Un nou studiu, susținut de Institutul Național al Cancerului (NCI), a constatat că femeile, cu sânii dense, pot beneficia de o strategie de screening care nu se limitează la urmărirea unei mamografii negative cu proiecții suplimentare, cum ar fi un ultrasunete, o scanare PET sau un RMN. Studiul sugerează că cel mai bun predictor al unei femei care dezvoltă un cancer mamar după o mamografie negativă și înainte de următoarea mamografie este o strategie de screening care ia în considerare și alți factori de risc, cum ar fi vârsta, rasa, istoricul familiei și istoricul sânului cancer biopsii.
Sânii au un amestec de țesut fibros și glandular și țesut gras. Sânii sunt considerați densi dacă nu aveți multă grăsime, iar sânii dumneavoastră au o mulțime de țesuturi fibroase sau glandulare. Singurul mod în care îți vei cunoaște densitatea de sân este dacă ai o mamogramă. Numai un radiolog vă poate determina densitatea sânilor. Nu puteți simți asta. Sânii fermi nu înseamnă sânii dense.
Există patru categorii folosite pentru a descrie densitatea sânilor:
- Sânii care sunt cei mai puțin densi au aproape toate țesuturile grase
- Sânii care au zone împrăștiate cu densitate fibro-angulară
- Sânii cu densitate eterogenă
- Sânii care au aproape toate țesuturile glandulare și fibroase cu puțin fără țesut gras.
Sânii dense pot face ca găsirea unui cancer să fie mai dificilă pe o mamogramă. Cu toate acestea, mamografiile sunt încă considerate a fi instrumentul de selecție pentru femeile care au sânii dense. Ori de câte ori este posibil, o femeie cu sânii dense ar trebui să aibă o mamografie digitală, deoarece digitalul sa dovedit a fi un instrument mai eficient de screening decât mamografia de film tradițională.
Sânii densi apar pe mamografi sub formă de alb, și, ca atare, pot ascunde o tumoare, deoarece cancerul apare și ca alb. Sunt date teste suplimentare pentru a exclude orice cancer care nu a fost luat de mamografie. Sânii dense nu sunt mai puțin frecvente. Aproximativ jumătate dintre femeile care au mamografii au sani dense. Sânii dense sunt mai frecvente la femeile tinere și la femeile care iau terapia hormonală pentru a ameliora semnele și simptomele menopauzei. Sânii dense sunt considerați un risc crescut pentru cancerul de sân. Densitatea crescută a sânului cauzează adesea constatări negative false pe o mamografie de screening.
Preocuparea pentru cresterea riscului de cancer de san la femeile cu sani densi a dus la 22 de state care au o legislatie care mandateaza medicii sa informeze femeile daca au sanii dense si sa discute cu imagistica suplimentara, cum ar fi RMN, PET sau ultrasunete dupa o procedura normala mamografiei. Congresul se gândește în prezent la adoptarea unei legislații similare.
În timp ce imagistica suplimentară poate găsi cancer de sân care sunt ratate într-o mamografie, aceste proceduri imagistice pot duce la creșterea numărului de rezultate pozitive false. Pozițiile false necesită mai multe proceduri care includ durerea și anxietatea biopsiilor inutile.
Studiul, condus de Karla Kerlikowske, MD, de la Universitatea din California, San Francisco, a fost publicat în
Annals of Internal Medicine
. Datele folosite în studiu au provenit de la 365.000 de femei în vârstă de 40 până la 74 de ani în cadrul Consorțiului de Supraveghere a Cancerului de Sân (BCSC), un program finanțat de NCI. Un risc de cancer de san de cinci ani pentru fiecare femeie a luat în considerare densitatea sânilor, vârsta, rasa, istoricul familial al cancerului de sân și istoricul biopsiilor de sân pentru a estima riscul de cancer mamar în următorii 5 ani. Cercetătorii au descoperit că aproximativ 47% dintre femei aveau sânii dense. Femeile care au cel mai mare risc de a obține un cancer între mamografii au fost cele care au 75% din țesutul mamar considerat țesut dens.Calculatorul de risc BCSC este conceput ca un instrument pentru asistarea luării deciziilor clinice. Furnizorii de asistență medicală primară pot calcula un risc de cancer de sân la 5 ani utilizând calculatorul de risc și pot utiliza aceste informații în discuțiile lor despre metode de screening suplimentare sau alternative la femeile cu sânii dense. Calculatorul de risc poate fi, de asemenea, utilizat pentru a compara riscul unei femei față de riscul mediu pentru o femeie de aceeași vârstă și etnie.
Acest studiu este un bun exemplu de utilizare a informatiilor cu intelepciune pentru a personaliza estimarea de risc, a spus Stephen Taplin, MD, MPH, de divizia NCIs de control al cancerului si Stiinte Populatie.
Pe baza rezultatelor studys, Dr. Kerlikowske a spus, nu are sens pentru toate femeile cu sânii dense pentru a obține screening-ul suplimentar. "
Surse: Institutul Național al Cancerului, și
Analele de Medicină Internă
