Compresie cu ultrasunete este un test non-invaziv folosit pentru a diagnostica tromboza venoasa profunda (DVT), o afectiune in care un cheag de sange sa format in venele adanci ale piciorului. Compresia cu ultrasunete are unele avantaje față de alte teste diagnostice pentru DVT – poate fi ușor efectuată în majoritatea instituțiilor, dă rezultate precise și riscul asociat cu acesta este foarte mic.
Importanța DVT
Tromboza unei vene picior cauzează obstrucția venei, împiedicând sângele să se întoarcă ușor la inimă. Ca urmare, TVP produce adesea piscinarea sângelui în picior, producând durere, înroșire și umflături. Aceste simptome pot deveni cronice în cazul în care TVP nu este tratată în mod adecvat.
Și mai important, un cheag de sânge în vena piciorului se poate rupe și poate călători în plămâni, provocând astfel embolii pulmonare. Embolusul pulmonar – care se estimează că are loc între 10% și 50% dintre persoanele care au TVP – este o afecțiune foarte gravă care poate produce dispnee severă (dificultate de respirație), instabilitate cardiacă și moarte.
Din acest motiv, dacă se suspectează TVP, este important să se facă un diagnostic definitiv cât mai repede posibil. Tratamentul precoce cu medicamente anticoagulante este extrem de important pentru prevenirea emboliei pulmonare sau (dacă sa întâmplat deja) în prevenirea altui embolism pulmonar.
Compresie cu ultrasunete
În trecut, efectuarea unui diagnostic ferm de DVT a necesitat efectuarea unei venograme. Cu o venogramă, colorantul este injectat într-o venă a piciorului, iar imaginile cu raze X sunt făcute din colorantul care curge prin vene înapoi spre inimă. Obstrucții majore ale venei piciorului pot fi vizualizate. Acest test invaziv poate fi dureros, consumator de timp și implică anumite riscuri, cum ar fi riscul de infecție.
În unele instituții, un test neinvaziv numit pletismografie cu impedanță este folosit pentru diagnosticarea TVP. În timp ce acest test este fiabil, multe spitale nu dispun de echipamentul sau expertiza disponibile pentru a efectua acest test eficient.
În ultimii ani, tehnica de compresie cu ultrasunete a fost validată ca o metodă rapidă, sigură, nedureroasă, fiabilă și neinvazivă pentru diagnosticarea TVP. În majoritatea instituțiilor, a înlocuit venogramele și pletismografia cu impedanță ca test de diagnostic pentru alegerea pentru TVP.
Ecografia compresiei este o variație a tehnicii medicale ultrasunete utilizate în mod obișnuit (cunoscută și ca un test "ecou"). în care undele sonore sunt aplicate pe țesut prin intermediul unei sonde plasate pe piele și o imagine a țesutului de sub sondă este construită din undele sonore care se întorc. Deoarece echipamentul pentru compresia cu ultrasunete este ușor disponibil în toate spitalele moderne și deoarece tehnica de efectuare a acestuia este relativ ușor de învățat, ultrasunetele de compresie au devenit metoda go-to în majoritatea instituțiilor pentru diagnosticarea TVP.
Pentru a efectua ultrasunete de compresie, sonda cu ultrasunete este plasată peste vena suspectă pentru a produce o imagine cu ultrasunete a venei. Operatorul încearcă apoi să comprime venele prin împingerea cu sonda cu ultrasunete.
Vasele sunt de obicei foarte comprimabile; adică, venele pot fi prăbușite temporar prin aplicarea presiunii asupra lor. Și este ușor să vizualizați compresia unei vene cu ultrasunete.
Dar dacă este prezentă TVP, prezența unui cheag de sânge face mult mai dificilă comprimarea venei. Atunci când vena nu este compresibilă, acesta este un indicator fiabil că TVT este prezent. Tehnica cu ultrasunete poate fi de asemenea folosită pentru a încerca vizualizarea cheagului în sine și pentru a evalua fluxul de sânge prin vena pentru a vedea dacă este evidentă o obstrucție. Cu toate acestea, non-compresibilitatea venei este aspectul cel mai util al studiului în detectarea TVP.
Într-un studiu tipic pentru a căuta DVT, compresibilitatea venei este testată în două locuri – vena femurală (în zona inghinală) și vena popliteală (în spatele genunchiului). Studiile au arătat că, folosind această tehnică de comprimare în 2 puncte, DVT poate fi diagnosticată cu exactitate peste 90% din timp.
Deoarece poate fi efectuată cu ușurință în aproape orice spital, deoarece oferă rezultate precise și deoarece nu există efectele secundare, ultrasunetele de compresie au devenit testul de diagnosticare în majoritatea instituțiilor pentru diagnosticarea TVP.
