Valoarea predictivă pozitivă (PPV) vă spune cât de probabil este că aveți de fapt o boală dacă testați pozitiv pentru aceasta. Este definit ca numărul de adevărate pozitive (persoanele care au test pozitiv care au boala) împărțit la numărul total de persoane care testează pozitiv. Aceasta variază în funcție de sensibilitatea testului, de specificitatea testului și de prevalența bolii.
Puteți vedea cum aceste aspecte schimbă testul lui PPV în exemplul de mai jos. PPV este un lucru greu pentru medici pentru a estima, ceea ce poate fi dificil pentru pacienți. Totuși, depinde foarte mult de prevalența bolii în comunitățile în care lucrează. Cunoașterea sensibilității și a specificității nu este suficientă pentru a spune ce este PPV. De asemenea, trebuie să aveți o idee bună despre cât de comună este boala pentru care testați.
Exemple
Imaginați-vă că un test de chlamydia are o sensibilitate de 80% și o specificitate de 80%. Într-o populație de 100 cu o prevalență a chlamidiei de 10%:
8/10 adevărate pozitive vor testa pozitiv
72/90 adevăratele negative vor testa negativ
Din 26 de teste pozitive, 8 sunt adevărate pozitive. 18 sunt false pozitive. Prin urmare, valoarea predictivă pozitivă (PPV) ar fi de 31% (8/26). Doar o treime din persoanele care au testat pozitiv ar avea de fapt chlamydia.
Pe de altă parte, în cazul în care prevalența chlamydia a fost de 30%:
24/30 adevărate pozitive ar testa pozitiv
56/70 adevărate negative ar testa negativ.
În această situație, PPV ar fi 24/38 = 63%. Două treimi din populația care a testat pozitiv ar avea un rezultat precis al testelor.
Ce-i cu un test care este 80% sens. și 95% spec. în populația de 20%?
16/20 adevărat + va testa +
76/80 adevărat – va testa –
Și PPV ar fi 16/20 = 80%
Factorii care cresc PPV
Creșterea procentului de adevărate pozitive și testul PPV necesită una sau ambele de două lucruri. Testul ar putea avea o specificitate ridicată. Majoritatea persoanelor care nu au avut chlamydia ar testa negativ. Apoi, ar fi foarte puține fals pozitive. Celălalt lucru care crește testul PPV este prevalența ridicată.
Procentul mai mare de persoane care sunt infectate, cu atât PPV este mai mare.
În majoritatea cazurilor, toată lumea ar prefera doar creșterea specificității testului. Dacă mai mulți oameni sunt bolnavi doar pentru a îmbunătăți performanța unui test de diagnostic este oarecum contra-intuitivă.
