Dengue dureroasă este uneori cunoscut sub numele de "febră breakbone."
Există peste 100 de milioane de cazuri de acest flavivirus în fiecare an la nivel mondial. Călătoriile și transportul l-au răspândit la nivel global, împreună cu fiecare dintre cele patru serotipuri (DENV1-4), răspândind noi tulpini în noi zone. Unul dintre vectorii săi, țânțarul tigru (Aedes Albopictus), sa răspândit în S.U.A. chiar la nord de Chicago și New York.
Aproximativ jumătate din cazuri nu au simptome semnalate. Alții au febră singure sau simptome ușoare. Bolile simptomatice pot fi febra dengue sau cele mai periculoase forme: febra hemoragică dengue sau sindromul șocului dengue.
Simptome
- febră bruscă de mare (uneori precedată de înroșirea feței)
- durere oculară severă (tulpina ochilor)
- dureri de cap
- articulație, dureri musculare
- greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare
- eventual umflarea ganglionilor limfatici sau dureri de gât.
- Valori de laborator: plachetele și numărul alb pot fi scăzute.
- Ratele cardiace pot fi mai mici decât se așteaptă în timpul febrei.
După câteva zile (2-5)
- Erupție posibilă (colapsing pete roșii coalescing). Poate fi mancarime si coaja, inclusiv palmele.
- Erupțiile cutanate pot apărea, de asemenea, inițial cu febră.
- Aceste simptome durează de obicei între 3 și 7 zile.
După simptomele inițiale. unii dezvoltă febra hemoragică dengue (DHF)
- Pe măsură ce febra scade, pot apărea semne de avertizare și vasele de sânge pot deveni "scurgeri".
- Sângerări – din nas, gură, gingii
- Vărsături de sânge sau sângerări vaginale grele
- Scaune de țărm negru (sângerare gastrointestinală)
- Vânătaie inexplicabilă a pielii
- Puncte roșii numite petecee
Altele dezvoltă chiar și alte simptome și au sindromul șocului dengue (DSS) (tensiune arterială scăzută, confuzie, urinare minimă)
- scăderea tensiunii arteriale
- Simptomele sângerării și șocului necesită atenție medicală imediată.
Care este tratamentul?
Majoritatea oamenilor sunt în stare să se odihnească, să mențină hidratat și, eventual, să ia doze limitate de acetaminofen (Tylenol, paracetamol) pentru febră, sub îndrumarea unui medic. Pacienții nu trebuie să ia aspirină, naproxen (Aleve) sau ibuprofen (Advil) deoarece pot crește sângerarea.
Este nevoie de spitalizare pentru cazurile severe de dengue cu sângerare (febra hemoragică dengue) sau șoc (sindromul de șoc Dengue) sau alte semne sau simptome de boală severă (în special la reinfecția dengue).
Nu există nici un medicament specific sau tratament pentru dengue în afară de îngrijire de susținere (fluide intravenoase, produse din sânge, electroliți, oxigen). Cu acces la asistență medicală bună, mortalitatea este mai mică de 1% pentru dengue. Există pași constanți în favoarea unui vaccin împotriva dengue (studiu de fază III de succes).
Dengue poate fi diagnosticat prin teste de sânge (PCR și serologie).
Cum se transmite?
Febra începe, de obicei, între 4 și 7 zile (dar poate fi de 3-14 zile) după o mușcătură de către un țânțar infectat de sex feminin (
Aedes aegypti
șiAedes albopictus ). Febra care începe la 2 săptămâni după expunere nu este probabil dengue. Tantarii pot mușca în interior, se hrănesc în timpul zilei și se reproduc în apă în picioare (anvelope, butoaie, vase). Utilizați repelantele împotriva insectelor (DEET), acoperiți-vă pentru a evita mușcăturile și evitați zonele cu Dengue.Nu este transmisă persoană-la-persoană.Poate fi răspândit de același țânțar ca Zika.
Unde este?
Dengue se găsește în zone tropicale și subtropicale, adesea în orașe – de la Caraibe, America Centrală și de Sud până în Africa până în Asia și în nordul Australiei. Majoritatea infecțiilor din SUA sunt importate. Au izbucnit focare în Florida (Key West, Marin County 2013), sudul Texasului și Hawaii. Orice creștere a temperaturii poate crește răspândirea. Bolile cauzate de țânțari devin din ce în ce mai mult o problemă în care se consideră că nu sunt o problemă.
Pot să mă dau dengue din nou?
Da. De fapt, fiecare infecție ulterioară este mai periculoasă.
Infecția cu 1 serotip conduce la imunitate la acel serotip, dar numai la imunitate tranzitorie la celelalte 3 serotipuri. Infecția cu o tulpină suplimentară poate duce la un răspuns imun prea exuberant, creând DHF și DSS periculoase.
Ce altceva ar putea fi?
Malaria, adesea găsită în aceleași locații, poate să semene inițial cu dengue și poate fi fatală dacă tratamentul este întârziat. De asemenea, boala severă atribuită dengue poate fi de la leptospiroza netratată (care se ridică, de asemenea, după inundații). Chikungunya este răspândit de aceiași țânțari și se confundă cu dengue (dar nu are tratament suplimentar).
