Toxoplasmoza nu este o boală pe care o auzim foarte mult, dar una care va afecta aproape unul din 10 americani la un moment dat în viața lor. Simptomele toxoplasmozei tind să fie ușoare și pot include dureri musculare, febră, oboseală, cefalee și ganglioni limfatici umflați, uneori durează săptămâni. Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor, vor fi puține, dacă există, semne evidente de infecție.
Boala devine gravă numai atunci când este transmisă de la mamă la copil în timpul sarcinii sau când apare la persoanele cu infecție HIV avansată. În ambele cazuri, Toxoplasma gondii, parazitul care provoacă boala, poate afecta grav creierul, ochii, plămânii și alte organe importante. În cadrul acestei populații de oameni, dacă nu este abordată, toxoplasmoza poate duce la dizabilități fizice și mentale grave și chiar la moarte.
Simptome frecvente
La persoanele cu sisteme imunitare normale, până la 90% din cazurile de toxoplasmoză vor fi complet asimptomatice (fără simptome). Ca atare, majoritatea oamenilor nu vor ști nici măcar că au fost infectați.
Dacă simptomele acute apar, ele vor fi cel mai adesea ușoare și pot include:
- febră scăzută (mai mică de 100,4o F)
- cefalee
- oboseală
- ganglioni limfatici umflați (limfadenopatie)
- dureri musculare (mialgie)
- A senzație generală de stare de rău (stare generală de rău)
În timp ce simptomele se agravează rar, ele pot persista uneori timp de câteva săptămâni.
În plus, deoarece simptomele sunt atât de nespecifice, ele pot fi greșite cu ușurință pentru alte boli, cum ar fi gripa, mononucleoza infecțioasă sau chiar boala Lyme. Deși toxoplasmoza acută poate fi diferențiată într-o oarecare măsură de absența anumitor simptome (cum ar fi tuse, durere în gât sau erupție cutanată), aceasta poate fi confirmată numai cu un test de sânge sau cu o analiză a fluidului cefalorahidian sau a unei mostre de țesut.
Odată ce a apărut o infecție, sistemul imunitar al organismului va aduce treptat sub control. Boala se va muta într-o fază latentă în care parazitul formează un chist, cunoscut ca braditoid, pe diferite părți ale corpului (inclusiv creierul, inima, ochii, ficatul și plămânii). Cu excepția cazului în care imunitatea este compromisă, bradyzoii pot rămâne în stare de inactivitate pentru o viață.
Simptome congenitale
În timp ce T. gondii este de obicei transmisă prin alimente contaminate sau prin contact accidental de la mână la gură cu fecale de pisică, poate fi de asemenea transmisă de la mamă la copil în timpul sarcinii.
Starea, cunoscută sub numele de toxoplasmoză congenitală, afectează câte una din fiecare 10.000 de sarcini în Statele Unite, potrivit unui raport al Academiei Americane de Pediatrie al Comitetului pentru Boli Infecțioase. În timp ce cele mai multe cazuri sunt cauzate atunci când o mamă este recent infectată în timpul sarcinii, altele pot fi rezultatul unei reactivări a unei infecții anterioare (cel mai adesea la mamele cu HIV).
Riscul apariției defectelor la naștere
În timp ce riscul transmiterii T. gondii tinde să crească în timpul ultimelor etape ale sarcinii, potențialul de rău poate fi cel mai mare în prima parte a primului trimestru. Atunci când celulele stem fetale încep să se specializeze și se dezvoltă în celule ale creierului, inimii și ale altor organe.
Daunele pe parcursul acestui stadiu incipient de dezvoltare pot fi catastrofale. În cazuri rare, poate duce la un defect de naștere ireversibil, cunoscut sub numele de microcefalie (în care bebelușul se naște cu cap anormal și creier) și macrocefalie (în cazul în care copilul se naște, se naște cu un cap și creier anormal de mare).
Simptomele obișnuite
Toxoplasmoza congenitală poate, de asemenea, crește riscul de avort spontan și de naștere mortală. Aproape 50% dintre cazuri vor avea ca rezultat nașterea prematură, însoțită de greutate mică la naștere, cel mai adesea când copilul a fost infectat înainte de a 24-a săptămână de gestație.
Copiii cu toxoplasmoză severă vor avea de obicei simptome la naștere sau se vor dezvolta în primele șase luni de viață.
Majoritatea simptomelor vor fi legate de o triadă de complicații observate frecvent în cazuri severe, incluzând hidrocefalie ("apă pe creier"), corioretinită (inflamația coroidului și retina ochiului) și calcificarea intracraniană (depunerile anormale ale calciu din creier din cauza infecției).
Simptomele pot include:
- Icter (îngălbenirea pielii și ochilor)
- Vărsături
- Diaree
- Probleme legate de hrănire, inclusiv dificultăți la înghițire (disfagie)
- Tulburări și probleme de vedere
- Pierderea auzului
- Probleme de vorbire (disartrie)
- Probleme cu mersul pe jos, abilitățile motorii
- Întârzieri de dezvoltare
- Insuficiență intelectuală (ușoară până la severă)
- Convulsii
Complicații la persoanele cu HIV
Toxoplasmoza afectează rareori persoanele cu simptome intacte imune. Numai atunci când sistemul imunitar este compromis, pot apărea caracteristicile mai grave ale bolii. Deși acest lucru se poate întâmpla la primitorii de organe sau la persoanele care suferă de tratamentul cancerului (ambele grupuri sunt tratate cu medicamente supresoare imune), grupul cel mai afectat este cel diagnosticat cu SIDA.
Toxoplasma Encefalita
SIDA este definită ca stadiul infecției HIV, în care o persoană are mai puțin de 200 de celule T CD4 (un tip de celule albe din sângele central al aparatului imunitar). Ca atare, o afecțiune ca encefalita toxoplasmică (toxoplasmoza cerebrală) este considerată a fi definită de SIDA, așa cum se vede rar în afara unui diagnostic SIDA.
Creierul este, de fapt, cel mai afectat organ atunci când T. gondii reactivează. Este locul în care bradyzoii nu numai că proliferează, ci persistă, adesea pentru întreaga viață a gazdei. Fără apărarea imună pentru a se proteja, creierul și sistemul nervos central pot fi severe și, uneori, rănite ireversibil. Simptomele encefalitei toxoplasmice includ:
cefalee
- febră
- slăbiciune musculară
- confuzie
- probleme de vorbire și de memorie
- convulsii
- modificări de personalitate
- demență
- schizofrenie
- comă
- alte complicații ale bolii
creierul nu este singurul organ care poate fi afectat de toxoplasmoză . Dacă
T. gondii reactivează în ochi (toxoplasmoza oculară), aceasta poate provoca încețoșarea, roșeață, durere oculară, ruperea excesivă, pete orb (scotomuri) și sensibilitate la lumină extremă. Reactivarea în plămâni (toxoplasmoza pulmonară) se poate manifesta cu febră, dificultăți de respirație (dispnee), wheezing, senzație de tuse la nivelul pieptului și tuse neproductivă. Dacă este lăsată netratată, toxoplasmoza la persoanele cu HIV va duce aproape invariabil la moarte.
Când să vezi un doctor
Deoarece majoritatea oamenilor nu vor ști că au toxoplasmoză, ei vor căuta puțină îngrijire și, în majoritatea cazurilor, într-adevăr nu vor fi nevoiți.
Totuși, dacă sunteți gravidă și ați fost diagnosticată cu o infecție actuală, va trebui să vedeți un medic pentru a afla dacă copilul a fost infectat. Aceasta poate implica o amniocenteză (în care un ac este utilizat pentru a îndepărta lichidul din sacul amniotic pentru a verifica dacă există infecție) sau o ultrasunete (pentru a verifica simptome precum hidrocefalia).
Dacă se primește un diagnostic pozitiv, vi se va prescrie antibiotice cândva în timpul celui de-al doilea trimestru pentru a reduce riscul de complicații al bebelușului. Dacă aveți HIV, este posibil să fiți început mai devreme.
