Patentele ductus arteriosus sau PDA reprezintă un defect cardiac congenital comun la copiii prematuri, în care ductus arteriosus (un vas care leagă artera pulmonară la aorta descendentă) nu reușește să se închidă.
Când se întâmplă acest lucru, acesta permite unuia din sângele bebelușului să ocupe plămânii. Dacă este lăsată netratată, PDA poate duce la hipertensiune pulmonară, aritmie cardiacă (bătăi neregulate ale inimii) și insuficiență cardiacă congestivă.
PDA afectează aproape jumătate din toate preemiile micro (livrate înainte de 26 săptămâni sau cântărind mai puțin de o lire) și 15 la sută din preemii născute la 30 de săptămâni. Puțini bebeluși prematur prematuri au un PDA.
Cum Ductus Arteriosus se întâmplă
Înainte de naștere, sângele unui copil este oxigenat de placentă și nu de plămâni. Din acest motiv, sistemul respirator al fătului este foarte diferit de cel al unui nou-născut.
La fetuși, o cantitate mică de sânge se duce direct în plămânii plini cu lichid pentru a le hrăni. Restul este distribuit corpului, deoarece sângele este canalizat prin ductus arteriosus, în aorta și în afara inimii.
La naștere, funcția respiratorie se schimbă: bebelușul începe să inspiră aer și orice sânge transportat în plămâni este oxigenat. În acest stadiu, ductus arteriosus este menit să se închidă. Când nu, o parte din sângele deoxigenat ocolește plămânul și este redirecționat către aorta unde este pompat către corp în formă deoxigenată.
Simptomele brevetului Ductus Arteriosus
Un murmur cardiac este de obicei primul semn al nou-născuților PDA. Un PDA mic nu poate provoca probleme semnificative, deci de obicei nu este tratat. Cu toate acestea, atunci când PDA este mai mare, poate duce la simptome mai semnificative, inclusiv:
- Lethargie și slăbiciune
- Respirație rapidă sau dificilă
- Puls (foarte puternic)
- Tahicardie (o frecvență cardiacă care depășește rata de repaus normală) Cianoză albastru, datorită lipsei de oxigen), care afectează în special extremitățile inferioare
- Dispnee (scurtarea respirației)
- Scăderea în greutate
- Pierderea în greutate
- Eșecul de a se dezvolta
- Diagnosticarea și tratarea brevetului Ductus Arteriosus
Dacă este suspectat un PDA, va fi de obicei efectuată ecocardiograma inimii. Tehnica, cunoscută și sub numele de ecou cardiac, utilizează unde sonore pentru a capta mișcare în inimă. Poate fi comandată și o radiografie toracică (deoarece PDA-urile mari pot provoca o mărire a inimii).
Dacă este diagnosticat, majoritatea PDA-urilor mici vor fi lăsate să se închidă singure. În cazul în care PDA provoacă simptome, medicul poate opta pentru a trata cu medicamente IV, cum ar fi NeoProfen (o formă specială de ibuprofen) sau indometacin.
Pentru cei care suferă de hipertensiune arterială pulmonară, poate fi prescrisă o dietă restricționată cu lichid pentru a preveni acumularea excesivă de fluide care pot pune presiune excesivă asupra inimii.
În unele cazuri poate fi necesară intervenția chirurgicală. Pentru copiii care au nevoie de intervenții chirurgicale, se poate efectua o procedură relativ comună, numită operație de ligare PDA. Cele mai multe nu necesită o intervenție chirurgicală deschisă la inimă, ci folosesc un cateter inserat în artera sau vena femurală pentru a închide de la distanță deschiderea.
