Terapia cu radiații este o procedură medicală care utilizează radiațiile de mare energie pentru a ucide celulele canceroase și a reduce tumorile.
Cum funcționează?
Radiațiile de înaltă energie afectează ADN-ul în celule, cauzându-le să moară sau să oprească împărțirea. Deoarece celulele canceroase se împart mai frecvent decât celulele normale, ele sunt mai susceptibile la deteriorare. Celulele sănătoase pot fi afectate, dar sunt mai în măsură să repare daunele.
Când este folosit?
Atât cancerele pulmonare cu celule mici cât și cele non-mici sunt frecvent tratate cu radioterapie, adesea combinată cu chimioterapie, chirurgie sau ambele. Mai mult de jumătate dintre cei diagnosticați cu cancer pulmonar cu celule mici nu vor primi radioterapie la un moment dat în timpul tratamentului. În funcție de tipul și stadiul cancerului pulmonar, se poate utiliza radioterapia:
- După intervenție chirurgicală – Pentru a trata orice celule canceroase care ar putea rămâne în zonă după operație.
- Înainte de intervenția chirurgicală – Pentru a diminua dimensiunea unei tumori și a face operația mai eficientă.
- Pentru a vindeca cancerul – Cu tumori mici, și la pacienții care nu sunt în măsură să aibă o intervenție chirurgicală din cauza vârstei, localizarea unei tumori sau alte afecțiuni medicale, radioterapia poate oferi uneori șansa de a vindeca.
- Pentru a trata cancerul pulmonar – Atât la nivel local, cum ar fi ganglionii limfatici din apropiere, și în alte părți ale corpului, cum ar fi creierul.
- Pentru a trata simptomele (radioterapia paliativă) – Când o tumoare provoacă simptome precum scurtarea respirației și durerea, uneori radioterapia este folosită pentru a reduce dimensiunea tumorii pentru a diminua simptomele.
- Pentru a trata metastazele cancerului pulmonar – SBRT (vezi mai jos) pot fi uneori utilizate pentru a trata singure sau doar câteva metastaze cerebrale sau metastaze hepatice de cancer pulmonar.
- Pentru prevenirea – În cancerul pulmonar cu celule mici, radioterapia la nivelul creierului este uneori dată pentru a ucide orice celule care s-au răspândit în creier, dar nu sunt detectate prin scanări. Aceasta se numește iradiere craniană profilactică (PCI).
Cum este dat?
Terapia prin radioterapie pentru cancer pulmonar este adesea administrată zilnic, de luni până vineri, pe o perioadă de șase săptămâni. Înainte de începerea tratamentului, vi se va da unul sau mai multe "tatuaje", marcaje permanente de cerneală despre dimensiunea unei pistrui care acoperă tumoarea din plămân. O simulare este apoi efectuată. În timpul acestei proceduri, va trebui să stați foarte departe pe o masă, în timp ce oncologul radiațiilor arată unde trebuie să țintească radiația. Radiologul va calcula apoi o doză de radiație (măsurată în Gy, pronunțată grays) care va fi administrată pe toată durata terapiei.
Tipuri
Terapia radiologică poate fi administrată extern sau intern pentru a trata cancerul pulmonar. Procedurile uzuale utilizate includ:
Terapia cu radiații externe – Aceasta este folosită cel mai frecvent și implică utilizarea unei mașini externe care oferă radiații în doze mari. Cele mai frecvente forme de terapie externă sunt:
- Radioterapie convențională (bidimensională).
- Radiații 3D conformaționale – Această terapie se extinde pe terapia convențională prin utilizarea de tomografie computerizată (CT) – terapie ghidată pentru a privi tumora în trei dimensiuni. Scopul este de a direcționa radiațiile mai specific la tumoare și la înlocuirea țesuturilor înconjurătoare.
- Terapia cu radiații modulate de intensitate (IMTR) – Acest tratament oferă o doză mai mare de radiații din diferite unghiuri. Studiile au constatat că dozele anterioare și mai mari de radioterapie administrate într-o perioadă mai scurtă de timp pot îmbunătăți ratele de supraviețuire, dar sunt, de asemenea, asociate cu creșterea toxicității, în special a inflamației esofagului (radiații esofagite.)
Radiații interne – intern pentru cancer pulmonar. Radiația internă este, de asemenea, cunoscută sub numele de brahiterapie. În timpul acestei proceduri, în timpul unei bronhoscopii se introduce un tub subțire din plastic. O cantitate mică de material radioactiv este apoi trecută prin tub, permițând ca tratamentul să fie livrat într-o zonă precisă.
Tubul este îndepărtat după tratament.
Radioterapia corpului stereotactic (SBRT) – Radioterapia stereotactica a corpului sau SBRT pentru cancerul pulmonar este o tehnica in care o doza mare de radiatii este transmisa unei zone relativ mici de tesut, in incercarea de a scapa corpul de cancer. Spre deosebire de alte tipuri de radioterapie, SBRT este uneori utilizat cu intenție curativă cu cancer pulmonar. Pentru unele persoane cu cancer pulmonar în stadiu incipient, care este considerat inoperabil, SBRT poate furniza rezultate similare intervențiilor chirurgicale. SBRT poate fi, de asemenea, utilizat, uneori, pentru cancerul pulmonar care sa răspândit. Atunci cand doar cateva metastaze de cancer pulmonar sunt prezente in creier sau ficat, SBRT a dus uneori la un control pe termen lung al bolii.
Cum mă va afecta?
Mulți oameni sunt capabili să desfășoare activități zilnice în timpul terapiei, deși oboseala este foarte frecventă și tinde să se agraveze pe parcursul tratamentului. Cu radioterapie externă, nu trebuie să vă îngrijorați că radiația va afecta pe cei din jurul vostru, ca și în cazul unor terapii utilizate pentru alte tipuri de cancer.
Efecte secundare
Iritația pielii, inclusiv roșeața și peelingul, începe de obicei în prima săptămână sau două de tratament. Oncologul dvs. vă poate prescrie o cremă și o atenție specială pentru îngrijirea pielii este importantă. Oboseala este foarte frecventă și poate persista câteva săptămâni după tratament. Durerea sau dificultatea de înghițire (esofagită) pot apărea și sunt motive pentru a vă contacta medicul oncolog. Simptomele târzii, cum ar fi leziunile pulmonare induse de radiații, pot apărea, dar în majoritatea cazurilor, beneficiile terapiei depășesc cu mult riscurile acestor complicații.
Este important să vă familiarizați cu posibilele efecte secundare ale radioterapiei înainte de a primi aceste tratamente. Efectele secundare, cum ar fi pneumonita prin radiații – o inflamație a plămânilor datorată radioterapiei – sunt tratabile, dar pot duce la fibroză pulmonară – cicatrizări permanente – dacă nu sunt diagnosticate și tratate prompt.
- Modalități de a face față efectelor secundare ale terapiei cu radiații
Deoarece ratele de supraviețuire pentru cancerul pulmonar se îmbunătățesc, este, de asemenea, important să fim conștienți de unele dintre efectele secundare pe termen lung ale radioterapiei care pot începe și persistă luna sau an după tratamentul cu radiații dat.
Urmărirea după tratamentul cu radiații
Terapia cu radiații poate dura ceva timp pentru a începe să lucreze, dar continuă să funcționeze pentru o perioadă de timp după terminarea tratamentului. Radiologul dvs. de radiații vă va informa când trebuie efectuate testele de urmărire pentru a vă verifica progresul.
