Încercarea de regenerare a cartilajului de a restabili cartilajul articular deteriorat. Mai multe tehnici au fost utilizate pentru regenerarea cartilajelor. In timp ce unele dintre acestea sunt folosite astazi, cercetatorii continua sa caute noi modalitati de a regrupa cartilajul in incercarea de a oferi oamenilor scutire de durerea osteoartritei.
Ce este cartilajul articular? Matricea cartilajului este formată din colageni, proteoglicani și proteine ne-colagenice.
În timp ce cartilajul este o structură foarte organizată, aproximativ 85 procente din cartilaj este apa. Aceasta scade la aproximativ 70% la persoanele în vârstă. Condrocitele sunt singurele celule care se găsesc în cartilaje și produc și mențin matricea cartilajului.
Cartilajul articular servește ca amortizor și amortizor în interiorul articulației. Ea face acest lucru pentru că linia capetele celor două oase care formează articulația. Deteriorarea cartilajului poate fi cauzată de mai multe afecțiuni, cum ar fi:
vătămarea articulară
- necroza avasculară
- osteochondrită disecție
- osteoartrita
- artrita reumatoidă
- articulațiile afectate de deteriorarea cartilajului devin dureroase, rigide și au o gamă limitată de mișcare.
Problema este că cartilajul nu poate să se vindece. În consecință, cartilajul articular a devenit punctul central al multor cercetători și ingineri de țesut care se străduiesc să crească cartilajul nou și să-l transplanteze în locul cartilajului deteriorat sau uzat. Progresul cu regenerarea cartilajului
Au fost dezvoltate mai multe tehnici care arată progresul în regenerarea cartilajelor.
Debridement sau abraziune – Un chirurg indeparteaza artroscopic cartilajul care cauzeaza sangerarea la nivelul suprafetei osoase si cresterea fibrocartilajului (cartilaj fibros sau tesut cicatricial). În unele cazuri, fibrocartilajul poate să nu fie suficient de puternic pentru a proteja în mod eficient articulația.
Microfractură – Un chirurg eliberează artroscopic zona afectată și face câteva perforații în os. Acest lucru este conceput pentru a stimula sângerarea și creșterea fibrocartilajului, de asemenea.
- Chirurgie de transplant de mozaic sau osteocondrală – un chirurg îndepărtează un dop de os cu cartilaj care acoperă o zonă sănătoasă a articulației și o transplantează în zona afectată.
- Flanșă periostală – Un chirurg îndepărtează o parte din periostum (țesutul conjunctiv care acoperă toate oasele) din tibie și îl transplută în zona afectării cartilajului.
- Implantarea condrocitelor autologe (ACI) – Un chirurg înlătura artroscopic o mică parte a cartilajului din genunchi. Țesutul este trimis apoi într-un laborator pentru a fi cultivat. Este necesară oa doua intervenție chirurgicală, astfel încât celulele crescute în laborator să poată fi implantate la locul cartilajului deteriorat.
- Alogrefeele osteocondrale – Oasele unui donator sunt folosite pentru a repara cartilajul deteriorat.
- Implantarea chondrocyte asociate cu matricea (MACI) – FDA a aprobat aceasta procedura in 2017 in folosire pentru persoanele sub 55 de ani cu "defecte constante de chondra" – leziuni care pot duce la osteoartrita genunchiului. Este similar cu ACI, dar necesită o intervenție chirurgicală mai puțin invazivă, iar chondrocitele sunt trimise înapoi la chirurg pe un plasture care acționează ca o schelă peste zona afectată.
- Toate procedurile produc rezultate mixte. Mai sunt încă multe întrebări care încearcă să ceară regenerarea cartilajelor.
- Sunt necesare mai multe studii clinice pentru a găsi răspunsuri definitive și a dezvolta proceduri care să amelioreze simptomele artritei și să producă un înlocuitor durabil pentru cartilajul deteriorat.
Cercetarea continuă
Provocarea obținerii unei soluții mai bune pentru regenerarea cartilajelor este în mintea multor cercetători. În întreaga lume, noi cercetări și tehnici continuă să privească această chestiune, iar primele rezultate arată promițătoare. De exemplu, în 2008, bioengineerii de la Universitatea Rice au descoperit că presiunea intensă (comparabilă cu cea găsită la peste o jumătate de milă sub suprafața oceanului) stimulează celulele cartilajului să crească țesuturi noi.
Acest țesut nou posedă aproape toate proprietățile cartilajului natural.
Cercetatorii cred ca aceasta dezvoltare detine promisiunea pentru tratamentul artritei. Cercetătorul principal a avertizat că va fi cu câțiva ani înainte ca procesul să fie pregătit pentru teste clinice la om.
Celulele stem sunt, de asemenea, folosite pentru a dezvolta cartilaj nou pentru șoldurile artritice într-o tehnică dezvoltată la Universitatea de Medicină din Scoția de Medicină din 2017. În parteneriat cu Cytex Therapeutics, speranța acestor cercetători este că aceasta va deveni o alternativă la înlocuirea șoldului interventie chirurgicala.
Această tehnică arată cea mai mare promisiune pentru cei sub 50 de ani. Folosește scheletul de sinteză biodegradabil "3-D" și în mod esențial rescrie suprafața șoldului pentru a ușura durerea. Pentru pacienții cu artrită, poate întârzia, dacă nu elimina, necesitatea unui nou șold.
