Ce înseamnă metastazul cuvântului? Cum se răspândesc cancerele în alte regiuni ale corpului, de ce se răspândesc (spre deosebire de tumorile benigne) și care sunt cele mai comune locații de metastaze?
Definirea metastazelor
O metastază este definită ca răspândirea celulelor canceroase de la locul lor primar (organul în care a început cancerul) într-o altă regiune a corpului.
Cancerul care sa răspândit în acest fel se numește cancer metastatic.
Cancerul metastatic este denumit pe baza locului unde a început cancerul. De exemplu, dacă cancerul pulmonar se extinde pe oase, nu se va numi "cancer osos", ci mai degrabă "cancer pulmonar metastatic la oase". În acest caz, când celulele metastatice sunt privite sub microscop, ar fi cancer pulmonar celule, nu celule osoase.
Unele tipuri de cancer sunt metastazate la momentul diagnosticului, în timp ce altele devin metastatice după ce cancerul a progresat sau sa reaprins. Atunci când un cancer a dispărut (sau cel puțin nu poate fi detectat prin scanări) și apoi ulterior este recurent la un loc departe de cancerul original, se numește o "recurență îndepărtată". În cazurile de cancer de stadializare, o tumoare metastazată este de obicei considerată a fi etapa 4.
Importanța metastazelor
Abilitatea de metastaze este o caracteristică majoră care distinge tumorile maligne (canceroase) de tumori benigne (non-canceroase).
Unele tumori benigne pot crește destul de mari și cauzează probleme semnificative, mai ales dacă se află într-un spațiu închis, cum ar fi creierul. Cu toate acestea, aceste tumori nu se răspândesc în alte regiuni ale corpului.
Metastazele sunt responsabile pentru 90% din decesele cauzate de cancer și, prin urmare, cercetările semnificative sunt în curs de desfășurare, în căutarea ambelor modalități de tratare a metastazelor și a modalităților de a împiedica această răspândire să apară în primul rând.
Cum se metastază cancerul (răspândirea)?
Celulele canceroase diferă de celulele normale în mai multe moduri, dintre care una este faptul că celulele canceroase sunt capabile să se detașeze de celulele din apropiere pentru a invada și răspândi în alte țesuturi. Celulele normale fac molecule de adeziune care acționează ca lipici, ținând împreună celule similare. Celulele canceroase nu au aceste molecule de adeziune, permițându-le să se descompună și să se deplaseze. O altă diferență este că celulele normale comunică cu alte celule din apropiere – în esență, fiind amintite de limitele lor. Celulele canceroase au conceput modalități de ignorare a acestor semnale de comunicare. Odată ce o celulă de cancer este "liberă" și mobilă, ea este capabilă să călătorească. Există mai multe moduri diferite în care se răspândesc celulele canceroase: La nivel local (regional):
- Atunci când tumorile benigne cresc, o fac ca o masă solidă, ca și când există o limită clară care le conține. În contrast, celulele canceroase invadează țesuturile vecine într-o manieră invazivă care poate să apară ca tentacule. Este, de fapt, o extindere a cancerului în alte țesuturi, din care provine numele; cancerul fiind derivat din cuvântul grecesc pentru gheare.Prin sânge:
- Celulele canceroase pot intra în sânge și pot călători în alte regiuni ale corpului.Prin sistemul limfatic:
- Sistemul limfatic este o altă rețea prin care celulele canceroase pot călători.Pe calea căilor respiratorii (cancer pulmonar):
-
Pe lângă metodele metastazelor de mai sus, studiile recente sugerează că cancerul pulmonar se răspândește probabil și prin căile respiratorii ale plămânilor (metastază aerogenă) și acest lucru poate fi chiar mai important decât fluxul sanguin metastazare pentru persoanele cu adenocarcinom pulmonar. Odată ce un cancer sa răspândit, sunt necesare pași suplimentari pentru a asigura că celulele canceroase pot continua să crească. O necesitate este formarea de noi vase de sange pentru a alimenta noua tumora, un proces numit
angiogeneza . Medicamentele numite inhibitori de angiogeneză funcționează pentru a întrerupe acest proces, ceea ce face dificilă stabilirea tumorilor în zone noi.Unde se răspândesc cancerele?
Majoritatea cancerelor au capacitatea de a se răspândi în orice regiune a corpului, dar unele site-uri cu metastaze sunt mai frecvente decât altele.
Locurile metastazelor globale și cele mai frecvente tipuri de cancere includ:
Cele mai frecvente site-uri ale metastazelor globale includ oasele, ficatul și plămânii.
Cele mai frecvente site-uri pentru cancerul de sân pentru a metastaze sunt oasele, creierul, ficatul și plămânii.
- Cele mai frecvente site-uri pentru cancerul pulmonar de a se răspândi sunt glandele suprarenale, oasele, creierul, ficatul și în alte locuri ale plămânilor.
- Cele mai frecvente site-uri pentru cancerul de colon care urmează a fi metastazate sunt ficatul, plămânii și peritoneul.
- Cele mai frecvente site-uri la care se raspandeste cancerul de prostata sunt glandele suprarenale, osul, ficatul si plamanii.
- Simptomele metastazelor
- Simptomele cancerului metastatic pot include cele legate de prezența tumorii într-o anumită zonă a corpului la care s-a răspândit un cancer, precum și simptome nespecifice cum ar fi pierderea neintenționată de greutate și oboseală. Unele simptome pot include:
Metastazele pulmonare pot provoca tuse persistentă, dificultăți de respirație sau durere toracică.
Metastazele cerebrale pot provoca dureri de cap, pierderea vederii, convulsii, amorțeală sau slăbiciune a brațelor sau picioarelor și pierderea echilibrului.
- Metastazele osoase pot provoca dureri în regiunea unde este localizat osul afectat, precum și un nivel ridicat al calciului din sânge (hipercalcemia malignității.) Când cancerul este prezent într-un os, poate fi mai probabil să se fractureze, iar prima semnarea unei metastaze osoase poate fi o fractura patologica (fracturarea printr-un os deteriorat de o tumora). Cand cancerul se extinde pe coloana vertebrala, poate provoca compresie a maduvei spinarii, cu slăbiciune a picioarelor și a disfuncției intestinului sau vezicii urinare. ◊ Metastazele hepatice pot provoca icter (o decolorare galbenă a pielii,) balonare, dureri abdominale și scădere în greutate. Metastazele la nivelul glandei suprarenale sunt adesea asimptomatice, dar importante în ceea ce privește tratamentul.
- Tratamentul cancerului metastatic
- Tratamentul cancerului metastatic va depinde de localizarea tumorii primare. Cancerul metastatic nu poate fi vindecat, dar este
- tratabil. Noile medicamente, cum ar fi terapiile vizate și imunoterapia, îmbunătățesc ratele de supraviețuire pentru unii oameni cu cancer metastatic, iar mai multe medicamente sunt studiate în studiile clinice care aduc speranța că se vor apropia îmbunătățiri suplimentare în tratamentul cancerului metastatic.
- Unele domenii ale metastazelor sunt, cu toate acestea, mai dificil de tratat decât altele. Datorită unei rețele complexe de celule tricotate, numite barieră hemato-encefalică, o barieră concepută pentru a preveni accesul toxinelor la sistemul nervos central, multe medicamente pentru chimioterapie și unele terapii vizate nu sunt capabile să ajungă la zone de metastaze din creier . Studiile sunt în curs de desfășurare privind medicamentele care sunt mai în măsură să pătrundă în creier, precum și alte metode de tratare a acestor metastaze.
