O vitrectomie este o procedură microchirurgicală efectuată de un specialist în retină pentru a îndepărta gelul vitrotic din interiorul ochiului. Gelul vitric umple cavitatea interioară a ochiului, ocupând aproximativ două treimi din volumul ochiului. În mod normal, vitrul este limpede și permite lumina să treacă cu ușurință în spatele ochiului. O vitrectomie este uneori necesară dacă se produce sângerare în cavitatea vitrală, blocând vederea clară.
O vitrectomie este efectuată în parte pentru a trata următoarele:
- membrana epiretinală (fibroza maculară pre-retinală)
- gaura maculară
- detașarea retinei
- retinopatia diabetică proliferativă
- infecțiile intraoculare
- hemoragiile interne
Procedura
O vitrectomie este efectuată într- ambulatoriu chirurgical sau sala de operație în spital și este, în general, efectuată sub anestezie locală. Pacientului i se administrează, de asemenea, o sedare ușoară. Pacientul este treaz pentru procedură, dar nu simte durere și, în funcție de sedarea dată, nu-și amintește procedura.
Specialistul retinian va introduce instrumentele direct prin sclera sau prin acoperirea exterioară a ochiului. Lămpile speciale pentru iluminarea interioară a ochiului, lasere și unelte pot fi puse în aceste porturi. În timpul unei vitrectomii, fluidul și gelul vitros sunt îndepărtate.
În funcție de problema medicală, ochiul este apoi umplut cu aer și gaz. Acest lucru se poate face pentru a ajuta la repararea unui detașament din retină sau a unei găuri maculare.
Într-o perioadă de timp, de obicei săptămâni sau câteva luni, gazul este reabsorbit. Pe măsură ce este reabsorbită, vederea poate fi neclară sau distorsionată datorită bulei pe care o produce gazul. Pe măsură ce se micșorează, vederea se poate schimba. Pe măsură ce este reabsorbită, spațiul este umplut cu umor apos, un lichid realizat de ochi care umple, de obicei, fața, camera anterioară a ochiului.
După o vitrectomie, pacienții vor urma vizite la medic. Pot fi utilizate mai multe picături oftalmice diferite pentru a controla durerea, pentru a preveni infecția și a reduce umflarea și inflamația. Deși viziunea se îmbunătățește rapid pentru majoritatea oamenilor, recuperarea vizuală completă durează uneori câteva luni. Zborul ar trebui evitat deoarece schimbările de presiune pot determina creșterea sau extinderea gazului și provoacă o creștere a presiunii asupra ochiului peste nivelurile acceptabile normale. Desi mai rare de zile acum, unii oameni care sufera o vitrectomie trebuie sa evite cautarea in sus trebuie sa pastreze corpul lor mai orizontal, astfel incat bule poate ajuta la repararea leziuni retiniene.
În unele cazuri, se utilizează un ulei de silicon în locul gazului. Deși există mai multe avantaje, cum ar fi vindecarea mai rapidă și recuperarea vizuală, uleiul de silicon trebuie eliminat în cele din urmă necesitând oa doua procedură chirurgicală.
Posibile complicații
În mâinile unui specialist specializat în retiniene, o vitrectomie este, de obicei, o procedură destul de sigură. Cu toate acestea, apar complicații cum ar fi detașarea retinei, glaucomul, sângerarea și infecția. Cataracta se dezvoltă aproape întotdeauna, după o vitrectomie și, ca urmare, pacienții trebuie de obicei supuși unei operații de cataractă în câteva luni sau în următorii câțiva ani după o vitrectomie.
