Vulvodynia este o durere cronică în vulva, genitalia externă a femeii. Durerea sau disconfortul nu are o cauză evidentă și poate afecta deschiderea labiilor, clitorisului sau vaginului. Phyllis Mate, co-fondator al Asociației Naționale Vulvodynia, oferă o perspectivă asupra acestei condiții.
Societatea Internațională pentru Studiul Bolilor Vulvovaginale definește vulvodynia ca disconfort vulvar cronic sau durere caracterizată prin arsuri, mișcări, iritații sau răniri ale organelor genitale feminine.
Cronică este definită ca fiind existentă timp de cel puțin trei până la șase luni.
Cauze
Cauza vulvodiei rămâne necunoscută. Poate fi rezultatul mai multor factori. Medicii speculează că poate fi cauzată de o leziune sau iritație a nervilor care furnizează și primesc contribuții din vulvă; o hipersensibilitate localizată la drojdie; un răspuns alergic la iritanții de mediu; niveluri ridicate de cristale de oxalat în urină; sau spasmul și / sau iritarea mușchilor pelvisului. Nu există dovezi că vulvodynia este cauzată de infecție sau că este o boală cu transmitere sexuală.
Simptomele
Senzațiile de arsură sunt cele mai frecvente; totuși, tipul și severitatea simptomelor experimentate sunt foarte individualizate. Unele femei descriu durerea lor ca o iritare sau hărțuire înțepătoare. Vulvodynia poate fi constantă sau intermitentă, concentrată într-o zonă sau răspândită.
Cele două subseturi majore ale condiției: vulvodynia generalizată și vulvodynia localizată. Vestibulodinia este un tip specific de vulvodii localizate.
Vulvodia generalizată
- se caracterizează prin durere care se răspândește în regiunea vulvarului. Acesta poate fi prezent în labia majora și / sau labia minora. Uneori afectează clitorisul, perineul, mons pubis și / sau coapsele interioare. Durerea poate fi constantă sau intermitentă și nu este neapărat inițiată prin atingere sau presiune asupra vulvei. Țesutul vulvar poate părea inflamat, dar în majoritatea cazurilor nu există rezultate vizibile. Vulcania localizată
- este mai frecventă și durerea se află la un singur loc, cum ar fi vestibulul. Femeile cu vestibulodie au durere când se aplică atingere sau presiune în vestibulul (zona care înconjoară deschiderea vaginului). Femeile pot suferi dureri prin contact sexual, inserția tamponului, examenul ginecologic, călăritul cu bicicleta, călăria cu călăreți sau motociclismul și purtarea de haine strânse, cum ar fi blugi. Cel mai adesea, vestibulul femeilor cu VVS este inflamat și roșu. Indiferent de tipul de vulvodynia pe care o are o femeie, tulburarea impune limitări grave asupra capacității femeii de a funcționa și de a se angaja în activități zilnice normale. Durerea poate fi atât de severă și de necontrolată încât obligă femeile să renunțe la pozițiile de carieră, să se abțină de la relațiile sexuale și să limiteze activitățile fizice. Fara a fi surprinzator, aceste limitari afecteaza negativ imaginea de sine a unei femei; multe femei devin deprimate din cauza durerii fizice în sine și a implicațiilor psihologice și sociale asociate.
Diagnosticul
Diagnosticul vulvodiei se face prin excluderea altor afecțiuni care pot cauza dureri vulvare, cum ar fi bolile cu transmitere sexuală, infecțiile, afecțiunile pielii și papilomavirusul uman. Istoricul medical al pacientului trebuie revizuit cu atenție și este necesar un examen vulvar și vaginal complet.
O cultură este adesea luată din vagin pentru a exclude lucruri precum bolile cu transmitere sexuală și infecțiile. Un test "q-tip" este adesea administrat în timpul examenului. În timpul acestui test, diferite zone ale vulvei și vestibulului sunt atinse cu un tampon de bumbac pentru a determina localizarea și severitatea durerii unei femei. Dacă medicul vede zone de piele care arată suspicios în timpul examenului, poate fi necesară o biopsie a pielii.
În plus, medicii pot recomanda o colposcopie, o procedură care utilizează un instrument specializat pentru a examina mai atent vulva.
Tratamentul
Deoarece cauza de vulvodynia nu este cunoscută, tratamentul este de obicei orientat spre ameliorarea simptomelor și oferind o anumită măsură de ameliorare a durerii.
Diferitele tratamente funcționează mai bine pentru diferite femei, astfel încât mai multe ar putea fi încercate să găsească unul care funcționează cel mai bine pentru tine. Tipurile de tratamente care ar putea fi încercate includ:
Îndepărtarea iritantelor
- Medicamentele de reducere a durerii orale
- Medicamentele topice, inclusiv cremă de hormon, anestezice topice și medicamente topice compuse
- Terapia musculară a piciorului pelvin
- Neurostimulare
- Biofeedback
- Injecții ale blocului nervos
- Chirurgie
- Complementară și terapii alternative
