nevoie de câteva săptămâni pentru ca medicamentele anti-convulsii să ajungă la o concentrare stabilă. În acel moment, dumneavoastră și echipa dvs. medicală puteți decide dacă este sau nu eficace în reducerea crizelor.

Puteți determina dacă sunteți în stare să tolerați efectele secundare ale valproatului într-o perioadă scurtă de timp după începerea tratamentului. Este benefic pentru dvs. să vă familiarizați cu efectele secundare frecvente ale medicamentelor, astfel încât să le puteți recunoaște cu promptitudine.

Asigurați-vă că mențineți comunicarea cu echipa medicală cu privire la orice convulsii sau efecte secundare ale medicamentelor. În acest fel, veți putea beneficia de asistență medicală de urgență adecvată, dacă este necesar, iar medicul dumneavoastră poate face orice schimbări necesare în dozele de medicamente.