BOLILE CU SĂNĂTATE COMPROMISĂ SISTEMUL IMUNICAT
Prin urmare, pacienții cu boală renală cronică (CKD) prezintă un risc mai mare de infecții. Măsura în care imunitatea organismului este slăbită este de obicei direct proporțională cu măsura în care funcția renală a scăzut. Punctul important de realizat este că chiar și scăderea moderată a funcției renale poate fi asociată cu un risc semnificativ mai mare de infecții grave care amenință viața.
Acestea includ infecții de la orice agent: bacterii, virusuri, ciuperci etc. Studiile specifice au evidențiat deja date care indică asocierea bolii renale cu infecții grave precum pneumonia și herpes zoster.
INFECȚIILE SUNT O CAUZĂ DE DEZVOLTARE A PACIENȚILOR ÎN PACIENȚII CU BOLII DE RIDICĂ
După cum am menționat mai sus, riscul de infecție la pacienții cu afecțiuni renale se înrăutățește cu stadiul avansat al bolii renale care produce infecții o cauză majoră de deces, în special la pacienții cu insuficiență renală care sunt pe dializă.
Deși nu poate fi prevenită orice infecție, vaccinarea pacienților împotriva infecțiilor pentru care există un vaccin ar trebui să fie o prioritate. De fapt, ar trebui să fie de îngrijire de rutină a pacientului bolnav de rinichi cronice. Acest lucru ar putea conduce la un risc mult mai mic de deces și de spitalizare în viitor.
IMUNIZĂRI ADULT (VACCINE) LA PACIENȚII CU BOLĂ DE RIDICAT
Odată ce ați realizat că CKD este într-adevăr o stare de fapt imunocompromiată, devine ușor de înțeles importanța vaccinării preventive. Vaccinările ar trebui, prin urmare, să facă parte integrantă dintr-un plan de îngrijire cuprinzător pentru pacientul cu CKD. Vaccinurile specifice sunt recomandate pe baza stadiului CKD și, de fapt, atât Comitetul consultativ al Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), cât și organismele internaționale precum Boala Rinichi: Îmbunătățirea rezultatelor globale (KDIGO) au acum vizează orientări specifice privind imunizările adulților la pacienții cu boală renală.
Aici este o scurtă descriere a infecțiilor grave împotriva cărora se recomandă vaccinarea la adulți cu CKD:
INFLUENZA (FLU)
Vaccinarea împotriva gripei, boala tractului respirator comun a cărei focare apare în fiecare iarnă este probabil una dintre cele mai importante măsuri de sănătate publică din timpul nostru.
Sunt disponibile două tipuri de vaccinuri pentru imunizarea împotriva gripei: vaccinul inactivat (injecție intramusculară) – care are un virus "ucis" și vaccinul viu atenuat (spray nazal). Primul este "focul de gripa" cu care probabil va fi obisnuit. ACIP recomandă numai vaccinul vaccinat inactivat pentru vaccinarea împotriva gripei la pacienții cu CKD și toți pacienții cu CKD, indiferent de stadiul respectiv, ar trebui să fie vaccinați în mod ideal împotriva gripei în fiecare an cu vaccinul împotriva gripei sezoniere (dacă nu au alte contraindicații).
Din nou pentru a reitera, vaccinul
"spray nazal" gripă (viu atenuat) este contraindicat în boala cronică de rinichi sau pacienți dializați și nu trebuie administrat.INFECȚII PNEUMOCOICE
Aceste infecții pot provoca boli severe precum și pneumonie și meningită. ACIP recomandă vaccinarea împotriva acestor infecții utilizând așa-numitul vaccin pneumococic "polivalent" la pacienții cu boală renală avansată.
În funcție de vârsta dumneavoastră, revaccinarea în 5 ani poate sau nu poate fi necesară. Acest vaccin trebuie oferit pacienților cu stadiile 4 și 5 ale CKD.
HEPATITIS B
O boală gravă a ficatului, infecția cu hepatită B poate deteriora și alte organe, inclusiv rinichii și vasele de sânge. Prin urmare, în acest moment, vaccinarea împotriva hepatitei B este recomandată în general pentru pacienții cu stadiile CKD 4 și 5. Schema obișnuită este o fotografie la 0, 1 și 6 luni.
Vaccinarea împotriva tetanosului, difteric și pertussis (Tdap) este recomandată majorității adulților și este sigură pentru pacienții cu afecțiuni renale. În mod obișnuit se recomandă un vaccin, urmat de un rapel Td la fiecare zece ani.
CONCLUZIE
Având în vedere efectele profunde ale bolii renale asupra riscului de a dezvolta infecții care pun în pericol viața, vaccinările împotriva gripei, infecțiilor pneumococice și hepatitei B ar trebui să facă parte din îngrijirea standard a pacientului cu CKD. Adresați-vă nefrologului dacă sunteți la curent cu acestea! Vaccinările sunt susținute de un număr copleșitor de dovezi că ei salvează vieți; indiferent de ce mi-a spus mișcarea anti-vaccinare și Jenny McCarthy.
