O întrebare pe care ni se cere adesea este: Ar trebui să iau vitamine în timpul tratamentului cancerului?Este o întrebare extrem de importantă având în vedere câteva statistici. În 2008, sa constatat în Journal of Clinical Oncology că între 64 și 81% dintre pacienții cu cancer folosesc un supliment de vitamină sau minerală (spre deosebire de 50% din populația generală) și că între 14 și 32% dintre aceștia oamenii au început să ia suplimentedupă diagnosticul lor de cancer. Răspunsul simplu este: "Singurul care poate răspunde la această întrebare este oncologul tău."
Un răspuns mai bun este: "Întrebați medicul oncolog înainte de a lua orice fel de suplimente, dar verificați câteva dintre considerațiile de mai jos – motivele pentru și împotriva – astfel încât să înțelegeți mai bine răspunsul medicului dumneavoastră și să decideți împreună." Nu luați niciodată o vitamină , supliment mineral sau antioxidant fără a se consulta în prealabil medicul, deoarece acest lucru poate fi periculos pentru unii oameni cu cancer.
Acest articol acoperă câteva dintre riscurile și beneficiile posibile ale suplimentelor, dar este important să observăm câteva lucruri. cancer, chiar și cu un singur tip de cancer, există diferențe enorme. Adăugați asta fiecărei persoane unice, cu propriile caracteristici corporale și alte condiții medicale și este ușor să înțelegeți de ce chiar și ceva care pare a fi o întrebare simplă este foarte complex
O listă de vitamine și minerale necesare pentru sănătate, precum și o listă cu antioxidanții alimentari obișnuiți pot fi găsite la sfârșitul acestui articol.
Motivele pe care medicul oncolog vă poate recomanda să nu le luați itaminele
Interferența posibilă cu beneficiile tratamentului
Unul dintre principalele motive oncologii de multe ori nu recomandă suplimentele vitaminice și minerale sau formulele antioxidante este pentru că ar putea contracara efectele chimioterapiei sau radioterapiei.
Radicalii liberi din corpul nostru (produsi de substanțe cum ar fi fumul de tutun, radiațiile și procesele metabolice normale) pot deteriora ADN-ul în celulele noastre (daune mutaționale care pot duce la cancer). implică oxigen. Antioxidanții produși de corpurile noastre și ingerați în dietele noastre lucrează prin neutralizarea esențială a acestor radicali liberi și prevenirea leziunilor oxidative; protejând astfel celulele. Gândul este că antioxidanții pot proteja celulele canceroase împotriva deteriorării prin chimioterapie și prin radioterapie. Nu vrem să protejăm celulele canceroase. Există câteva studii, mai ales în cazul persoanelor care fumează, în care persoanele care utilizează suplimente au avut rezultate mai grave. Un studiu din 2008 a arătat că suplimentele cu vitamina C au scăzut eficiența chimioterapiei cu 30 până la 70% în rândul celulelor leucemice și limfomului uman într-un cadru de laborator. Alte studii sugerează că doza mare de vitamina C poate avea beneficii pentru persoanele tratate pentru cancer – cel puțin în laborator. Studiile privind celulele cancerului de sân uman într-un laborator au descoperit că vitamina C a redus eficacitatea tamoxifenului. În aceste studii s-a crezut că vitamina C interferează cu apoptoza, adică moartea celulară, în celulele canceroase.
Unele dintre riscuri pot fi mai teoretice. O revizuire din 2007 a studiilor între 1966 și 2007 nu a evidențiat faptul că suplimentele antioxidante au intervenit în chimioterapie și unii cercetători cred că antioxidanții pot ajuta la protejarea celulelor normale fără a interfera cu eficacitatea terapiei canceroase. Această revizuire a inclus studii care utilizează glutationul, vitamina A, vitamina C, vitamina E, acidul ellagic, seleniul și beta-carotenul și au concluzionat că antioxidanții pot îmbunătăți răspunsul tumoral la tratamentul și ratele de supraviețuire, în plus față de toleranța pacienților la tratament. O altă revizuire sistematică a 33 de studii a constatat dovezi că utilizarea antioxidanților cu chimioterapie a determinat o reducere a toxicității, ceea ce la rândul lor a permis oamenilor să completeze dozele complete de terapie.
Excepția a fost un studiu care a arătat o creștere a toxicității la cei care utilizează un supliment de vitamina A. Această analiză a evaluat studiile utilizând N-acetilcisteină, vitamina E, seleniu, L-carnitină, coenzima Q10 și acid ellagic.
Interacțiunea cu alte medicamente
Există numeroase exemple de posibile interacțiuni, dar un exemplu simplu este cel al vitaminei E, care poate crește riscul de sângerare la persoanele care iau Coumadinul subțire de sânge.
Sursele dietetice vs suplimentele
În general, regula pentru obținerea vitaminelor și mineralelor în timpul tratamentului pentru cancer este "primul produs alimentar". Și pentru un motiv bun. Nu avem la fel de multe studii privind utilizarea antioxidanților în timpul tratamentului pentru cancer, însă utilizarea acestor suplimente cu scopul prevenirii cancerului a relevat câteva descoperiri interesante. De exemplu, observând cum a fost asociat un aport alimentar ridicat de beta-caroten cu un risc mai mic de a dezvolta cancer pulmonar, un studiu amplu privind utilizarea unui supliment beta-caroten a constatat că riscul de cancer pulmonar a fost de fapt crescut. Au fost constatări similare cu cancerul de prostată, în care vitamina E dietetică este asociată cu un risc mai scăzut, dar un studiu care evaluează suplimentele de vitamina E a determinat un risc crescut. Teoriile au fost propuse pentru a explica acest lucru. Poate că există substanțe fitochimice (substanțe pe bază de plante) în alimente în afară de beta-caroten care sunt responsabile de proprietățile de prevenire a cancerului. O alta teorie care a fost propusa este ca primirea unui antioxidant ca supliment poate duce la absorbtia mai mica a organismului sau la folosirea mai putin a unui alt antioxidant important.
Uneori, luarea unui supliment pentru o singură preocupare poate ridica o altă preocupare. Un exemplu este un studiu în care persoanele cu melanom au fost tratate cu seleniu. Cercetatorii au descoperit ca suplimentul a fost asociat cu un risc mai mic de a dezvolta un al doilea cancer in plamani, colon sau prostata, dar a fost asociat si cu un risc crescut de diabet.
Cei mai mulți oncologi recomanda o dietă sănătoasă și nu cred că antioxidanții derivați din alimente reprezintă o amenințare la adresa eficacității tratamentelor pentru cancer. Dacă doriți să vă măriți consumul de antioxidanți în dietă, verificați aceste alimente cu cei mai mulți antioxidanți.
Metoda de studiu
Interpretarea unor informații despre antioxidanți în timpul tratamentului cu cancer este dificilă din mai multe motive, dintre care una este metoda diferită folosită. Unele studii se fac pe rozătoare, iar efectele la rozătoare pot sau nu să fie aceleași ca și la oameni. Multe dintre aceste studii au fost efectuate pe celule canceroase umane cultivate într-un vas într-un laborator. În timp ce acest lucru ne oferă niște informații bune, acesta nu ia în considerare nenumărate alte procese care se desfășoară în corpul uman, care ar putea modifica răspunsul observat în laborator.
Motivele pe care medicul de oncologie le poate recomanda vitaminelor
Deficiențe nutriționaleCu efecte secundare ale pierderii poftei de mâncare și a greutății comune cu cancerul, deficiențele nutriționale nu sunt mai puțin frecvente. Discutați cu medicul dumneavoastră despre această posibilitate. Unii cercetători au susținut că suplimentarea poate ajuta la reducerea cazhexiei cauzate de cancer. Cachexia este un sindrom de scădere neintenționată a greutății, pierderea musculară și scăderea apetitului care afectează până la 50% dintre persoanele cu cancer avansat. Se crede că cașexia contribuie direct la 20% din decesele cauzate de cancer. Din păcate, cu excepția uleiului de pește care ar putea ajuta, suplimentele nutritive nu au fost găsite pentru a ajuta la acest sindrom.
Pentru a preveni un al doilea cancer
Deoarece tratamentele canceroase cum ar fi chimioterapia și radioterapia predispun la supraviețuitori la alte tipuri de cancer, sa sperat că riscul unui al doilea cancer ar putea fi redus prin utilizarea de suplimente antioxidante. După cum sa menționat mai sus, într-un studiu, persoanele cu melanom tratate cu seleniu au prezentat un risc mai scăzut de dezvoltare a cancerului pulmonar, de colon sau de prostată (dar cu un risc crescut de diabet zaharat.) La fel ca suplimentele (spre deosebire de antioxidanții dietetici) rezultate consistente în prevenirea cancerului, nu există prea multe dovezi că aceste suplimente ar fi de ajutor în prevenirea unui al doilea cancer la supraviețuitori.
Pentru a scădea toxicitatea tratamentelor
Studiile au fost amestecate în ceea ce privește creșterea antioxidanților sau reducerea toxicității chimioterapiei, dar unele cercetări sugerează că pot îmbunătăți calitatea vieții pentru unii oameni în timpul tratamentului pentru cancer. Într-un studiu, sa constatat că un amestec antioxidant care conține vitamina C, vitamina E, melatonină și extract de ceai verde reduce oboseala la persoanele cu cancer pancreatic.
Pacienții cu cancer avansat
Un studiu citat de multe ori care susține utilizarea suplimentelor de vitamine în timpul tratamentului pentru cancer a arătat o creștere a duratei supraviețuirii. Acest studiu din 2009 a relevat un timp de supraviețuire mai lung decât cel așteptat, 76% dintre pacienți trăind mai mult decât se anticipase (creșterea mediană a supraviețuirii cu 5 luni.) Este important de reținut că acesta a fost un studiu foarte mic (41 de pacienți) persoanele considerate a avea cancer la etapa finală care au avut o speranță de viață estimată de numai 12 luni. Acești pacienți au fost tratați cu un supliment de coenzima Q10, vitaminele A, C și E, seleniu, acid folic și pentru cei fără cancer pulmonar, beta-caroten.
Cazul special de vitamina D și cancerDin mai multe motive, vitamina D merită o atenție specială în ceea ce privește rolul său în tratamentul cancerului.
Primul motiv este că poate fi dificil să obțineți o cantitate adecvată de vitamina D prin măsuri alimentare. În timp ce doza zilnică recomandată este de 400 până la 800 UI pe zi, în funcție de vârstă, studiile privind prevenirea cancerului s-au uitat la un număr mai mare – până la 1000 până la 2000 UI pe zi. Ne gândim că laptele fortificat este o sursă de vitamina D, dar la 100 UI pe sticlă ar fi nevoie de 8 pahare pe zi doar pentru a ajunge la 800 UI recomandat unui bărbat sau femeie de 70 de ani (cu atât mai puțin doza studiată în studiile de prevenire a cancerului.) Soarele este o sursă bună de vitamina D, care necesită doar cantități scurte de timp, cu brațele și fața expusă pentru a absorbi mai mult de 5000 UI. Adică dacă trăiți într-o regiune în care puteți fi afară cu brațele și fața expusă și dacă unghiul soarelui la latitudinea dvs. permite absorbția razelor producătoare de vitamina D.
Aceasta poate fi o problemă în climatele nordice.
Din acest motiv, mulți medici recomanda un supliment de vitamina D3. Cine ar trebui să ia un supliment? Din fericire, medicul dumneavoastră are un mod simplu de a determina acest lucru. Un test de sânge simplu și ieftin vă poate oferi medicului dumneavoastră o măsură a nivelului sanguin de vitamina D (mai degrabă, produsele de descompunere a organismului). În timp ce acest lucru nu vă va spune ceea ce corpul dvs. total "magazin" de vitamina D este, acesta poate fi folosit pentru a determina dacă un supliment este necesar și ghid de tratament. Rețineți că
majoritatea
de oameni din Statele Unite sunt cu deficit de vitamina D. De ce este important acest lucru? Au fost multe studii care au evaluat rolul vitaminei D atât în prevenirea cancerului cât și în tratamentul cancerului. Nivelurile scăzute ale vitaminei D din sânge sunt asociate cu un risc crescut de apariție a mai multor tipuri de cancer, iar un nivel ridicat al vitaminei D este asociat cu un risc mai scăzut de a dezvolta cancer mamar și colorectal. Persoanele care au niveluri mai mari de vitamina D la momentul diagnosticului au rate de supraviețuire mai lungi de la cancer pulmonar decât cele cu niveluri mai scăzute. Și, în ceea ce privește întrebarea privind utilizarea vitaminelor în timpul tratamentului pentru cancer, nivelurile scăzute de vitamina D par să crească riscul de răspândire a cancerului de sân (metastaze). Poate că efectul cel mai dramatic a fost observat în cazul cancerului de colon. Un mare studiu efectuat de Institutul National al Cancerului a constatat ca persoanele cu niveluri ridicate de vitamina D au fost cu 76% mai putine sanse de a muri de boala lor decat persoanele cu un nivel scazut de vitamina.
Deoarece unele tratamente pentru cancer predispun la osteoporoză, iar vitamina D ajută la absorbția calciului, un nivel adecvat al vitaminei D poate afecta, de asemenea, calitatea vieții pentru unii pacienți cu cancer. Vitamina D nu este un antioxidant. Funcționează de fapt mai mult ca un hormon decât o vitamină în organism.
Chiar dacă o mare parte din cercetare arată un rol pozitiv al vitaminei D pentru cel puțin unii oameni cu cancer, este foarte important să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a utiliza un supliment. De fapt, medicul dumneavoastră va dori să vă monitorizeze nivelurile pentru a vedea dacă se schimbă dacă începeți un supliment. Intervalul normal de valori poate să nu fie intervalul ideal pentru cineva cu cancer. De exemplu, la Clinica Mayo din Minnesota, intervalul normal pentru nivelurile de vitamina D este de 30-80. Cu toate acestea, unele studii sugerează că un nivel de 50 este mai bun decât un nivel de 31.
Suplimentele de vitamina D nu sunt pentru toată lumea. Există efecte secundare potențiale, inclusiv o piatră cu un singur rinichi foarte dureroasă – dacă nivelele sunt prea mari.
Luarea unui vitamin sau a unui supliment recomandat de doctorul dvs. Dacă oncologul dvs. vă recomandă un supliment, există câteva lucruri pe care să le aveți în vedere.
Din nou. Utilizați numai vitamine sau minerale (sau orice alte suplimente nutritive sau pe bază de plante) dacă oncologul dumneavoastră nu crede că acestea ar putea fi dăunătoare în situația dumneavoastră particulară.
Riscurile și beneficiile potențiale menționate mai sus sunt doar o minune pentru a demonstra de ce suplimentele de vitamine și minerale trebuie să fie luate în considerare individual pentru fiecare persoană. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda utilizarea sau evitarea suplimentelor vitaminice sau minerale din motive suplimentare.
Aduceți întotdeauna toate medicamentele și suplimentele pe care le aveți la fiecare programare oncologică.
Nu vă lăsați păcăliți de publicitatea care spune "natural" sau "pe bază de plante". Un exemplu este hemlock. Este natural, este bazat pe plante și poate fi chiar cultivat organic. Cu toate acestea, mulți au crezut că a fost otravă la care se face referire în
- Romeo și Julieta
- . De fapt, multe medicamente puternice de chimioterapie sunt bazate pe plante.
- Utilizați numai doza recomandată. Mai mult nu este neapărat mai bun și ar putea fi dăunător. Rețineți că suplimentele conțin adesea niveluri de vitamine și minerale care depășesc cu mult ceea ce ați face să consumați o dietă normală. În plus, există o mică reglementare a acestor suplimente în Statele Unite, iar unele produse ar putea conține urme de pesticide și metale grele.
- Folosiți numai vitamine și minerale de bună calitate. Verificați dacă au fost evaluate de ConsumerLab.com. De asemenea, verificați dacă pe etichetă există un sigiliu USP sau NF, indicând faptul că au fost efectuate teste de control al calității asupra produsului. Continuați să discutați despre aportul de vitamine și minerale la fiecare vizită de urmărire. Multe studii clinice sunt în curs de desfășurare, iar informațiile ar putea să se schimbe – în ambele direcții – pe măsură ce învățăm mai multe.Vitamina B12 (biotina)
- Vitamina D
- Vitamina E
- Vitamina K
Acid folic
Niacina
- Riboflavina
- Thiamine
- Minerale Organismele noastre
- Vitaminele
- Vitaminele noastre nevoie de:
- Vitamina A
- Vitamina B6 (acid pantotenic) Aveți nevoie:
- Calciu
- Crom
- Cupru
Iod
- Fier
- Mangan
- Magneziu
- Potasiu
- Seleniu
- Sodiu
- Zinc
- Antioxidanti:
- Antioxidantii pot fi vitamine, minerale sau alți nutrienți. Exemple de acestea includ:
- Vitamina A
- Vitamina C
Vitamina E
Seleniul
- Carotenoide – beta-caroten și licopen
